南方醫(yī)院體檢中心
大型綜合性醫(yī)院健康體檢
“全程數(shù)字化信息管理運(yùn)營(yíng)模式”的建立與實(shí)施
隨著社會(huì)的進(jìn)步和人們生活水平的提高，大眾對(duì)健康的需求不斷提高,定期健康體檢已受到各界人士的青睞。健康體檢工作是介于個(gè)體與團(tuán)體之間的一項(xiàng)健康服務(wù)工作，對(duì)于大批量的團(tuán)體體檢工作必須借助于信息化的管理手段才能高效、優(yōu)質(zhì)地完成。目前，在大型綜合性醫(yī)院中已廣泛使用了信息化的服務(wù)手段，然而，健康體檢信息管理系統(tǒng)中仍存在著諸多弊端，如：健康體檢系統(tǒng)自成體系，較少與醫(yī)院各信息系統(tǒng)（HIS、Lis、Pacs）進(jìn)行集成；心電、放射、超聲無(wú)法進(jìn)行統(tǒng)一診斷，更談不上遠(yuǎn)程診斷；健康體檢信息常常收集不全，影響總檢質(zhì)量；體檢結(jié)論不能自動(dòng)生成，總檢不規(guī)范；手工操作多，效率無(wú)法提高；無(wú)法自動(dòng)分診，導(dǎo)致人力資源浪費(fèi)，體檢時(shí)間延長(zhǎng)，客戶滿意度無(wú)法提高；自動(dòng)化程度低，流程不能監(jiān)控，工作量無(wú)法統(tǒng)計(jì)，管理水平難以提高；等等。為開(kāi)辟一條嶄新的健康體檢全程數(shù)字化信息管理運(yùn)營(yíng)模式，我們與廣州惠僑計(jì)算機(jī)公司共同探索，成功地搭建起健康體檢全程數(shù)字化信息管理平臺(tái)，并建立起與之相適應(yīng)的管理運(yùn)營(yíng)模式，我們對(duì)實(shí)施此模式前后的相關(guān)資料進(jìn)行了回顧性對(duì)照分析，現(xiàn)把有關(guān)實(shí)施健康體檢“全程數(shù)字化信息管理運(yùn)營(yíng)模式”的效果報(bào)道如下。
對(duì)象與方法
一、資料
來(lái)自2008年至2009 年，每年4月至7月到我院接受健康體檢客戶，2008年體檢客戶共20039人次，2009年體檢客戶共25931人次，按每月隨機(jī)抽取5%的客戶，2008年隨機(jī)抽取1001份（男性614份，女性387份，男女比例為1.59:1），平均年齡為（39.34±9.39）歲；2009年隨機(jī)抽取1294份（男性806份，女性488份，男女比例為1.65:1），平均年齡為（36.35±10.2）歲。
二、信息化管理原理
全程信息化管理運(yùn)營(yíng)模式，是運(yùn)用過(guò)程方法論，即：將整個(gè)體檢流程當(dāng)作一個(gè)系統(tǒng)，并將系統(tǒng)分解成若干個(gè)必要、相對(duì)簡(jiǎn)單、獨(dú)立的過(guò)程，每個(gè)過(guò)程又是由若干個(gè)相關(guān)的活動(dòng)組成，這就將系統(tǒng)工程分解成若干個(gè)簡(jiǎn)單的環(huán)節(jié)進(jìn)行管理，便于操作、便于控制。將管結(jié)果轉(zhuǎn)變成管過(guò)程、活動(dòng)和操作，從而實(shí)現(xiàn)了集若干個(gè)環(huán)節(jié)于一體的全程信息管理。同時(shí)，又運(yùn)用系統(tǒng)方法論，即：在環(huán)節(jié)管理的基礎(chǔ)上，不僅要管好局部、過(guò)程、活動(dòng)、操作，還要從系統(tǒng)的全局和整體出發(fā)，理順和協(xié)調(diào)眾多個(gè)過(guò)程，建立一個(gè)經(jīng)濟(jì)高效、人人皆知的全程數(shù)字化信息管理運(yùn)營(yíng)模式。
三、信息化管理模式
綜合性醫(yī)院健康體檢“全程數(shù)字化信息管理運(yùn)營(yíng)模式”是指：從網(wǎng)上預(yù)約，到網(wǎng)上查閱體檢報(bào)告全程信息化的管理和運(yùn)營(yíng)過(guò)程。管理運(yùn)營(yíng)模式主要包括檢前、檢中、檢后三方面內(nèi)容：
（一） 檢前信息化
1、 網(wǎng)上預(yù)約——簡(jiǎn)化體檢登記流程
中心開(kāi)通網(wǎng)上預(yù)約服務(wù)，體檢個(gè)體或團(tuán)體通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)，填寫體檢預(yù)約表后，個(gè)人體檢信息可自動(dòng)導(dǎo)入體檢系統(tǒng)，完成體檢登記、錄入工作。
2、 自制系統(tǒng)——規(guī)范制定體檢套餐
客戶在專家教授的指導(dǎo)下，可在touch查詢機(jī)上，結(jié)合自身情況，自行制定體檢套餐。自制系統(tǒng)包括三個(gè)過(guò)程：一、選擇體檢套餐（或項(xiàng)目）。填寫問(wèn)卷，推薦套餐（或項(xiàng)目），介紹項(xiàng)目意義、價(jià)格，確認(rèn)套餐（或項(xiàng)目）、價(jià)格。二、填寫個(gè)人信息。包括：姓名、年齡、性別、身份證號(hào)。三、發(fā)送信息。將選定的體檢套餐（或項(xiàng)目）及個(gè)人信息發(fā)送前臺(tái)，同時(shí)，打印預(yù)定單，憑單交費(fèi)進(jìn)行體檢。
3、 批量導(dǎo)入——提高團(tuán)體體檢效率
為團(tuán)體體檢單位提供個(gè)人電子信息表格，受檢單位只需將填寫好的表格上傳互聯(lián)網(wǎng)后，工作人員可將其批量導(dǎo)入體檢系統(tǒng)，完成體檢登記錄入工作。
檢中信息化
1、 系統(tǒng)集成——采集個(gè)人信息完整準(zhǔn)確
