目 錄
前言 2
第一章 概述 3
第一節、有關醫院信息系統的含義 3
第二節、醫院管理信息系統建設的目標及其包含的內容 3
第三節、我國醫院管理信息系統的發展情況 3
第二章 需求分析和必要性分析 4
第一節、實施信息化的需求分析 4
第二節、實施信息化的必要性 4
第三節、實施信息化的緊迫性 6
第三章 醫院進行信息化建設的可行性分析 6
第四章 我院醫院信息化建設實施方案 8
第一節、總體規劃 8
一、管理系統總體規劃 …………………………………………………………………8
二、網絡結構總體規劃 …………………………………………………………………11
第二節、分步實施方案 16
第一期 完成基本功能建設，實現醫院管理初步信息化 ……………………………16
第二期 實現臨床管理信息化，配合醫院成本核算和預算工作 ……………………18
第三期 數字化醫院的建立 ……………………………………………………………19
第三節、總體實施方式 19
第四節、資金籌措 20
第五節、系統實施階段的注意事項 20
第五節、系統維護 21
第五章 醫院實施信息化建設后的效益分析 21
第一節、直接經濟效益 21
第二節、間接經濟效益 22
第三節、社會效益 23
附件一 醫院信息系統基本功能規范 23
附件二 相關表格清單 61
前言
據市場調查，目前省級醫院管理信息系統的建設率高達87.2％，縣級以上醫院已建立或即將建立管理信息系統的占同等醫院總數的60％以上。衛生部曾強調“國內三甲以上的醫院都需要實行信息化管理”，同時國家即將進行衛生資源區域規劃，實現局部和整體相結合的衛生醫療資源共享。為此，我院只有建立醫院管理信息系統才能適應當代社會發展的需要，為將來納入社會化管理、共享衛生資源奠定基礎。
隨著我院“九五”三線調遷工程的竣工，新院即將投入運營，醫院面臨著第二次創業的大好形勢，同時為了適應新時代我國衛生事業發展的需要，提高我院的社會效益，增強我院的市場競爭力，更高效地配合集團醫保費用的管理工作，實施醫院信息化建設有其重要意義。
本文檔就醫院信息系統、我院信息系統解決方案、我院信息系統實施方案及基本功能進行了詳細闡述，同時就我院進行信息化建設的可行性及實施信息化建設后的效益進行了分析。
第一章 概述
第一節、有關醫院信息系統的含義
隨著全社會信息化的高速發展，醫院信息系統（hospital information system,HIS）在國際學術界已公認為新興的醫學信息學（medical informatics）的重要分支。其含義是：利用電子計算機和通訊設備，為醫院所屬各部門提供病人診療信息和行政管理信息的收集、存儲、處理、提取和數據交換的能力，并滿足所有授權用戶的功能需求。
第二節、醫院管理信息系統建設的目標及其包含的內容
醫院管理信息系統（HMIS）是醫院的管理信息系統，其目標是：一方面支持醫院的行政管理與事務處理業務，減輕事務處理人員的勞動強度，輔助醫院管理，輔助高層領導決策，提高醫院的工作效率，從而使醫院能夠以少的投入獲得更好的社會效益與經濟效益，另一方面，支持醫院醫護人員的臨床活動，收集和處理病人的臨床醫療信息，豐富和積累臨床醫學知識，并提供臨床咨詢、輔助診療、輔助臨床決策，提高醫護人員的工作效率，為病人提供更多、更快、更好的服務。
按照各自的功能不同，醫院管理信息系統包括：門診管理系統、住院管理系統、藥品管理系統、物資管理系統、人事管理系統、財務管理系統、OA管理系統、醫囑處理系統、醫生工作站系統等。
第三節、我國醫院管理信息系統的發展情況
根據我國醫院管理信息系統的成長過程分析，目前各醫療機構的信息化建設一般要經歷以下三個階段：
