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试论医院信息系统中的医保接口

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试论医院信息系统中的医保接口
谢栋梁’ 周平。
1 ，增城市新塘医院信息科5 1 1 5 4 0
2 ，广东巨龙信息科技有限公司5 2 5 5 2 5
目前．社会医疗保险系统正在我国全面推
进，各地医保中心都在建设医保系统，而医院
根据医保中心提供的数据接八方案，在原有
的医院信息系统基础上进行医保接口的开发，
本文主要对目前常见的5 绅医保接口进行了
探讨!
医保系统； 1" 1 I s ；医保接口
1 引言
医疗保险是社会保障体系的重要组成
部分，建立完善的社会医疗保险制度，将全
体城乡居民纳入基本医疗保障制度，实现
人人享有基本医疗卫生服务，切实减轻群
众个人支付的医药费用负担，这是我国医
疗卫生事业发展从理念到体制的重大变革，
是贯彻落实科学发展观的本质要求，是保
障社会稳定，促进经济发展、社会进步的必
要条件。
我国目前主要有城镇职工基本医疗保
险系统、城镇居民基本医疗保险系统和新
型农村合作医疗系统，各地医保中心基本
上都建立了医保系统，要求医保定点医院
建设医保接la 进行联网，确保参�；颊咴�
医院安全、快速、准确地就医，实现现场结
算，满足医保中心统计要求，满足医院管理
要求，统计相应的医保数据。医院根据医保
中心提供的数据接入方案，在原有的医院
信息系统(简称H I S ) 基础上进行医保接口
的开发。
2 医保接口的接入方式
由于各地医保政策上的不同，数据要
求的不同，软件开发商的不同等各种情况，
导致各地出现了不同的医保系统，而医院
根据医保中心提供的数据接入方案，在原
有的医院信息系统基础上进行医保接口的
开发，医保接口也出现了不同的接入方式，
目前主要有以下3 种：
( 1 ) 医院H I S 系统通过调用嵌入式
D L L 连接库完成医保业务的办理。
H I S 在做二次开发时不需考虑相关系
统交互细节，需要根据D L L 要求传入相关
参数信息，然后根据返回信息完成相关业
务。
如，就医登记：参保病人住院登记
时在H I S 系统中录入就医登记信息，通过
调用D L L ，获取医保系统中的病人信息； 1
H I S 中读入病人信息，办理入院请求，传{
出入院科室、诊断、日期等信息；医保1
系统获取入院请求后返回此次入院登记的
唯一标识给H I S ， H I S 记录唯一标识，完
成入院登记。
医嘱明细上传： H I S 系统中录入参保
患者费用明细后，通过调用D L L ，将费
用明细写入医保系统。
费用结算：在参保患者出院结算时，
先调用D L L ，计算出该患者的个人自费金
额、个人自付金额、本次统筹支付金额等
等，医院根据调用D L L 计算的返回结果打
印收费发票。
( 2 ) 医院H I S 系统通过写数据访问
共享区来实现医保业务的交互，数据共享
区可以是文本文件、数据库中对象等。
H I S 在做二次开发时获取接口要求中
数据，并按数据访问共享区要求进行写入
操作，也即如果为文本文件则按要求格式
写入文本文件，如果为数据库中表则按数
据库中语法和格式要求写入数据等等，
H I S 读取时一样按照共享区语法或格式要
求完成，以实现业务处理中读、写、更
改的交互。
如，就医登记：参保病人住院登记
时在医�？突Ф酥新既刖鸵降羌切畔�，并
将就医登记信息导出到医保共享数据区，
并导出文件；然后通过H I S 系统从医保导
出的文件读入住院登记信息，并保存到
H I S 系统中。
已执行医嘱明细信息交换： H I S 系统
每天按照医嘱明细交换文件格式生成参保
2 0 1
病人已执行医嘱明细数据文件，保存到医
保共享数据区；然后通过医保客户端读入
已执行医嘱明细信息，将数据通过校验保
存到医保数据库中。
费用结算：操作人员在完成本次结算
的医嘱明细上传后，通过医�？突Ф硕圆�
保人员本次业务进行费用结算，并将结算
的结果按照交换文件格式导出到医保共享
数据区；然后通过H I S 系统从医保共享数
据区读取结算费用数据，保存到H I S 系统
数据库中，提供H I S 系统收费等使用。
(3 ) 医院H I S 系统通过W E B 服务
接口，使外部系统通过服务完成业务流程
的数据交互。
这种方式可以建立在广域网上进行通
讯，首先进行服务定位，经过认证后，根
据接口规范传人参数，调用w E B 服务，
然后根据接口规范解析传出参数，以实现
相互通讯。
医保系统可以将相关业务发布成W e b
服务，医保系统中涉及大量关键信息的查
询设计将医保的查询模块做成一个W e b ／]~
务，部署在In t e m e t 上，向外提供医保查询接
口，以供社保体系中或互联网上其他系统
调用。如参保病人住院登记时在H I S 系统
中录入就医登记信息，通过调用W E B 服
务，获取医保系统中的病人信息， H I S 中
读人病人信息，办理入院登记；通过调用
w E B 服

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