ENSEMBLE HIE概要
在世界范圍內(nèi)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的傳輸系統(tǒng)正傾向于把重點(diǎn)放在使跨機(jī)構(gòu)的大規(guī)模的臨床信息交換的實(shí)現(xiàn)上。現(xiàn)在大家普遍認(rèn)為這是提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的下一步工作中的重點(diǎn)，而且也正在本地、地區(qū)和國(guó)家級(jí)取得一些成果。然而，比較典型的是，這些成果都按照“獨(dú)一無(wú)二”的項(xiàng)目開(kāi)發(fā)方式來(lái)取得，使得成本高昂，實(shí)施周期長(zhǎng)，項(xiàng)目失敗的風(fēng)險(xiǎn)非常大。
Ensemble HIE（健康信息交換），是InterSystems公司一個(gè)新的產(chǎn)品，它采用了一種新的解決方法。Ensemble是一個(gè)技術(shù)平臺(tái)，它包括了為醫(yī)療信息交換預(yù)先開(kāi)發(fā)好的組件。為了滿足每一個(gè)交換系統(tǒng)的實(shí)際需要，它還提供了一個(gè)為客戶化和擴(kuò)展這些組件功能的完整的開(kāi)發(fā)環(huán)境。Ensemble HIE 是為降低成本，縮短開(kāi)發(fā)周期以及降低健康信息交換系統(tǒng)構(gòu)建運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)而設(shè)計(jì)的。Ensemble HIE 是我們Ensemble集成系統(tǒng)的一個(gè)新的版本，專門為區(qū)域醫(yī)療信息組織（RHIOs）和其它醫(yī)療信息交換應(yīng)用設(shè)計(jì)。Ensmeble在2003年發(fā)布，已經(jīng)在醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目中廣泛的使用。項(xiàng)目的規(guī)模從集成一個(gè)單個(gè)的醫(yī)院到開(kāi)發(fā)和實(shí)施一個(gè)全國(guó)范圍的電子健康檔案。例如荷蘭全國(guó)范圍的電子健康檔案的實(shí)施。
Ensemble HIE 包括三個(gè)組件，它們共同來(lái)解決每一個(gè)跨機(jī)構(gòu)的健康信息交換系統(tǒng)實(shí)施的端到端的需求。
Ensemble HIE Hub 作為病人的中心索引，通過(guò)“指針”指向包括病人臨床數(shù)據(jù)的醫(yī)院和醫(yī)生的辦公系統(tǒng)。
Ensemble HIE 網(wǎng)關(guān)把參與醫(yī)療場(chǎng)所和用戶連接到交換平臺(tái)。
Ensemble HIE Viewer 是一個(gè)成熟的基于瀏覽器的門戶， 醫(yī)生和其它的臨床醫(yī)生可以通過(guò)它來(lái)訪問(wèn)病人的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)和臨床數(shù)據(jù)。
這三個(gè)組件的任務(wù)可以通過(guò)一個(gè)簡(jiǎn)單的例子來(lái)展示。（請(qǐng)看下面的圖1）假設(shè)一名醫(yī)生想要得到一個(gè)病人的臨床數(shù)據(jù)，這樣的處理過(guò)程便會(huì)開(kāi)始：首先，醫(yī)生查詢Hub來(lái)“找到”病人。接著，在確認(rèn)了病人之后，醫(yī)生需要從一個(gè)或者多個(gè)站點(diǎn)獲取數(shù)據(jù)。請(qǐng)求被發(fā)送到這些站點(diǎn)的網(wǎng)關(guān)，數(shù)據(jù)從每個(gè)站點(diǎn)的本地應(yīng)用系統(tǒng)中被取出，之后網(wǎng)關(guān)再把這些回應(yīng)匯集起來(lái)。這些回應(yīng)被送回到最初的網(wǎng)關(guān)以供使用“察看器”的醫(yī)生使用。
RHIO或者任何其它的健康信息交換系統(tǒng)面臨的一個(gè)最大的挑戰(zhàn)是如何使醫(yī)生能夠快速而可靠的找到一個(gè)病人的數(shù)據(jù)。因?yàn)檫@些數(shù)據(jù)是從大量的機(jī)構(gòu)中收集的：初級(jí)護(hù)理醫(yī)生，醫(yī)學(xué)專家，醫(yī)院等等，由于沒(méi)有一個(gè)在社區(qū)范圍內(nèi)共享的標(biāo)識(shí)，一個(gè)成熟的匹配引擎是必須的。這樣，不管病人的數(shù)據(jù)如何變化，還是可以可靠的識(shí)別出病人信息，例如：在一個(gè)系統(tǒng)中的名字是“Robert”而在另一個(gè)系統(tǒng)中的名字變?yōu)椤癇ob”，或者日期中的天和月的位置被調(diào)換。Ensemble HIE 內(nèi)置了對(duì)幾種身份管理的領(lǐng)先產(chǎn)品的支持。
Ensemble HIE Hub
Ensemble HIE Hub 提供了一個(gè)中央病人索引，存儲(chǔ)了病人統(tǒng)計(jì)信息的摘要，這些信息和存儲(chǔ)在醫(yī)生辦公室、醫(yī)院或者其它護(hù)理和檢測(cè)場(chǎng)所的系統(tǒng)中的醫(yī)療記錄相連。當(dāng)一個(gè)站點(diǎn)加入到信息交換系統(tǒng)，病人的索引信息就會(huì)被成批導(dǎo)入。之后，如果在護(hù)理場(chǎng)所出現(xiàn)變化 |
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