哈爾濱市第二人民醫院HIS解決方案
一、 執行總結
1. 行業宏觀環境分析：醫院信息化勢在必行
企業信息化建設浪潮，如今已經波及到醫院行業，醫院信息化成為國家信息化和推進醫保改革的重要方面，從國家到省市衛生主管部門相繼出臺了醫院信息化的規范和推動文件，加速了醫院信息化建設。
2. 經濟效果分析：應用HIS，可以提升醫院競爭力
隨著醫院向民營資本和外資的逐步放開，醫院之間的競爭將愈加激烈，規范業務流程，改善服務水平，提升患者滿意度，是醫院在競爭中生存和發展的關鍵，HIS（Hospital Information System，醫院信息系統）的應用很好的解決了上述問題。
3. HIS帶來全新的管理和全新的觀念
HIS的實施首先要對醫院進行流程再造，流程再造幫助醫院重新定義和規范整個的業務流程，重新設計和劃分醫院的組織架構和職能分工。HIS的應用，不是某個部門科室的任務，而是涉及醫院各個科室、各個部門，需要醫院的全員參與的系統工程。HIS不僅改進了診療服務水平，提高管理效率，還為管理層和醫務部門，提供決策支持，對病例進行統計和研究。
二、 用友HIS軟件介紹
1. 軟件概述
用友醫院管理信息系統是對醫院信息管理的系統，它既是一個面向醫院管理層的信息系統，又是一個面向臨床的信息系統。系統可以完成病人從入院到出院的主要過程管理和醫療經濟的管理，同時還可以給出醫療成本核算數據。他將充分優化病人就診的各個環節，并與醫院人、財、物管理相結合。目的是將醫院領導機關、各業務科室、行政后勤各管理職能部門所發生的信息進行采集、歸類、加工、統計，形成更為有價值的信息資源，并完成和實現這些信息資源在全院范圍的利用、交換和共享，同時，系統提供的詳細的醫療費用信息，可以為分析醫療工作及收費執行狀態提供基礎。并且可以為科學管理和科學決策提供有價值的統計分析。另外，與用友財務共同使用，實現醫院財務、業務一體化管理，徹底解決醫院長期以來業務與財務對賬出入很大的問題。
2. 軟件特色
（1） 功能完善
用友HIS系統是經過多名研發人員兩年的潛心研究而推出的本地化軟件，并且具有多家乙級以上醫院的成功應用經驗，可以對患者從掛號到出院整個過程進行全程監控和動態管理，適時進行統計分析出具財務報表，并為管理人員提供財務分析和經營決策，不僅方便了患者，還有利于醫院經營管理水平的提高。
（2） 操作性強
本軟件界面簡潔、直觀，操作簡單、方便，所有醫護人員和管理人員經過短期培訓即刻操作本軟件。
（3） 穩定安全
本軟件已經通過集團的嚴格測試，提供權限層次控制和操作員口令控制，還提供完備的菜單級安全管理和數據庫備份及恢復功能，確保數據安全萬無一失。
（4） 實用靈活
靈活的繳費、取藥管理和豐富的查詢、匯總功能。并針對實際情況提供科室的獨立核算功能。各模塊彼此相對獨立，但又可以靈活鏈接，可以依照實際情況組合拼接。
（5） 技術支持
提供長期的跟蹤服務，為客戶解決產品咨詢、項目核算、項目實施、售后服務和技術支持等各種問題，完善的售后服務體系為用戶了卻后顧之憂。
（6） 信息共享
所有業務數據形成網絡適時共享，領導隨時隨地的查詢全院業務信息，及是掌握醫院情況。
3. 應用環境
用友HIS的應用架構對不同類型、不同規模醫院數據、業務流程以及功能進行抽象和標準化，在此基礎上可以向醫院交付各種應用方案。各個模塊可以單獨使用，有可以靈活鏈接，形成完整的業務過程。
系統結構：采用先進的客戶/服務器（C/S）模式，可以，連接各種大、中型數據庫，以滿足不同規模醫院的需求。
4. 模塊及功能
三、 醫院背景資料
1. 醫院規模
哈爾濱市第二人民醫院是一家以顱腦神經外科著稱的三甲醫院，全院有科室35個，在職員工695人，門診日診量400人左右，掛號窗口2個，劃價窗口6個；住院部有床位514張，住院窗口8個，藥品近700種；收費項目1994種。
