PACS系統(tǒng)在發(fā)展建設(shè)中的問(wèn)題
指導(dǎo)教師:王世偉教授
Teacher: Professor Wang
蔣金
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)93期10班 077004 遼寧 沈陽(yáng) 110001
Jiang Jin
China Medical University 93K10B 077004 Shenyang Liaoning 110001
[摘要]
目的：通過(guò)組建簡(jiǎn)便的醫(yī)學(xué)影像存檔與通訊系統(tǒng)——PACS來(lái)實(shí)現(xiàn)影像診斷設(shè)備的網(wǎng)絡(luò)化，診斷報(bào)告書(shū)寫(xiě)計(jì)算機(jī)化、標(biāo)準(zhǔn)化。方法：把具有醫(yī)學(xué)數(shù)字成像及通信影像設(shè)備連接成整個(gè)醫(yī)院的PACS；將傳統(tǒng)的膠片存儲(chǔ)模式與現(xiàn)代的PACS相比較。結(jié)果：傳統(tǒng)的膠片存儲(chǔ)模式在影像和管理與存儲(chǔ)上存在種種弊端，PACS實(shí)現(xiàn)了統(tǒng)一存儲(chǔ)和資源共享。結(jié)論：PACS的應(yīng)用明顯提高了放射科及相關(guān)科室的工作效率，方便了工作、教學(xué)、科研和會(huì)診，提高了醫(yī)院的社會(huì)效益。PACS提高了工作效率及管理水平，推動(dòng)了醫(yī)生工作模式的變革；方便了工作、科研和學(xué)習(xí)；促進(jìn)了醫(yī)學(xué)影像的發(fā)展。
Abstract：Objective To introduce the design and experience of a large scale comprehensive hospitals of PACS(picture archiving and communication system).Methods All modalities with or without DICOM were integrated into PACS；Traditional film storage pattern was compared with PACS. Results Traditional film storage pattern is a variety of corrupts practice in administration and storage of patient image files. PACS implementation can store all kinds of patient image data, and share the resources. Conclusion The practice has demonstrated that the application of PACS obviously raise work efficiency of radiology department ad correlative departments, and improve work quality, education environment, scientific research and consultation, lift our hospital's social benefits.
[要旨]：
簡(jiǎn)単な畫(huà)像のアーカイブおよび通信システムの形成（映像アーカイブ＆コミュニケーションシステム、 PACS ）による畫(huà)像遠(yuǎn)獻(xiàn)爸謾ⅴ庭氓去鐒`クを達(dá)成するためにベースのコンピュータ遠(yuǎn)膝欹荸`トの書(shū)き方、および標(biāo)準(zhǔn)化。のCT 、 MRIと太陽(yáng)の利點(diǎn)の窓（アドワーズ広告として） 2.0のワークステーションはDICOM醫(yī)用畫(huà)像のデジタル伝送ネットワークに接続し、畫(huà)像を表示するにはDICOMサーバー遠(yuǎn)膝欹荸`ト端末に（イーサネット）ネットワーク;イーサネット接続への書(shū)き込み呼ばれる2つのハブでPACSに接続するには。アドバンテージビューアserver/client1.01サーバー側(cè)のソフトウェアの2つの部分に、クライアント分かれています。伝送、ストレージ中心と畫(huà)像処理のマシンに簡(jiǎn)単では、 PACS內(nèi)には、さまざまな形式でお互いに共有するとの互換性のdicom3.0標(biāo)準(zhǔn)レベルのオペレーティングシステムと異なる畫(huà)像のデジタル畫(huà)像を必要と畫(huà)像。 PACSは、効率性と管理を改善し、醫(yī)師のモードの転換を促進(jìn)する;研究の仕事を容易にするために、學(xué)習(xí)、教育の質(zhì)の向上。
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)的建設(shè) PACS的應(yīng)用 PACS的發(fā)展 PACS的改革問(wèn)題 PACS的信息整合 PACS的比較問(wèn)題
Keywords：Medical Imaging System PACS system PACS system development the Reform of the PACS
キーワード：畫(huà)像遠(yuǎn)膝伐攻匹?nbsp; PACSシステム PACSシステム開(kāi)発 PACS制度改革
正文：
隨著信息時(shí)代的發(fā)展，數(shù)字化、標(biāo)準(zhǔn)化、網(wǎng)絡(luò)化作業(yè)已經(jīng)深入醫(yī)學(xué)影像這門領(lǐng)域，并以迅雷不及掩耳之勢(shì)迅猛發(fā)展，伴隨著一些全新的數(shù)字化影像技術(shù)逐漸的應(yīng)用于醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)，類似CT、MRI、數(shù)字減影血管造影（DSA）、正電子體層成像（PET）、計(jì)算機(jī)放射攝影（CR）及數(shù)字放射攝影（DR）等等諸如此類的系統(tǒng)，醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備的網(wǎng)絡(luò)化已逐步成為醫(yī)學(xué)影像科室的必然發(fā)展趨勢(shì)。