第一階段 醫院管理信息化階段
主要建設內容包括部門級信息化管理系統、全院級信息化管理系統、人力資源管理系統等。
第二階段 臨床管理信息化階段
主要建設內容包括電子病歷系統、醫學影像系統等
第三階段 局域醫療衛生服務階段
主要建設內容是在社區、偏遠地區實現遠程醫療信息充分共享
第二章 需求分析和必要性分析
第一節、實施信息化的需求分析
一、醫院信息系統是一個真正的７*２４小時的實時系統，病人的信息必須準確無誤地傳送到醫生手中，因此系統一旦投入使用，就不允許停機，更不能退回手工操作。
二、醫院信息系統能夠實現計算機終端設置在各個不同的科室，點多，面廣，多人操作，而且工作點間聯系密切，信息要相互調用，資料要隨時更新保存，此外，病人的醫療信息涉及到個人隱私，醫院有責任為所有病人保守秘密，因此與其它行業相比較，醫院信息系統建設對系統的可靠性、安全性要求更高。
三、解決系統標準化問題。如果系統標準化問題解決得不好，醫院間的信息溝通不僅是紙上談兵，醫院內部不同部門間的信息交換以及與醫院外界的信息交流也只是夢想。
第二節、實施信息化的必要性
隨著我院“九五”三線調遷工程的竣工，新院即將投入運營，醫院面臨著第二次創業的大好形勢，在這一時期實施醫院信息化建設有其重要意義，主要表現在以下幾個方面：
一、醫院信息化建設是適應新時代我國衛生事業發展的需要。
中國加入WTO為經濟高速發展創造了有利條件，但同時也給各行各業長期形成的觀念和體制帶來一定沖擊。而具體到醫療行業來說主要表現在以下幾個方面：
（一）入世后國外一些具有先進管理經驗的醫療服務機構進入國內，外商對醫療服務市場直接投資和瓜分，并與國內醫院產生競爭，醫療服務行業的利潤下降將成為必然。
（二）入世后打破了醫療服務行業內的壟斷，引入了競爭機制，過去那種只能在一家或幾家醫院就醫，并在醫院藥房購藥的限制將被取消，使國內醫院經濟面臨著非常嚴峻的挑戰。
（三）醫療衛生技術人員將會面臨激烈的市場競爭，職工失業的危機感會明顯增加，現有醫療機構技術骨干隊伍會產生激烈的動蕩。
（四） 醫院現行的管理體制和經營運作方式不能及時轉軌直接威脅醫院的生存與發展。
面對這些挑戰，醫院需要大刀闊斧的改革，提高醫院管理信息化的水平則是最迫在眉睫的第一步。而醫院管理信息化正是提高工作效率、減少不正之風、提升醫院管理水平的最好選擇。據市場調查，目前省級醫院管理信息系統的建設率高達87.2%，縣級以上醫院已建立或即將建立管理信息系統的占同等醫院總數的60％以上。衛生部曾強調“國內三甲以上的醫院都需要實行信息化管理”，同時國家即將進行衛生資源區域規劃，實現局部和整體相結合的衛生醫療資源共享。為此，我院只有建立醫院管理信息系統才能適應當代社會發展的需要，為將來納入社會化管理、共享衛生資源奠定基礎。
二、建立醫院管理信息系統能提高社會效益，增強我院的市場競爭力。
醫院之間的競爭，除了依靠專業技術過硬的醫護人員，還要靠改善醫院的管理，靠管理提高服務水平，靠管理來增收節支。我院是一所有著三十余年建院史的國有企業醫院，多年來在管理方面不斷地摸索、革新和完善，為醫院的發展尋求一條行之有效的管理模式，特別是近幾年實施的人事制度、分配制度、人才培養制度等方面的改革，使醫院的管理走上了一個新的臺階，其社會效益和經濟效益也得到明顯提高。但是隨著醫院改革的逐步深入，由于歷史延續下來一些習慣性工作模式和受客觀條件限制等因素的存在，一些矛盾也逐步暴露出來，如分配制度中個人創造價值缺乏詳細的量化依據、藥品管理過程中存在“以存定銷”的弊端、成本核算工作缺乏廣泛收集和分析各種收支活動情況的途徑、醫院積累各種原始資料缺乏手段、各類數據的統計分析速度較慢等等，這些現象的存在不利于調動職工的積極性，不利于降低成本，也不能為醫院的決策提供有利的依據，直接影響到醫院的后續發展。
