数字化重症监护室（D-ICU）概述
百成科技在成功开发并完善了麻醉科管理信息系统（A-MIS）后，总结经验和心得，将研发目标放在与手术室息息相关的重症监护室（D-ICU）的研发中,并取得了突出的成果。D-ICU 是针对ICU的发展前景及基本工作流程的优化而提出的新理念。该理念是以网络化管理为基本模式，以信息技术为基本手段，以信息化建设为新的增长点，为医护人员工作提供更快捷简便的信息交流。
我们将数字化的重症监护室定义理解为：ICU以业务流程优化重组为基础，在一定深度和广度上利用计算机技术、网络和通信技术及数据库技术，控制和集成管理医疗、护理、财务、药品、物资、设备及科研、教学等系列相关活动所产生的数据信息，并实现宏观、微观的信息共享和有效利用，提高ICU的整体管理水平和综合发展实力。
数字化重症监护室是计算机临床管理的数据仓库，或是数字化临床对象的集合，就像一座拥有纸基、外观和感觉的图书馆。但这里的全部“图书”资料都已被数据化并存储起来，而且可以利用网络和多媒体技术对它的资料信息进行收藏、浏览、查询与交换。数字化重症监护的数字化信息，从广泛性和深入性两个方面同样远远超越了现有的信息管理模式。它的广泛性在于，不仅可以将资料信息数字化，并可提供给本科室及相关科室的医护人员；而且可以在网络上经过筛选、整理的任何信息资源可以下载、调用；深入性则表现在，其不局限于信息整体、更注意信息内容的深化加工，多种形式的服务。依靠局域和互联这种数字化信息最基本的通信手段，利用先进的信息处理技术与计算机终端设施为所有用户提供远程服务，达到在任何时间、任何地点、任何情况下，对任何医护工作者提供任何他们所需要的管理临床信息资料的目的。
重症监护室管理功能
重症监护室管理信息系统由药品、设备、人事、财务、文档、护理、管理监控及统计分析等基本模块组成，基本涵盖了重症监护室全面的日常管理。
一、药品管理模块
本模块功能是针对重症监护室药品的进入、使用、保存、返还等进行综合管理的系统模块。
二、设备管理模块
本模块功能是针对重症监护室临床设备、器械、耗材的使用，维修、库存、状态、分配等综合管理系统模块。
三、人事管理模块
本模块功能是针对重症监护室医、护、工人员、进修人员以及实习人员的综合管理系统模块。
四、文档管理模块
本模块功能是针对重症监护室各种日常工作文本、会议记录、历史资料综合管理系统模块。
五、财务管理模块
本模块功能是针对重症监护室各种收费项目和费用信息（如药品、设备、耗材）的综合管理系统模块。
六、护理管理模块
本模块功能是针对重症监护室护理等信息的记录和信息综合管理系统模块。
七、管理监控模块
本模块功能是针对管理者的使用而设计的，方便了管理者对本科室的一切运营状况和工作状况做到实时掌握和实时监控。
八、统计分析模块
本模块的功能在于综合分析上述七个模块的信息，提供给管理人员最全面最直观的临床信息。
D-ICU信息处理功能
信息化和数字化是当今技术发展的主要推动力，信息技术(IT)引发的社会各个行业的变革将是深远和难以估量的。医疗卫生作为技术依赖性很强的一个行业，势必受到信息技术革命的巨大冲击。可以预见：当信息流动取代了大部分不必要的医生、患者、病案资料、影像资料的实体移动之后，社会的医疗卫生资源将会得到最为有效的利用。
目前对于医院信息化的主要问题是如何管理占据医院信息总量90%以上的各类临床医疗信息。医疗信息对于医院临床诊断，观察病情变化，辅助各种治疗手段等等具有极大的帮助，建立一套适用的医疗信息系统对于提高医疗品质，降低各类使用成本，增强医院竞争力具有立竿见影的效果。
我们知道，D-ICU是一个以数字形式获取病人相关信息的计算机系统。其中最重要的组成部分是能以交互方式收集病人相关信息和自动采集信息，这要求一套完成的D-ICU必须做到：
1）收集每一例要进行监护的病人的信息；
2）收集来的信息保存在数据库中，并能以合适的形式供医师分析使用；
3）数据库能与医院的其它数据库及其它医院的数据库进行交互。
D-ICU主要由硬件和软件两大部分组成：