PACS是近年來(lái)隨著數(shù)字成像技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的進(jìn)步而迅速發(fā)展起來(lái)的、主旨在于全面解決醫(yī)學(xué)圖像的獲取、顯示、存貯、傳送和管理的功能的綜合系統(tǒng)。PACS系統(tǒng)是英文“Picture Archiving & Communication System”的縮寫(xiě)，翻譯為“醫(yī)學(xué)影像存檔與通信系統(tǒng)”。
PACS最初主要只是用于放射科的研究，但是經(jīng)過(guò)近些年的發(fā)展，PACS已經(jīng)從過(guò)去的簡(jiǎn)單的幾臺(tái)放射影像設(shè)備之間的圖像存儲(chǔ)與通信，逐步擴(kuò)展到醫(yī)院所有影像設(shè)備乃至不同醫(yī)院影像之間的相互操作，出現(xiàn)了諸多分類的叫法，例如：幾臺(tái)放射設(shè)備的聯(lián)網(wǎng)稱為Mini PACS（微型PACS）；放射科內(nèi)所有影像設(shè)備的聯(lián)網(wǎng)Radiology PACS（放射科PACS）；全院整體化PACS，實(shí)現(xiàn)全院影像資源的共享，稱為Hospital PACS等等。如此大規(guī)模的擴(kuò)展足可以見(jiàn)證PACS的發(fā)展是勢(shì)不可擋的。
目前開(kāi)發(fā)的PACS系統(tǒng)基本上都是小型 PACS（或稱MINIPACS），或稱局域PACS。其主要功能是提高影像的保存質(zhì)量，主要功能就使用計(jì)算機(jī)中存儲(chǔ)的、信息豐富的“活”圖像替代膠片上的“死”圖像，節(jié)省膠片（無(wú)片化），從而產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益。具體的說(shuō)，在病人進(jìn)行檢查登記的時(shí)候，由電腦記錄下病人的相關(guān)信息。經(jīng)過(guò)相關(guān)的影像檢查設(shè)備如CT、MR、DSA、DR、CR、US、內(nèi)窺鏡PET、NM和病理電子顯微鏡等從而得到病人的醫(yī)學(xué)影像，然后再通過(guò)現(xiàn)階段高速發(fā)展的網(wǎng)絡(luò)傳送到PACS中來(lái)，自動(dòng)與登記的病人個(gè)人相關(guān)信息融合在一起。
PACS是現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)和醫(yī)療影像技術(shù)同時(shí)高速發(fā)展的產(chǎn)物。在建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院所需要的極為龐大的醫(yī)學(xué)信息的整個(gè)系統(tǒng)中，PACS占據(jù)著極為重要的地位，在某種程度上，PACS系統(tǒng)的成功地運(yùn)行也標(biāo)志著一所醫(yī)院是否真正地實(shí)現(xiàn)了數(shù)字化。
關(guān)于PACS的系統(tǒng)組成：
服務(wù)器：能夠進(jìn)行海量存儲(chǔ)，數(shù)據(jù)備份；
采集管理工作站：主要可以進(jìn)行圖像采集，圖像處理工作，還可以報(bào)告編輯，報(bào)告生成，從而方便研究；
預(yù)約登記工作站：預(yù)約登記, 打印，節(jié)省不必要的時(shí)間花費(fèi)；
主任查詢工作站：主要是查詢?yōu)g覽；
網(wǎng)絡(luò)設(shè)備：采用10/100Ｍ以太網(wǎng)絡(luò)技術(shù)；網(wǎng)絡(luò)打印機(jī)。
PACS系統(tǒng)功能一般包括：①圖像的輸入②圖像的傳輸③圖像的存儲(chǔ)和壓縮 ④圖像的數(shù)據(jù)處理，這些是PACS所具有的最普通的方法。但是人們?yōu)榱藢?shí)際的需要，往往采用一系列模塊整合的形式。
PACS各組成部分的界定：
1、信息系統(tǒng)的接口－－保證病人資料可以通過(guò)各種類平臺(tái)進(jìn)入整個(gè)系統(tǒng)，盡量避免反復(fù)復(fù)制數(shù)據(jù)所耗費(fèi)的重復(fù)勞動(dòng)力。
2、數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)－－將病人的基本信息從計(jì)算機(jī)起始單元開(kāi)始傳送到醫(yī)院、校園、地區(qū)乃至世界的各個(gè)用戶。
3、數(shù)據(jù)庫(kù)－－把從不同設(shè)備來(lái)源的數(shù)據(jù)有機(jī)地組成一個(gè)整體，然后用于不同目的的查詢工作。
4、數(shù)據(jù)采集點(diǎn)－－CT、MRI、核醫(yī)學(xué)、CR、DR、DSA、超聲、數(shù)字化儀器。
5、存儲(chǔ)設(shè)備－－主要用于存儲(chǔ)的各種不同介質(zhì)。
6、輸出設(shè)備－－硬拷貝（膠片或紙張打印）或者是軟拷貝（工作站的顯示和診斷）。
在現(xiàn)在競(jìng)爭(zhēng)力度強(qiáng)的社會(huì)，作為一個(gè)有價(jià)值的PACS系統(tǒng)應(yīng)該包括以下子系統(tǒng)：1、直觀、友好、美觀、吸引人的漂亮用戶界面，力圖使龐大的數(shù)據(jù)庫(kù)信息一目了然，保證一個(gè)完整的工作流程，避免在多個(gè)程序界面上反復(fù)切換；2、必須具有計(jì)算機(jī)輔助診斷和報(bào)告自動(dòng)生成系統(tǒng)，以方便用戶的使用；3、三維重建可視化系統(tǒng)，幫助使用；4、醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（Hospital Information System，HIS）接口。工作人員在不斷的為PACS的改進(jìn)工作付出努力。
現(xiàn)今，PACS技術(shù)也面臨著改革。我們應(yīng)當(dāng)積極地改進(jìn)PACS流程。在醫(yī)學(xué)影像學(xué)科正在進(jìn)行細(xì)致的工作流程分析和重新設(shè)計(jì)工作流程中來(lái)展示PACS的優(yōu)勢(shì)同時(shí)，我們應(yīng)該最大限度地提高效率和節(jié)約成本，將PACS的實(shí)施匯集到醫(yī)院及放射信
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