2. 應用用友HIS前的狀況
各個科室保存藥品和處方單，給全院藥品管理和各科室收入統計帶來極大不便，造成每個藥房藥品與財務差額較大，有時竟達5萬元之巨。醫院收入的滴跑漏現象嚴重，各種數據統計不夠及時準確，醫患各種信息透明度不高，從而降低了患者的滿意度，造成就診患者嚴重流失。
四、 用友HIS實施側記
1. 實施前的準備
關于HIS的討論很多，經過前幾個成功的實施案例，我們總結出HIS成功應用的公式：
HIS的成功應用＝有準備的企業＋合適的軟件＋成功的實施
為此，醫院把軟件上線列為本年度重點工作內容，經過幾次會議，管理層在思想上取得一致，此外還對全體員工進行了廣泛動員。
2. 設計解決方案
（1） A企業的選型要求
隨著醫保改革的深入和醫院之間競爭日益激烈，醫院信息化已經迫在眉睫。醫院管理層首先考慮的是如何通過軟件把醫院的人、財、物很好的管起來，更好的為患者服務，岣呋頰叩穆舛齲蔽霾嚀峁┳既肥凳┦適鋇氖葜С鄭廡┦且皆涸誥赫延倍齙墓丶?br> 在選擇軟件時考慮以下問題：
第一，易操作。醫院信息化不是局部信息化，而是全員的信息化，因此要求系統具有易操作性。同時上馬HIS從根本上是為了方便患者，操作簡便有利于優化就診流程，縮短就診時間。
第二，數據傳遞穩定安全。醫院每天產生大量的財務數據和醫療數據，一旦數據丟失，對患者和醫院雙方都會造成很大的損失，如果醫院管理層依靠失真的數據進行決策，將影響整個醫院的長遠發展。
第三，各個模塊靈活實用，操作權限分明。可以根據醫院實際的業務流程和管理流程，對模塊進行組合和鏈接；在系統各自的權限清晰，避免因為權限不明造成管理和業務的混亂。
第四，長期持續的技術支持。軟件自身在不斷的更新升級，另外隨著醫院的發展，要求軟件進行一些改進，醫院在使用中呈現一些問題，需要得到及時的解決。沒有長久的售后服務和技術支持，醫院將承擔很大風險。
第五，實施周期短。
基于上述的考慮，Ａ醫院經過長時間的考察和廣泛的比較后，最終選擇用友HIS軟件。
3. 模塊實施上線
哈爾濱是第二人民醫院HIS信息管理系統實施工作于2002年12月14日開始，至2003月1月8日結束，經過全體實施人員和院方有關人員26天的共同努力按計劃圓滿完成實施任務。
由用友公司實施項目小組制定項目實施計劃，進行操作員培訓，系統初始化調研；由用友實施項目小組成員和有關人員共同完成了系統的初始化參數設置，期初數據錄入、藥品盤點及錄入、試運行等一系列的工作。經過雙方14天的共同努力，成功的完成了系統初始化工作。
2002年12月14日至17日，對哈市二院不同部門的人員進行分模塊集中培訓，并實際練習操作。經過四天的培訓，使得操作人員對軟件有了一個初步的了解，在正式的運行前的這段時間里，所有操作員都在抓緊空閑時間進行練習。
由12月19至12月27日，總計10天時間做系統調研和系統初始化工作。時間短，任務重，如何在最短的時間內做出最佳設計方案，并按時投入使用，是實施人員首先考慮的問題。實施人員與院方系統管理員一起逐條逐項的商討落實，在28日開始運行前將所有的期初數據錄入并校對完畢，為項目的正式啟動打下了良好的基礎，提供很好的設計方案。
該院起初數據錄入最為復雜的是收費項目，考慮到以后與醫保接口問題，因此實施人員經過再三討論，決定導入醫保收費項目數據，但是由于導入醫保數據并不能完全適用，因此還需要進行校對和錄入非醫保數據。在校對輸入收費項目過程中，實施人員和院方投入很大的人力加班加點，僅此一項用了近四天的時間才完成。對于院方當前不用的醫保費用項目數據如何處理呢？考慮到以后可能還要用到，因此不能刪除，又考慮到操作人員可能錯誤輸入無用的數據，因此不用數據統一歸類，而助記碼加一特殊字符，這樣問題解決了。經過10天的設計和輸入，全院13項期初數據設置完畢，其中收費項目包括15大類3321種，醫院應用的達14大類1994種，藥品17類共計660種。
