H I S建设中的H L 7
近几年我院信息系统(HIS)的应用已经进入各
个领域，医院信息系统已经涉及医院的方方面面，涵
盖病人来院就诊的各个环节。各部分之间的信息联
系错综复杂，它们各自的功能也相互依存。
通过分析可以矢¨道， 院应该归纳为阿条信息
主线，来集成整个医院信息系统，并据此设置各个局
部的功能集和信息交换关系。一条主线足以发展电
化的病历为口标的病人信息， 所设置的功能匍绕
管理病人诊治信息来开展，}_j莳我院已有省卫生厅
2003版病案管理系统； 一条主线是围绕医院的成
小桉算来展开的， 要涉及 院的医疗收人和医疗
成本的管理。日前我院已有 院综龠收费系统 财务
结算管理系统。
医院综合收费系统涉及收费，病房管理 药房发
药、药品库存管理以及操作员项目维护等多个子系
统，资料相当丰富，但由十该系统是钊对医院收费管
， 统计、报丧方 简 局限，还小能 接 方位
地为临床、教学 科研lr作提供医疗信息，也 ：能为
中■计算机用户
42
一广州新海医院信息科谭林陈君
医院管理部门提供准确的决策依据所需要信息，
省卫乍厅2003版病案管理系统具有完善标准统引报
表功能和病历盘询管理。如能使两系统共享数据将
会事半功倍，病案管理系统可以直接接受 院综命
收费系统中录入的病人资料和发生的贽片J t巾十一
各个系统所用的数据库、数据字典和接i 1标准 同，
互联 通存在较大 牛I难。
扯J．作_}|， 残深切体会到，ttIS的标准化的重
要性。IIIS 院信息系统是一个异常庞人的系统，
属于 、 信息系统中最复杂的一类， 涉及面极广，
一般由多个了系统组成，往往足由多家公司开发世
汁的，各个于系统l 数据共享存在定困难，如何
将其有效地整合起米是一个重 与难点
tIIS的标准化包括数据字典的标准化和接口的
标准化两部分。 先是要求统一IIIS数据字典的内
部编码，尤其是医保部门对此要求 圩强烈。从原
则f 看， 舆应该标准化。但在实际使J【]叶J，根小
无法实现100％ 的标准化。例如药品(下转第 页)
- 云茬 f ⋯ty@cc 目鑫 — B
一武警浙江总队医院信息科负责人潘哲毅 医学信息标准化一势在必行
维普资讯 http://www.cqvip.com
【应用前沿】
2004年5月24 Et
(上接第 页)编码，政府不可能24小时实时维护
统一的药品编码，医院新药使用前只能使用自定义
扩充码，一旦国家公布了标准编码，该自定义码也
不能修改，否则数据库中数据将发生混乱。
因此，卫生部新颁布的“医院信息系统基本功
能规范 中规定： 为确保数据规范，信息分类编码
应符台我国法律、法规、规章及有关规定，对已有
的国标、行业标准及部标的数据字典，应采用相应
的有关标准。使用允许用户扩充的标准，应严格按
照该标准的编码原则扩充。在标准出台后应立即改
用标准编码，如果技术限制导致已经使用的系统不
能更：换字典，必须建立13定义字典与标准编码字舆
的对暇表，并开发相应的检索和数据转换程序。在
这种情况下我们必须建立13己的字典规范并做好与
标准编码字典的对照。
其次，是对HL7的实现。HL7(Health Level
7)是目前国际上被， 泛采用的医疗电子信息交换标
准，由美国在1987年提出， 目前这一标准已经发展
到2．4版。
HI 7的目标是为医疗信息系统提供统一 |
|
资源大小：144.92 KB 
