醫療行業應用及需求調研報告
【鏈接解讀】 正如上文所言，醫療行業的信息化還有許多不盡如人意之處，大部分醫院的信息化建設還處于管理信息系統向臨床信息系統轉化的過程中，而且全行業信息化的進一步開展還面臨著資金、人才、產品等方面的障礙，但本調研報告所反映的信息卻足以讓人對其未來發展產生信心。
本調研報告對醫療行業信息化投資的需求重點、變化趨勢、重點項目及采購流程都進行了深入的分析，雖然2002年全行業的投資情況比往年略有下降，但我們高興地看到，由于一些重點項目的逐步開始運作，2003年的IT投資額會有較大程度的提高。
醫療行業應用及需求調研報告
1. 醫衛行業IT需求重點方向
最近幾年來，醫療衛生行業主要的信息化發展方向有HIS建設、內部網絡建設、收費系統、臨床系統以及辦公自動化等方面，其中有66%的被調查者近幾年的重點工作是HIS建設。此外，也有35%的被調查醫院近幾年主要工作是內部網絡建設，有些醫院是在內部網絡基本建設完備的基礎上再開始逐步推進各業務部門的信息化項目，也有一些醫院是在局部項目進行的過程中不斷擴展網絡。
收費系統作為大“HIS”概念中的一個子系統，通常是各醫院開展信息化工作最先投入進行的一部分，調查顯示，很多醫院所謂的HIS仍停留在收費系統的階段。同時，我們發現，有的醫院近幾年的工作重點已經放在了臨床醫療系統方面，這是醫院信息化建設水平提升的一種表現。
圖1 中國醫衛行業信息化發展重點方向
數據來源：CCW Research 2002.10
2. 醫衛行業IT投資變化特點
進入2002年，醫院信息化建設的重點方向也在發生著變化，根據計世資訊對醫衛行業的調查顯示，變化的方向較為分散，其中最多的是開始建設或者完善擴大HIS系統，還有一部分醫院正在由醫院管理向臨床醫療信息系統的方向變化。
圖2 中國醫衛行業信息化重點變化特點
數據來源：CCW Research 2002.11
3. 醫衛行業IT投資分析
2002年，100萬左右的信息化投資規模在中國的大中型醫療機構中占據了較大比例，其中50～100萬的占23.5%，100～200萬的占22%，30～50萬占19%。
一些醫院對2003年全年的IT投資規模作出了預計，50～100萬的占18%，100～200萬的占20%，30～50萬的占14%，而200～300萬、300～500萬以及500萬以上投資規模的比例比2002年有所提高，分別為16%、12%和8%。
總體來說，醫衛系統的信息化建設投資是在逐年增加的。最近幾年，大約有40%的醫院是逐年增加投資，還有接近40%的醫院則是分階段投入，所謂分階段，主要是指隨建設項目以及項目進展階段不同而變化的，比如，醫院在規劃重點項目時，往往投資較大，但具體到每年也是分期投入。
對照2002年、2003年以及近年平均投資規模的水平，可以看到這樣一個趨勢，2002年的投資情況比常年略有下降，而2003年與2002年相比則有一定好轉，我們可以看到，2003年較大投資規模的比例有所上升，而投資額較小的比例有所下降。因此，我們有理由對于2003年醫衛行業在信息化建設方面的投入加大持樂觀態度。特別是考慮到下文中將要介紹的醫衛行業2003年重點開展項目的情況，基本上可以肯定地認為2003年醫衛行業IT投資額會有較大程度的提高。
4. 2003年IT投資重點項目
2002～2003年，醫衛行業正在進行或規劃啟動的信息化項目主要有HIS系統的完善、整合，啟動建設HIS，辦公自動化，系統升級以及臨床醫療系統等。有相當數量的醫院明確了具體的建設項目，如醫學影像系統（屬于臨床醫療系統范疇）、電子病歷、遠程醫療、藥房管理等。值得注意的是很多醫院已經把PACS系統的建設提上議事日程，并且PACS系統投資較大。
正在啟動建設HIS的醫院大約占到20%，這部分醫院中情況也不盡相同，一部分是從無到有從頭建設，還有相當大一部分是原來已有少量的局部運用（如窗口收費），但準備重新進行整體規劃，從HIS的角度對醫院進行信息化建設。
此外，網絡建設和系統硬件升級的項目也占到不小的份額。
圖3 2002~2003年中國醫衛行業重點建設項目
數據來源：CCW Research 2002.10
5. 醫衛行業IT產品采購流程
項目立項。在醫衛行業，信息化項目的原始需求主要是由本單位的各業務部門和IT部門提出的。據調查，本單位業務部門提出需求占40%，本單位IT部門占26%，本單位主管占15%，本單位IT部門與業務部門共同提出原始需求占12.7%。
立項申請。在原始需求明確后，大部分的醫院是由本單位的IT部門提出立項申請。其中，本單位IT部門提出立項申請占58.9%，本單位業務部門占13.7%，本單位主管占17.8%，上級主管單位占2.7%。
立項批準。84.6%的立項批準是由本單位主管負責，上級主管單位批準的占12.8%。
設備選型。由于醫院信息化具有較強的獨立性，項目啟動后，由本單位的IT部門對設備的選型進行推薦的占69.4%，本單位主管占12.5%，業務部門和外部合作伙伴分別占5.6%。最后由本單位主管進行審批。
設備采購實施。在隨后進行的具體采購實施上，比例最大的是由本單位IT部門負責，占38.7%；醫院專門的設備部門或采購部占12%，本單位業務部門和上級主管單位分別占8.0%和6.7%。
采購方式和渠道。醫院IT采購渠道多樣，招標方式比例最高，占32.5%；其他依次為：直接向廠商采購、系統集成商代理和向分銷商采購等，分別占19.5%、14.3%和13%等。有些地區醫院的上級主管機構已經明文規定設備采購必須全部實現招標化。
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