卜晓军(Robert Bu)
大中华区SOA设计中心及
医疗卫生行业解决方案中心总经理
2009年，北京
中国政府将在未来三年投入8500亿支持医药卫生体制改革
进一步扩大基本医疗保障覆盖面，今年城镇职工和居民基
本医疗保险参保人数要达到３．９亿人，比上年新增７２
００万人；全年解决６０７万关闭破产国有企业退休人员
参保问题。
• 提高基本医疗保障水平，适当提高最高支付限额和住院费
用报销比例，加大医疗救助力度。
• 发布国家基本药物目录，年底前在３０％的城市社区卫生
服务机构和县（区）政府办基层医疗卫生机构实施基本药
物制度。
Insights of Government Opportunities
医疗服务需求总量扩大，市场放大
(coverage to 90%)
城镇职工、居民基本医疗保险金管
理(online settlement)
如果防止骗保(fraud control/mgmt)
如何实现保险精算
如何在社区卫生机构保证实施基本
药物制度(SCM, centralized
procurement)
基本药物副作用的持续改进与提高
药厂竞争、供应链效率管理与提升
• 加强基层医疗卫生机构建设。
• 加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，组织９
００多个三级医院与２０００个县级医院建立长期对口协
作关系。
• 完善政府办基层医疗卫生机构的人员和业务经费补助政
策，实行基层医疗卫生服务人员绩效工资制度。
• 稳步推进公立医院改革试点，调整公立医院布局和结构，
改革公立医院补偿机制，探索管办分开的有效形式。
如何覆盖基层社区服务机构
更多的医疗机构间合作对信息互联
互通的需求增加(IDN)
效绩考核需要对工作量，工作质量
（如将某种慢性病发生率管理在一
定程度之下）进行客观评价
公立医院补偿（如：增设药事服务
费、诊疗服务费）涉及对HIS改造
• 抓紧实施涉及面广、影响全民健康水平的公共卫生项目。
启动建立居民健康档案等９类基本公共卫生服务项目。
居民健康档案(eHR/eMR)
增加基本公共卫生服务项目 |
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