健康體檢信息化系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)與醫(yī)院各個(gè)系統(tǒng)無(wú)縫連接，包括HIS、LIS、PACS等系統(tǒng)之間的系統(tǒng)集成，從客戶體檢預(yù)約——登記——收費(fèi)（可與醫(yī)院HIS系統(tǒng)同步）——打印導(dǎo)檢單——發(fā)送電子申請(qǐng)，包括：LIS系統(tǒng)檢驗(yàn)相關(guān)項(xiàng)目；PACS系統(tǒng)影像相關(guān)項(xiàng)目；各檢查儀器（身高、體重測(cè)量?jī)x，血壓儀，心電設(shè)備，TCD，胃腸鏡等）；各診室（內(nèi)科、外科、眼科、耳鼻喉、肛腸、婦科等）——回收檢查檢驗(yàn)等相關(guān)結(jié)果——總檢——審核——終審——報(bào)告等全部過(guò)程在信息系統(tǒng)平臺(tái)上進(jìn)行。
2、 可視化導(dǎo)檢單——提供個(gè)性化人性化服務(wù)
可視化導(dǎo)檢單是根據(jù)體檢場(chǎng)地的具體位置和體檢項(xiàng)目的具體內(nèi)容，而開(kāi)發(fā)的圖文并茂的一目了然的導(dǎo)檢單。系統(tǒng)在向各診室、各部門發(fā)送體檢項(xiàng)目的同時(shí)，可出據(jù)一份詳細(xì)標(biāo)識(shí)檢查項(xiàng)目和檢查具體位置的“平面導(dǎo)檢圖”。
3、 分診系統(tǒng)——優(yōu)化規(guī)范服務(wù)流程
系統(tǒng)根據(jù)體檢人員的檢查項(xiàng)目及各診室的檢查情況，自動(dòng)指引客戶到相關(guān)診室進(jìn)行檢查。系統(tǒng)具體功能包括：一是，每位醫(yī)務(wù)人員都能根據(jù)系統(tǒng)信息提示未檢的項(xiàng)目，同時(shí)，為體檢客戶指明下一個(gè)檢查人數(shù)最少的診室；二是，能在各診室顯示屏上顯示檢查與待檢狀態(tài)。三是，電子熒屏同步顯示各診室檢查與排隊(duì)情況。
（三）檢后信息化
1、結(jié)論自動(dòng)生成——有效地提高總檢速度
系統(tǒng)能根據(jù)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果自動(dòng)生成體檢結(jié)論，對(duì)體檢結(jié)果進(jìn)行總結(jié)的專家教授只需稍作修改，即可撰寫完一份健康體檢的總結(jié)報(bào)告，從而，有效地提高了專家教授撰寫體檢總結(jié)報(bào)告的速度。
2、遠(yuǎn)程信息管理——實(shí)現(xiàn)運(yùn)營(yíng)模式復(fù)制和輸出
遠(yuǎn)程信息管理包括三方面內(nèi)容。一是集中診斷，指有經(jīng)驗(yàn)的專家教授在任何一間診室，只要登錄體檢信息管理平臺(tái)，即可對(duì)不同診室間進(jìn)行的心電、放射、超聲等檢查內(nèi)容進(jìn)行診斷，撰寫診斷報(bào)告后，實(shí)時(shí)上傳至總檢教授處。二是遠(yuǎn)程診斷，包括：心電、放射、超聲等的遠(yuǎn)程診斷。二是遠(yuǎn)程總檢，即體檢中心各分部可將總檢報(bào)告回傳總部，由總部經(jīng)驗(yàn)豐富的專家進(jìn)行集中總檢，或?qū)ζ渌植康目倷z報(bào)告實(shí)行遠(yuǎn)程質(zhì)量監(jiān)控。
3、陽(yáng)性體征標(biāo)識(shí)——嚴(yán)把體檢報(bào)告質(zhì)量關(guān)
系統(tǒng)能實(shí)時(shí)識(shí)別陽(yáng)性體征，自動(dòng)標(biāo)識(shí)異常人群。對(duì)于健康人群，醫(yī)務(wù)人員能迅速針對(duì)客戶健康狀況進(jìn)行健康管理。如為健康人群，可提供健康隨訪、健康提醒、健康教育、健康促進(jìn)等健康管理服。如為疾病人群，可立即啟動(dòng)診療程序，并將體檢結(jié)果發(fā)送到住院診療系統(tǒng)。
4、電子健康檔案——健康決策動(dòng)態(tài)高效
根據(jù)衛(wèi)生部《健康檔案基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》規(guī)定電子健康檔案基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)立個(gè)人電子健康檔案。基本原則：一是建立全國(guó)統(tǒng)一的、標(biāo)準(zhǔn)化的居民健康檔案；二是按國(guó)家電子病歷的基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)。用三維坐標(biāo)軸（生命階段，健康和疾病問(wèn)題，衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)或干預(yù)措施）上的某一區(qū)間連線所圈定的空間域，表示個(gè)人在特定的生命階段，因某種健康或疾病問(wèn)題而發(fā)生相應(yīng)的衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)所記錄的信息數(shù)據(jù)集。
5、信息分析統(tǒng)計(jì)——健康體檢服務(wù)增值
信息查詢統(tǒng)計(jì)主要是針對(duì)疾病進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，能按照 |
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