硬件：伴随计算机技术的高速发展，临床各种信息的采集，存储，分析，复制，输出，备份等等均能容易得到。
软件：虽然在D-ICU中使用的硬件设备大部分都是标准的商业产品，我们不需要作太多的改动；但是用来录入和处理病人信息的软件部分可根据我们专业的特点和我们的工作方式进行定制。一个合理的软件应包括以下的功能：
1）接受病人相关数据；
2）排除人工伪像；
3）以时间为顺序；
4）以其它逻辑顺序存储数据；
5)规定存储数据的格式；
6）复制和分析数据。
另外，D-ICU还应具备统一控制数据在网络中各组成部分之间的流动；数据的分析应由标准的统计软件、标准的数据库软件和标准的电子表格软件来完成。
D-ICU工作站介绍
一、医生工作站
1．自动获取或提供如下信息：
1)医生主管范围内病人基本信息：姓名、性别、年龄、住院病历号、病区、床号、入院诊断、病情状态、护理等级、费用情况等。
2)诊疗相关信息：病史资料、主诉、现病史、诊疗史、体格检查等。
3)医生信息：科室、姓名、职称、诊疗时间等。
4)费用信息：项目名称、规格、价格、医保费用类别、数量等。
5)合理用药信息：常规用法及剂量、费用、功能及适应症、不良反应及禁忌症等。
2．支持医生处理医嘱：检查、检验、处方、治疗处置、卫生材料、手术、护理、会诊、转科、出院等。检验医嘱须注明检体，检查医嘱须注明检查部位。
3．提供医院、科室、医生常用临床项目字典，医嘱组套、模板及相应编辑功能。
4．提供处方的自动监测和咨询功能：药品剂量、药品相互作用、配伍禁忌、适应症等。
5．提供长期和临时医嘱处理功能，包括医嘱的开立、停止和作废。
6．支持医生查询相关资料：历次门诊、住院信息，检验捡查结果，并提供比较功能。提供医嘱执行情况、病床使用情况、处方、患者费用明细等查询。
7．支持医生按照国际疾病分类标准下达诊断(入院、出院、术前、术后、转入、转出等)；支持疾病编码、拼音、汉字等多重检索。
8．自动审核录入医嘱的完整性，提供对所有医嘱进行审核确认功能，根据确认后的医嘱自动定时产生用药信息和医嘱执行单，记录医生姓名及时间，一经确认不得更改。
9．所有医嘱均提供备注功能，医师可以输入相关注意事项。
l0．支持所有医嘱和申请单打印功能，符合有关医疗文件的格式要求，提供医生、操作员签字栏，打印结果由处方医师签字生效。
11．提供医生权限管理，如部门、等级、功能等。
12．自动核算各项费用，支持医保费用管理。
13．自动向有关部门传送检查、检验、诊断、处方、治疗处置、手术、转科、出院等诊疗信息，以及相关的费用信息，保证医嘱指令顺利执行。
14．自动采集各种床边仪器的数据信息并生成数据表及数据趋势图。
15．评分系统的建立提供更科学、更直观的病情观察。
16．强大的信息查询系统为科研、教学、总结提供巨大的帮助。
二、护士工作站
1．床位管理
1)病区床位使用情况一览表(显示床号、病历号、姓名、性别、年龄、诊断、 病情、护理等级、陪护、饮食情况)。
2)病区一次性卫生材料消耗量查询，卫生材料申请单打印。
2．医嘱处理
1)医嘱录入
2)审核医嘱(新开立、停止、作废)，查询、打印病区医嘱审核处理情况。
3)记录病人生命体征及相关项目。
4)打印长期及临时医嘱单(具备续打功能)，重整长期医嘱。
5)打印、查询病区对药单(领药单)，支持对药单分类维护。
6)打印、查询病区长期、临时医嘱治疗单(口服、注射、输液、辅治疗等)，支持治疗单分类维护；打印、查询输液记录卡及瓶签。
7)长期及临时医嘱执行确认。
8)填写药品皮试结果。
9)打印检查化验申请单。
10)打印病案首页。
11)医嘱记录查询。
3．护理管理
1) 护理记录。
2) 护理计划。
3) 护理评价单。
4) 护士排班。
5) 护理质量控制。
4．费用管理
1)护士站收费(一次性材料、治疗费等)，具备模板功能。
2)停止及作废医嘱退费申请。
3)病区(病人)迟费情况一览表。
4)住院费用清单(含每日费用清单)查询打印。
5)查询病区欠费病人清单，打印催缴通知单。
