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11.4婦幼保健服務(wù)機(jī)構(gòu)
11.4.1建設(shè)目標(biāo)
11.4.1.1基于EHR/RHIN的婦幼保健信息系統(tǒng)
婦幼保健信息系統(tǒng)是區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)的重要組成部分，是完成婦幼保健領(lǐng)域的服務(wù)提供和信息采集的業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)，是平臺(tái)中婦幼保健領(lǐng)域信息的信息來(lái)源和信息利用者。婦幼保健信息系統(tǒng)通過(guò)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)與其他系統(tǒng)的信息互聯(lián)互通、共建共用和業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)，真正實(shí)現(xiàn)對(duì)服務(wù)對(duì)象的長(zhǎng)期、連續(xù)追蹤管理，提高健康管理能力與服務(wù)提供能力，是婦幼保健機(jī)構(gòu)現(xiàn)代化建設(shè)中不可缺少的基礎(chǔ)設(shè)施與支撐環(huán)境。
傳統(tǒng)意義上的婦幼保健信息系統(tǒng)指婦幼保健領(lǐng)域內(nèi)部的應(yīng)用系統(tǒng)，是指按照國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和政策的要求，以計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)等現(xiàn)代化手段，對(duì)婦幼保健機(jī)構(gòu)及相關(guān)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)開(kāi)展的婦幼保健服務(wù)工作各主要階段的業(yè)務(wù)、管理等數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、處理、存儲(chǔ)、分析、傳輸及交換，從而為衛(wèi)生行政部門(mén)、婦幼保健機(jī)構(gòu)及社會(huì)公眾提供全面的、自動(dòng)化的管理及服務(wù)的信息系統(tǒng)。
婦幼保健的服務(wù)對(duì)象是婦女和兒童，婦幼保健業(yè)務(wù)是婦幼保健機(jī)構(gòu)對(duì)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行長(zhǎng)期、連續(xù)的服務(wù)和跟蹤管理。婦幼保健業(yè)務(wù)相關(guān)機(jī)構(gòu)包括婦幼保健機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生主管部門(mén)和托幼機(jī)構(gòu)及相關(guān)的機(jī)構(gòu)和部門(mén)。
一個(gè)婦幼保健業(yè)務(wù)活動(dòng)通常是多個(gè)機(jī)構(gòu)之間的協(xié)作，在一定的時(shí)間段內(nèi)完成的，婦幼保健領(lǐng)域的多機(jī)構(gòu)特點(diǎn)和服務(wù)的持續(xù)性決定了婦幼保健信息系統(tǒng)的性質(zhì)，我們認(rèn)為，婦幼保健信息系統(tǒng)是跨機(jī)構(gòu)、跨級(jí)和跨業(yè)務(wù)的領(lǐng)域信息系統(tǒng)。
要理解基于EHR/RHIN的婦幼保健信息系統(tǒng)的概念，首先我們要打破傳統(tǒng)意義上婦幼保健信息系統(tǒng)的界限，或者說(shuō)我們應(yīng)該從傳統(tǒng)的應(yīng)用系統(tǒng)條條框框跳出來(lái)，真正站在健康檔案和互聯(lián)互通的高度，去思考婦幼保健信息系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生什么樣的變革。必須正確地理清婦幼保健信息系統(tǒng)在區(qū)域衛(wèi)生信息化中的定位和關(guān)系，特別是關(guān)于婦幼保健信息系統(tǒng)與EHR、RHIN之間的關(guān)系問(wèn)題，從系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和信息流
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向加以把握，才能達(dá)到目的。
要說(shuō)明的是，傳統(tǒng)的婦幼保健信息系統(tǒng)并非就是錯(cuò)誤的，事實(shí)上傳統(tǒng)的婦幼保健信息系統(tǒng)在滿足婦幼保健業(yè)務(wù)流程管理方面是基本達(dá)到目的，并且也是我們?cè)趮D幼保健信息化的理論和方法進(jìn)一步發(fā)展的基礎(chǔ)。由于新醫(yī)改的出臺(tái)，我們能夠站在新的高度上，把健康檔案和區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)所帶來(lái)的新元素融入到婦幼保健信息化工作中來(lái)，促進(jìn)婦幼保健信息系統(tǒng)的變革，克服其原有不足，提升其應(yīng)用價(jià)值。這就是提出基于EHR/RHIN的婦幼保健信息系統(tǒng)概念的意義所在。
