社区卫生服务信息系统
全科诊疗子系统
操作手册
版本
2009/07/06
上海金仕达卫宁医疗信息技术有限公司
目 录
1．功能模块操作指南 3
1.1 诊疗登记 4
1.2处方录入 8
1.3 转诊 10
1.4 会诊 12
1.5 健康教育 14
2. 就诊明细 16
3. 工作日志 19
4.技术支持 21
1．功能模块操作指南
一、功能说明：
从系统主界面中选择“全科诊疗”——>“诊疗管理”，进入全科诊疗主界面（见图1-1），全科诊疗主要包括诊疗登记、处方录入、转诊、会诊、就诊明细等。
图1-1 （主菜单）
图1-1 （全科诊疗）
1.1 诊疗登记
一、功能说明：为要进行诊疗的病人进行登记。
二、操作说明：
1、在全科诊疗管理主界面点击左边主菜单中选择“诊疗登记”，进入档案查询页面，输入姓名或身份证号后进行查询（如：图1-1-2），若系统提示无相关记录，则点击“新增”，对新的病人进行登记。若系统中已有此病人的信息，则点击“选择”，系统自动将此人的基本信息带入系统中。
图1-1-3（档案查询）
图1-1-4（个人登记）
图1-1-4（诊疗登记）
2、诊疗登记页面中，在姓名这一项中按下键，档案查询页面会自动出现，在这里可能重新登记个人的基本信息。
3、在“主诉”选项中输入相关信息后，点击客观资料中的 ，在系统管理中维护好客观资料（具体见系统管理操作手册——客观资料管理）后，直接将内容添加到客观资料中来。
图1-1-5（选择客观资料）
2、点击“实验室检查资料”，点击 ，选择相应的模板，或点击 ，填写病人相应检查项目的结果。
图1-1-6（实验室检查）
图1-1-7（实验室检查——选择模板）
三、注意事项：
实验室检查项目、客观资料、计划模块可通过从系统管理中维护进来。（具体见系统管理操作手册）
1.2处方录入
一、功能说明：对诊疗登记的病人进行录入处方。
二、操作说明：
1、将诊疗信息登记保存完后，点击左下方的“处方录入”，进入处方录入的窗口。如下图：
|
|
资源大小：780.32 KB 
