衛(wèi)生部辦公廳關于落實2010年醫(yī)改任務做好農村衛(wèi)生服務有關工作的通知
中華人民共和國衛(wèi)生部 www.moh.gov.cn 2010-07-23 08:45:13
衛(wèi)辦農衛(wèi)發(fā)〔2010〕120號
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產建設兵團衛(wèi)生局：
2010年4月國務院辦公廳《關于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2010年度主要工作安排的通知》（國辦函〔2010〕67號）就提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診量占醫(yī)療機構門診總量的比例、開展農村衛(wèi)生人員培訓、推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理、建立農村居民健康檔案等4項農村衛(wèi)生服務有關工作提出了2010年目標任務。根據(jù)我部深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組部署，現(xiàn)就落實4項農村衛(wèi)生服務有關工作提出以下要求：
一、提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診利用的工作要求
（一）推動建立國家基本藥物制度，降低農村居民就醫(yī)負擔。各地要嚴格按照醫(yī)改部署，繼續(xù)擴大國家基本藥物制度實施范圍，配備使用國家基本藥物和當?shù)厥〖壢嗣裾黾拥姆悄夸浰幬铮瑢嵭辛悴盥输N售，同時納入新型農村合作醫(yī)療藥品報銷目錄，報銷比例應明顯高于非基本藥物。通過推進建立國家基本藥物制度，切實降低藥價，減輕農村居民就醫(yī)負擔，不斷增強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在農村三級網(wǎng)中的骨干作用。
（二）推進新農合門診統(tǒng)籌，引導農村居民到鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構就診。各地要逐步將新農合大病統(tǒng)籌加門診家庭賬戶模式調整為住院統(tǒng)籌加門診統(tǒng)籌模式，2010年新農合門診統(tǒng)籌要覆蓋50%的統(tǒng)籌地區(qū)，有條件的地方要爭取達到60%。在開展門診統(tǒng)籌的地區(qū)，積極開展門診總額預付等支付方式的改革。鼓勵將符合條件的村衛(wèi)生室納入新農合定點醫(yī)療機構范圍。
（三）轉變服務模式，積極開展農村居民健康管理。各地要結合深入開展創(chuàng)建先進基層黨組織、爭當優(yōu)秀共產黨員活動，采取綜合措施，推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以健康管理為中心，轉變服務模式，加強醫(yī)德醫(yī)風建設。要提供主動服務，上門服務，充分了解農村居民健康狀況，及時發(fā)現(xiàn)存在的健康問題，為農村重點人群建立健康檔案，采取針對性健康干預措施，提高農村居民健康保障水平。同時，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要結合衛(wèi)生下鄉(xiāng)，積極開展巡回醫(yī)療。
（四）規(guī)范管理與轉換機制并重，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務質量和效率。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照有關規(guī)定，嚴格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務收費標準，加強醫(yī)療質量控制和安全管理，提高服務質量，嚴格按照核準登記的診療科目開展診療活動，完善社會監(jiān)督。省級衛(wèi)生行政部門要建立完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核方案，將實施基本藥物制度、新農合和公共衛(wèi)生服務開展情況作為重要指標納入考核體系，不斷提高服務效率。在縣級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之間重點探索建立雙向轉診的長效機制，明確轉診程序，簡化轉診手續(xù)，鼓勵農村居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診。
二、開展農村衛(wèi)生人員培訓的工作要求
（一）科學制定方案。各地要履行2010年度深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革任務《責任狀》的相關承諾，按照財政部、衛(wèi)生部部署，明確培訓目標，因地制宜，科學制定培訓方案。中西部地區(qū)要按照衛(wèi)生部辦公廳《2009年中西部地區(qū)農村衛(wèi)生人員培訓項目管理方案》（衛(wèi)辦農衛(wèi)發(fā)〔2009〕163號）要求，以國家基本公共衛(wèi)生服務項目、農村婦女乳腺癌和宮頸癌檢查項目的政策與相關技能知識為培訓重點，統(tǒng)籌規(guī)劃，科學編制項目實施方案，明確各級衛(wèi)生行政部門責任。東部地區(qū)要主動爭取地方財政支持，參照本項目管理的相關要求，結合當?shù)剞r村衛(wèi)生人員實際情況，開展培訓工作。
（二）認真組織實施。各地要抓住培訓重點，精心組織，穩(wěn)步實施。一是嚴格選定培訓機構和培訓師資，認真編印培訓教材，確保培訓質量。二是圍繞重點，
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