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                      1、病历简史
    
（1）什么叫病历？
    
                病人一次就诊（门诊、住院）的相关记录。医务人员在医疗活动过程中形成得文字、符号、图表、影像、切片等资料得总和
    
病历是求医病人的健康和疾病状态记录，由医生、护士记载，包括与疾病过程有关的临床发现、诊断、检验结果和治疗信息。 
    
门急（诊）病历：
    
住院病历：首页、病程、医嘱、检查检验结果和生理体征记录。
    
    		
                    
    
                  
    		
              
    
              
     
                 
    
                    
     
                       
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