1.电子病历分级评价数据质量测评工具

1.1测评数据接口

1.2测评数据抽取

1.3测评数据计算

1.4数据质量上报数据

1.5测评数据分析

1.6测评系统监控

2.护理PIO系统

系统提供了对护理过程的智能化标准化应用，包括护理过程知识库、护理评估管理、护理诊断管理、护理计划管理、护理措施管理、护理目标评价管理等功能。

2.1护理过程知识库

2.2护理评估结果管理

2.3护理诊断管理

2.4护理计划管理

2.5护理措施管理

2.6护理目标评价管理

2.7病历无纸化支持

2.8护理PIO与护理病历联动

3.治疗过程管理系统

3.1系统接口

3.2数据集成

3.3治疗过程全息视图

4.智能审方系统

5.手术麻醉信息管理系统改造

5.1支持临床查看患者手术过程信息；

5.2支持根据检查、检验结果、病人评估信息和知识库，对高风险手术能给出警示；

5.3支持三方核查登记。

5.4手麻系统支持CA电子签名。

6.平台升级和接口改造：

在原有的 Ensemble集成平台的基础上进行升级 改造，主要包括ESB总线管理、主数据 管理、数据中心管理等，进一步实现 了全面的应用整合和数据整合。升级 后的平台实现了服务和消息的注册、 发布和订阅功能以及接口消息的复用 功能。在升级的同时，将部分系统逐 步迁移到平台上。目前已有包括HIS、 EMR等在内的60多个子系统接入服务 总线平台。

7.共享文档生成：

共享文档标准化涉 及HIS、电子病历和手术麻醉系统三个系统52个文档（除中医住院病案首页外）。通过对照标准，发现共有29 个共享文档不完全符合标准要求。通过升级护理管理系统，满足了护理计划、治疗记录、出院评估与指导、急诊留观病历等数据的提取。通过升级手术麻醉管理系统，解决了麻醉术前访视记录、麻醉术后访视记录、麻醉记录无法提取完整的问题，能够提取 完整数据生成CDA文档。通过制作新模板，产生阴道分娩记录、剖宫产记录等前期无法提取的产科数据信息，提取互联互通数据生成CDA文档。通过改造，相关数据已符合数据标准化要求，并准备实验室测评。

8.数据处理：

医疗数据是多种数据源 数据的汇总，所以也是关系复杂的多 维数据，这种复杂性为数据分析带来 了很大的挑战。在主数据管理平台中，为了解决患者身份确认的问题， 通过建立患者主索引EMPI（Enterprise Master Patient Identifiers）将患者多张就诊卡信息进行合并，通过对身份证号等权重信息项设置不同的权重值 进行信息匹配。合并后的数据生成患 者在HIS中的唯一标识号“平台ID”， 平台ID号同时绑定患者的多次就诊记录，并最终在患者全息智能视图中展示患者历次就诊记录和信息。

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