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电子病历系统
山东卫宁软件科技有限公司（开发基地：烟台三站兴卫软件园）
电子病历(Electronic Medical Record ，EMR)属于医学专用软件，医院通过电子病历以电子化方式记录患者就诊的信息，它包括：首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等等，其中既有结构化信息，也有非结构化的自由文本，还有图形图象信息。涉及病人信息的采集、存储、传输、质量控制、统计和利用。在医疗中作为主要的信息源，提供超越纸张病历的服务，满足医疗、法律和管理需求。电子病历实现计算机网络的程序化、自动化、规范化和结构化，灵活的模板编辑及应用 和lis等的接口实现，使计算机优势尽可能得到最大限度的发挥，以真正地达到减轻临床医生工作量之目的，同时还能提高书写质量，减少医疗错误的发生，方便病历的查询及统一的管理。数据存储国际化、标准化,为今后的医疗机构之间信息的交换和共享带来方便，待各医院之间、城市之间、国家之间实现电子医疗联网后，患者转诊将不再需要来回带病历本、X光片等资料，也不会因为丢失资料要重新进行各检测项目的检查。
１ 病历书写表格化
书写版面的设计是表格式的，医务人员书写时根据表格的内容进行“填空”，如此，就可以避免临床医生书写病历时的随意性，书写出来的病历也就完全可以达到格式上的规范化。一些基本信息自动生成，如：病人姓名、住院号、性别、年龄、科室、入院时间等，都可自动生成，如果有错误信息，只要住院处修改，病历中就会自动更新，不需要再人工维护。
２ 书写版面模块化、元素化
病历书写内容是模块化、元素化。即在书写主菜单中对需撰写的部分进行选择，就会自动弹出相应内容的模版以供书写。从不同书写版面生成的数据经过程序按病历书写要求进行自动排序，生成按医院传统病历模式以供浏览和打印。
3 病历书写简便化
医生在表格式书写模版上进行文字录入时，除以文字进行“填空”时，一些经常反复出现的文字，软件以下拉菜单形式出现，用鼠标在下拉菜单进行选择即可完成表格内容填充。同时系统还提供了复制粘贴功能、书写辅助工具和知识库，为病历书写提供了方便。
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