5．实时数据采集
1)监测病人情况。
2)打印归纳病人体温、脉搏、呼吸、血压等由系统采集的实时参数数据。
D-ICU建设的意义
一、精确而详细的临床记录
保存病人各类记录单的主要目的是为了建立病人相关的医疗档案。为了病人的利益和允许其他的临床医师使用该病人的资料，这些记录将长期保存。因此，资料记录得越精确越详细，就越可能符合上述的需要。许多研究已经证实计算机记录的优越性。另外以数据库方式存储的病人各类记录单，允许医师方便和快速地重现以前的各类记录。
二、良好的管理模式
在ICU，医师常常面临复杂的环境。他们需要在接受多种信息的同时对它们进行全面地分析，并按事件的轻重缓急做出适当的反应。各类繁杂的记录常常分散了医护人员对病人的注意力，由于大部分的数据是自动和连续采集的，因此医护人员在较为轻松的时候间断输入的手动数据不会对整个数据的精确度发生太多的影响。研究表明，该系统的使用，使医护人员将他们更多的注意力转移到高层次及高水平的管理方面。
三、高效的质量控制
与手工记录相比，该系统包含了比手工记录更多的内容信息，采样频率更快，其采样数据更为精确。因此，使用后，我们可以较为方便地分析发生意外情况的原因。使用该系统的另外一个特殊好处是它们可以精确标记出许多事件发生的时间（如气管插管前发生心动过缓还是插管后发生心动过缓）。另外，该系统允许用户快速搜寻大样本的数据库来寻找特定的意外事件，并从中找出其发生发展的趋势，为临床医生提供必要的指导。
四、有效的结果评估
有意义的结果分析常常依赖于大样本资料的研究。由于用户可以很方便地从该系统存储的大样本中获取病人的数字化信息，因此可以更为方便地将特殊病人的信息或事件与病人的预后相联系。对于某些结果，一个单独的机构常常没有足够的样本信息来进行科学而有效的结果分析，而数字化的数据库信息可以使多个机构共享信息，从而使统计分析的可信度增加。行政管理部门常常关心病人的转归，而数字化的ICU信息允许他们将该数据库与医院其它的数据库整合在一起进行分析。这样ICU管理就被融合在整个医院管理中，就可以分析和评估ICU管理对整个病人预后的影响。同时，单独一个ICU医师的临床技能也可以被评估。
五、教学
数字化的信息可以很方便地再现各类事件并进行统计分析。由于自动连续记录的资料其采样频率更快，一旦再现，很容易用于教学的目的。与手工记录相比，通过对连续事件的认真观察，该系统可以提供对事件更深刻的认识和理解。
六、法律文档
虽然目前在法律程序中还没有利用该系统解释医疗纠纷的报道，但通常而言，越精确的信息记录将越有利于辩护。它对于各类的事件提供了一个公正无私、并实时的文件记载，它将有利于我们判断对于各类事件所作的处理是否正确，并以此进行有力地反驳。这样，数据的安全性和修改数据的可能性就成为人们关注的焦点，对于这个问题都有很好的解决方案。
D-ICU标准与要求
一、核心技术要求
1、D-ICU是关于医院重诊监护室为客体、集临床数据与管理系统为一体的信息系统，利用MS公司
最新程序开发工具Visual Studio .net 2003完成的软件。
2、所有信息可通过大型关系型网络数据库(MS SQL Server 2000)方式，在网络数据库服务器上
集中存储和处理。
3、系统中的中央数据存储、处理服务器既可以设置在科室内部为本科室提供服务，也可以设置成医
院的中心服务器。
4、数据可以在临床信息系统的服务器中或医院的临床信息数据总库中永久保存，并根据使用者临
床需求随时调用。
5、支持基于WEB的远程数据访问方式，可同时从不同地点，查看相同或不同病人的各种信息及生命
体征参数等。
6、D-ICU能够和医院其它临床信息处理子系统，如药房管理系统、化验系统、门诊系统等进行数据
集成，数据集成功能包括但不限于:
a. D-ICU向化验室子系统送出化验请求；
b. 将医生医嘱自动传送到D-ICU中；
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