深圳市医疗卫生单位信息化工作考核评估办法
目 录
第一条、信息机构 1
1. 信息管理领导小组 1
2. 信息管理机构 1
3. 有信息质量监控机构 2
第二条、信息化工作人员 2
1. 信息化工作人员数量 2
2. 信息技术学科带头人 2
3. 信息化技术人员应达到的要求 3
4. 人员培训 3
第三条、信息化软硬件设备 4
1. 硬件设备和设施 4
2. 网络建设 5
3. 软件应用 5
第四条、信息化投资 5
第五条、信息化建设规划 5
第六条、信息化管理规章制度和措施 6
1. 有健全的信息化管理规章制度和措施 6
2. 有健全的执行及监督机制 7
第七条、信息系统安全性 7
1. 系统安全可靠 7
2. 数据可恢复性强 8
第八条、信息化项目效果及质量评价 8
1. 业务应用质量评价 8
2. 管理应用质量评价 8
3. 信息化运用的质量评价 9
4. 系统运行的评价 9
5. 信息化建设整体效果评价 9
附件：深圳市医疗卫生单位信息化项目管理及工作考核评估表 12
深圳市医疗卫生单位信息化工作考核评估办法
第一条、信息机构
1. 信息管理领导小组［４］
由各单位的一把手或分管信息化的副职领导担任组长，各相关科室主管和计算机专业骨干为成员。领导小组负责审核批准信息化建设项目，对单位信息管理机构提出的单位信息化发展整体规划和信息化投资计划进行审批，对单位信息化方面出现的重大问题进行讨论决策等。领导小组应定期召开工作会议，有会议记录（包括会议的时间、地点、与会人员的签到、会议的议题及决议等），会议至少一季度召开一次。
检查要求：1、领导小组成立有专门文件；2、领导小组工作会议有会议记录；3、领导小组有年度工作计划及工作总结等。
2. 信息管理机构 ［１，１１］
信息管理机构（如信息科或信息中心等）全面负责单位信息系统的日常管理，新项目的前期论证（可行性分析、需求分析等），设备的选型论证，项目的具体实施，项目的推广应用，制订单位信息化发展整体规划并根据发展规划制订信息化投资计划，系统及数据库维护、设备维修、人员培训等。信息机构应定期（至少一个月一次）向单位领导提供各种统计数据、报表及数据分析等（如医院的运营情况、单位信息系统运行情况等）作为决策依据。信息管理机构的设置达到下列要求：
对三级医院，信息管理机构应包含专门的网络管理中心或计算机中心（室）、图书馆（室）、病案室、统计室并有专业人员专职从事相关工作。其中，网络管理中心或计算机中心（室）有专业计算机人员专职负责系统维护和数据库维护、设备维修、系统安全防护及数据备份等，有培训教室，有能力的医院还可以有应用软件开发小组；图书馆（室）有足够的中外文医学专业图书和期刊，应设有电子阅览室并有足够的电子期刊和中外文学术数据库。
对二级医院，信息管理机构应包含专门的网络管理中心或计算机中心（室）、图书馆（室）、病案室、统计室并有专业人员专职或兼职从事相关工作。其中，网络管理中心或计算机中心（室）有专业计算机人员专职负责系统维护和数据库维护、设备维修、系统安全防护及数据备份等，有培训教室；图书馆（室）有足够的医学专业图书和期刊，设有电子阅览室并有适量的电子读物。
对一级医院，信息管理机构应有计算机室、图书馆（室）、病案室、统计室或者是有专业人员专职或兼职从事相关工作。其中，有专业计算机人员专职或兼职负责系统维护和数据库维护、设备维修、系统安全防护及数据备份等；图书馆（室）有适量的医学专业图书和期刊。
对其他医疗卫生单位（100人以上规模的），信息管理机构应设有计算机室或有专业计算机人员专职或兼职负责系统维护和数据库维护、设备维修、系统安全防护及数据备份等，有资料档案室。
检查要求：1、信息管理机构工作记录健全，包括：系统及设备维护维修记录，数据备份记录，对各种设备的定期检查记录等；2、有信息管理机构向单位领导提供的各种统计数据、报表等，每年至少有一篇关于各种统计资料的综合分析报告；3、机构设置健全，满足要求；4、中心机房的面积符合国家《电子计算机机房设计规范》中对机房面积的要求，即S=KA，其中：S为计算机机房面积，m2；A为计算机机房内所有设备台（架）的总数；K为系数，取值（4.5～5.5）m2/台（架）；有不间断电源（参照第二章第三条第1点中表2－1中的要求），有防火墙及杀毒软件等（参照第二章第七条第1点中有关要求），有工作日志等；5、图书馆及电子阅览室拥有的图书、期刊、数据库等的数量满足要求：（1）对三级医院：要求图书多于30000册，其中医学类图书占90%以上，期刊多于300种，有学术数据库；（2）对二级医院：要求图书多于10000册，其中医学类图书占90%以上，期刊多于100种，有学术数据库；（3）对一级医院：要求图书多于3000册，其中医学类图书占90%以上，期刊多于10种。
3. 有信息质量监控机构 ［５］