在26日期初數據錄入完畢后，讓操作員針對二院實際數據進行練習，并對全體操作人員進行嚴格考核。在此期間實施人員對錄入的數據進行認真的校對和商討，以保設計方案準確無漏洞。27日下午結帳，進行系統更替，實施人員和院方有關人員將住院患者和藥品結轉數據輸入完畢，并進行核對，確保期初結轉數據的準確無誤，為28日正式運行打下一個堅實的底子。
4. 系統并行運行
2002年12月28日至2003年1月8日，經過12天的正式運行，系統全部功能運行情況良好。
在整個實施過程中，院方先后提出50多條需求和建議。最終通過我們的軟件一一解決。
在系統運行期間，院方也由院長牽頭分別于2002年12月29日和12月31日組織了兩次總結會議，參加人員有院長、系統管理員和院方各部門領導。這兩次會議的召開，也足以說明院方對軟件上線的重視。在這兩次會議中，主要目的是各部門在運行中出現的問題，實施人員會上做出了一一解答。
在一個月的實施過程中，雙方工作人員精誠合作、密切配合，按計劃完成了整個實施過程中各個環節的工作任務。在整個系統運行過程中共應用9個模塊36個站點，每個站點已正常運行并發揮作用它應有的功能，管理醫院的人財物，并將醫院各職能部門發生的醫療信息進行歸類統計，形成更有價值的信息資源，完成和實現這些資源在全院范圍的利用、交換和共享。實現門診和住院部有效合理的工作流程，保證病人醫療費用的準確性。完成各種數據的匯總統計，為醫院管理層科學管理和科學決策提供有價值的統計分析。
在實施中，我們也感謝院長的鼎立支持，感謝系統管理員，他務實、以身作則、雷厲風行的工作作風，感染著每一位員工，帶動了員工全員投入到系統實施中來，充分發揮了軟件優勢及其功能，為在員工普遍計算機素質不高，并初見管理效益，推動了醫院管理信息化的實現，付出極大的努力。
五、 用友HIS運行效果評估
在短短兩個月的時間里，哈市二院發生了脫胎換骨的變化，管理上實現了是從傳統手工管理到計算機輔助管理，開始走上了信息化管理之路。
應用用友HIS軟件之后，患者就診時間縮短了，患者滿意度提高了，患者就診量增加了。藥房售藥金額與財務完全相符，并實現日清日結。每日門診和住院收入自動形成日報表，免去了以往繁重的手工記帳工作。當月各個科室、每位醫生的工作量從幾個模塊中自動查詢統計。可以分別統計門診和住院部藥品和收費項目收入，并且可以隨時查詢每種藥品的庫存量，及是補充藥品，減少不必要的庫存，嚴格控制了庫存量，加速了資金流動。藥房自動形成出入庫月報表，以及各類藥品的盤點表。住院部隨時統計住院患者費用、押金情況，以及出院患者情況，杜絕欠費現象，并形成病案信息自動傳到病案模塊，把統計科室工作人員從繁重的工作中解脫出來。
醫院管理層根據各種統計信息，做出適時的經營決策，為下一年度制定新的工作計劃和經營方針。
具體效果體現在如下幾個方面：
（1） 用友HIS系統在哈市二院已安全運行了一段的時間，成功完成了新舊系統的轉換，實現了全部系統運行正常、穩定的效果；
（2） 提高患者、醫生的信息資源的使用率，提高了患者滿意度；
（3） 堵住了漏費，減少了醫院支出；
（4） 保證了數據的完整性和一致性，并為決策信息化和科學化提供了數據基礎；
（5） 醫生及其它管理人員實現無紙化辦公；
（6） 使系統的維護升級擴展更加容易，可以同用友U8無縫鏈接；
（7） 按醫院現有規模和投入的資金額，預計五個月將收回全部HIS項目投資
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