因此，基于EHR/RHIN的婦幼保健信息系統(tǒng)概念并不是對(duì)傳統(tǒng)的婦幼保健信息系統(tǒng)的否定，而是對(duì)它進(jìn)行變革、完善和發(fā)展。
圖11-95所展示的是區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的總體系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，重點(diǎn)突出的是婦幼保健信息系統(tǒng)與EHR、RHIN的邏輯關(guān)系。 圖11-95 婦幼保健信息系統(tǒng)與EHR平臺(tái)關(guān)系圖
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11.4.1.2婦幼保健信息系統(tǒng)的特點(diǎn)
婦幼保健信息系統(tǒng)是婦幼保健業(yè)務(wù)領(lǐng)域內(nèi)部的應(yīng)用系統(tǒng)，是為滿足婦幼保健領(lǐng)域服務(wù)提供和信息采集的業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)。它除了要滿足婦幼保健機(jī)構(gòu)及相關(guān)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)開(kāi)展的婦幼保健服務(wù)工作的業(yè)務(wù)需求外，還要滿足衛(wèi)生行政部門(mén)、婦幼保健機(jī)構(gòu)的管理和輔助決策支持的需求，并為社會(huì)提供相應(yīng)的服務(wù)。
婦幼保健服務(wù)具有長(zhǎng)時(shí)間跨度和多幾個(gè)協(xié)作的特點(diǎn)，需要對(duì)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行長(zhǎng)期、連續(xù)跟蹤管理，因此，婦幼保健信息系統(tǒng)是跨機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)。
基于EHR/RHIN的婦幼保健信息系統(tǒng)是區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)中婦幼保健領(lǐng)域信息的信息來(lái)源和信息利用者，是區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)的重要組成部分。
婦幼保健信息系統(tǒng)通過(guò)與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)間的接口服務(wù)，實(shí)現(xiàn)與其他系統(tǒng)的信息互聯(lián)互通、共建共用和業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)，真正實(shí)現(xiàn)對(duì)服務(wù)對(duì)象的長(zhǎng)期、連續(xù)追蹤管理，提高健康管理能力與服務(wù)提供能力，是對(duì)傳統(tǒng)婦幼保健信息系統(tǒng)的重大提升。
11.4.1.3區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)婦幼保健信息服務(wù)組件
區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)作為區(qū)域內(nèi)業(yè)務(wù)系統(tǒng)和服務(wù)終端的支撐平臺(tái)，對(duì)外提供信息服務(wù)，與婦幼保健領(lǐng)域相關(guān)的信息服務(wù)的集合就是區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)婦幼保健信息服務(wù)組件。
根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的婦幼保健信息服務(wù)組件，婦幼保健信息系統(tǒng)建立與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)交互的信息模塊，負(fù)責(zé)處理與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的信息通訊。婦幼保健信息系統(tǒng)各個(gè)領(lǐng)域均通過(guò)接口服務(wù)組件與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)進(jìn)行信息交互。
11.4.1.4婦幼保健信息系統(tǒng)建設(shè)的目的和意義
基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)是以健康檔案為基礎(chǔ)，區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)的核心和樞紐，是連接區(qū)域內(nèi)所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)和服務(wù)終端的數(shù)據(jù)交換、共享平臺(tái)，是不同機(jī)構(gòu)或系統(tǒng)間進(jìn)行信息整合的基礎(chǔ)和載體。
婦幼保健信息系統(tǒng)是婦幼保健領(lǐng)域的信息系統(tǒng)，一方面滿足婦幼保健業(yè)務(wù)活動(dòng)和管理的需求，另一方面在整個(gè)區(qū)域衛(wèi)生信息化中占有重要的地位，有其重要的
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