对医院，建立由院长或主管信息化的领导担任主任，成员由医疗科、信息管理机构、经管科或财务科、药剂科、质量管理科主管或相关技术人员组成的医院信息质量监控委员会。对其他医疗卫生单位，建立由单位主管信息化工作的领导担任主任，成员由单位信息机构及其他职能部门成员组成的信息质量监控委员会。该委员会负责对网上所有信息进行质量检查和监督。
制定有信息质量标准和规范；
建立了信息核查机制和信息审核上报制度；
有信息质量考核和贯彻落实的奖惩制度，有执行记录；
定期召开会议对信息质量进行讲评并把监控情况向各科室反馈，会议至少一个月一次并有会议记录。
检查要求：1、有机构成立的专门文件；2、有信息质量的标准和规范的书面文档及信息质量考核制度和奖惩制度，有制度执行情况的记录；3、有召开对信息质量进行讲评并反馈给各科室的会议，有会议记录并不少于一个月一次。
第二条、信息化工作人员
1. 信息化工作人员数量 ［６］
单位应配备足够的信息化工作人员，人数达到要求，维护人员可以为在职或聘任或签合同委托公司负责等。
检查要求：1、单位配备的专职或兼职计算机维护人员人数：平均每30～60个计算机终端应有一个计算机专业人员维护；特别的对于医院，床位数在50以下的至少有1人，50～199的至少有3人，200～499的至少有5人，500～799的至少有8人，800以上的至少有13人；2、有工作人员职责分工内部文件或者办法，规定具体，并有实际记录证明职责分工情况，检查有关人员是否在做自己份内的工作，响应及时。
2. 信息技术学科带头人 ［７］
该学科带头人必须具备深厚的计算机系统知识（有相应的职称或者证书或其他的证明文件），掌握本单位信息系统的设计思想、设计理念。能对下级信息技术人员展开培训，能带领下级技术人员实施技术操作与技术服务，能够在技术方面为单位领导出谋划策。
检查要求：1、该学科带头人应有计算机或信息技术相关专业硕士以上文凭或者有证明其具有同等能力的证书或证明文件，或者是具有高级职称；2、现场考核其在计算机系统、数据库、计算机网络等方面的知识及能力，5道题至少答对3道。
3. 信息化技术人员应达到的要求 ［１］
高层次技术人员应具备以下能力：
(1) 对单位信息化的需求有深刻的理解，对行业发展方向有全面的认识；
(2) 对单位管理部门和人员的需求有比较清晰的认识；
(3) 熟知当前计算机技术发展的方向和技术经济情况；
(4) 了解本单位所使用信息系统的数据结构和关键技术；
(5) 有较强的技术组织能力。
中层技术人员应具备以下能力：
(1) 深入了解计算机网络技术；
(2) 熟知本单位计算机网络结构和设备情况；
(3) 熟悉和了解所负责部分应用软件和相关业务，能够解答应用中的问题；
(4) 了解信息系统所用数据库的安装和使用，具有管理用户和维持系统安全的能力；
(5) 掌握数据库访问语言的使用，能够对信息系统数据进行查错维护和参数调整。
一般技术人员应具备以下能力：
(1) 掌握微机以及应用软件的安装和配置；
(2) 排除一般应用中所出现的故障；
(3) 对系统应用中大量出现的常见问题应该能够比较熟练的解决。
技术人员的配备比例大约是高层：中层：一般＝1：3：5。
检查要求：1、各层次技术人员的学历或职称满足要求：高层次技术人员应该具有大学本科以上学历或副高级以上职称，中层技术人员应具有大学专科以上学历或中级以上职称；2、每个层次的技术人员现场抽查50%进行考核（出题或现场操作），5道题至少答对3道，每个层次至少有2/3达到要求。
4. 人员培训 ［１］
有制度化的人员培训机制，严格上岗制度，上岗人员必须有上岗证，未经过培训的或者培训后考核不合格者不能上岗。信息技术人员每年的培训时间约为一周左右，在新系统应用之前或者增加的新子系统（新模块等）应用之前必须对各类人员进行培训，有培训记录、考核记录及详细的培训计划。
(1) 管理人员培训，培训完成后应考核以下内容：
是否掌握了信息系统的主要功能和工作流程；
是否掌握了信息系统建立过程、方法、基本条件和保证系统运行的方法、手段等；
是否能够熟练运用信息系统，能够从系统中迅速的提取出所需的信息，来提高管理质量和管理效益。
(2) 工程技术人员培训，培训完成后应考核以下内容：
是否掌握了本单位信息系统运行所必备的网络、后台数据库的维护及软件编程知识与技巧；
能否根据本单位布局、软件功能等制定计算机网络建设实施方案，能否进行正常的技术维护和必要的客户化工作，能否进行数据备份与恢复；
是否熟悉本单位目前的管理流程和工作模式、信息系统的主要流程和功能等；
是否掌握了信息系统的主要功能和工作流程；
是否掌握了数据收集整理方法。
(3) 应用字典维护人员培训，培训完成后应考核以下内容：
是否掌握了与自己业务相关的各种字典在医院信息系统中的作用；
是否掌握了字典与工作模式和工作流程之间的关系；
是否掌握了数据字典的格式和定义方法；
是否掌握了公共字典及字典维护工具软件的使用。
操作人员培训，操作人员指大量在一线使用信息系统的工作人员。培训完成后应
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