新院開業后，隨著我院就診患者由原來分散在各醫療點或醫院分部逐步集中到新院，各崗位工作量將大大增加，而醫務人員的總數卻明顯減少（由原來400多人減少到320人），進行醫院信息化建設可以優化各種工作環節，對醫務人員來說能將他們從繁重的事物性工作中解脫出來，可以將精力集中到臨床業務的研究和提高中；對病人來說能加快就診速度，緩解 “三長一短”（掛號、收費、取藥時間長、醫生看病時間短）的矛盾，同時住院病人費用能做到了“日日清”；對醫院來說一方面利用信息化手段，改善了醫院的服務質量，加強了患者監督能力，贏得了聲譽，同時可以利用規范化的流程，把難以量化的東西全部量化，堵住了收費、藥品管理中的漏洞，降低了成本，減輕了病人負擔，也提高了醫院的市場競爭力。
三、醫院管理信息系統建設有利于集團醫保費用的管理工作
從近一年來集團醫保運行情況來看，由于我院沒有使用計算機信息管理系統，院內全部醫保費用結算流程均為手工操作，不但增加了醫護人員諸如費用明細錄入明細表、藥品分類等事務性工作，而且費用明細的審核工作量相當大，差錯率較高。同時，也加重了集團醫保中心對醫保費用復核的難度。
醫院管理信息系統建立后，我們通過對醫院工作流、物流、信息流等環節的信息化管理，對通用數據進行初始化，實現院內信息共享， 可以大大減少醫保管理員的工作量，減少差錯率，提高工作效率。同時集團醫保中心可以隨時通過網絡查閱醫保病人的就診情況，監察醫院的各項治療活動和收費標準是否合理，適時了解集團醫療費的支出情況，使資源得到了充分共享。
第三節、實施信息化的緊迫性
隨著新院逐步投入運行，我院將進一步面向社會，面向孝感市人民，而目前孝感市各醫療結構對醫院信息化建設逐步重視起來，一些醫院已經初步建立信息化系統，如孝感市中心醫院、應城市第一人民醫院等，因此在一定的醫療服務區域內，要想提高我院的市場競爭力，更好地服務社會，醫院必須在硬件和軟件等方面具有明顯的先進性，才能爭取更多的市場份額，因此當前建立醫院信息系統已經迫在眉睫。
第三章 醫院進行信息化建設的可行性分析
信息化建設是當前醫院發展的必經之路，通過院內乃至社會衛生資源的共享，促使醫院各項管理規范化，不斷提高自身的競爭性。當前形勢下，我院進行信息化建設存在以下有利條件：
一、醫務人員對計算機網絡知識的重視和提高，有利于網絡結構建設及其功能實現。
隨著我院人事制度的改革，為適應社會對各行各業的要求，計算機操作的熟練程度已列入我院在競聘上崗的重要條件之一，使得絕大部分醫務人員利用業余時間加緊了計算機學習。同時網絡技術的高速發展為個人技能的提高提供了大量的學習機會，個人技能不斷提高。目前我院已有30％以上的人員掌握計算機基本操作技能，為使用醫院管理信息系統打下了基礎。
二、集團醫保政策的實施，為我院培養了一批熟練的計算機操作人員，為網絡初期建設的正常運行打下了基礎。
由于所有醫保費用均需通過網絡和集團醫保中心結算，促使我院原有的收費人員和醫保管理員熟悉計算機操作，掌握網絡知識。在醫院管理信息系統建設初期，這批人員可以很快掌握系統的操作，減少了許多阻力。
三、當前醫院信息化建設成功率較高
目前全國有許多醫療結構已經開始使用醫院管理信息系統軟件，而且經過多年的革新，這些軟件也得到了極大的完善，維護和功能升級及其方便，我院不需花費太多人力和物力即 |
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