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天网智能电子病历简介

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资源介绍

病历是病人在医院诊断治疗全过程的原始记录，它包含有首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术、护理记录等等，其中既有结构化的信息，也有非结构化的自由文本。

电子病历是指计算机化的病历，对其一致的理解与定义目前尚未形成。美国国立医学研究所将其定义为：电子病历是基于一个特定系统的电子化病人记录，该系统提供用户访问完整准确的数据、警告、提示和临床决策支持系统的能力。
长期以来，病案的书写、收集、整理、存放、借阅等都需要投入大量的人力物力，随着医院的规模不断扩大，收藏量快速增长，由此所带来的一系列病案管理问题更加突出。
（1）由于医生书写的字迹潦草，使得他人无法阅读。
（2）记录的不准时，使部分信息缺失。
（3）记录格式因人而异，欠缺规范。
（4）收集周期长，时常遗失。
（5）整理工作量大。
（6）存放需要占用大量空间。
（7）不易进行分析对比。

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