2010年江蘇省急性傳染病防治項目實施方案
為加強急性傳染病防治工作，落實急性傳染病疫情報告和預(yù)防控制各項措施，全面完成2010年度急性傳染病防治工作任務(wù)，省財政安排專項經(jīng)費用于急性傳染病防治工作，結(jié)合落實中央財政補助地方流感、手足口病、布魯氏菌病、出血熱及狂犬病等傳染病監(jiān)測項目，特制定本實施方案。
一、項目目標
1、開展流感監(jiān)測，了解、掌握流感活動狀況及流行動態(tài)變化規(guī)律，及時有效處理流感樣病例暴發(fā)疫情；掌握我省流感的流行株及其構(gòu)成，了解其抗原性和基因特性變異情況，及早發(fā)現(xiàn)變異株，為流感流行的預(yù)警提供依據(jù)；進一步提高流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)的工作能力，提高應(yīng)對流感大流行的各項技術(shù)能力。
2、開展手足口病等腸道傳染病監(jiān)測，了解手足口病的病原譜的構(gòu)成、變遷及毒力的變化，提高手足口病實驗室檢測水平；加強重癥和死亡病例的流行病學(xué)和危險因素調(diào)查工作；及時發(fā)現(xiàn)和處置手足口病暴發(fā)疫情，提高手足口病疫情調(diào)查處置能力；加大風險溝通，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)媒體宣傳作用，提高群眾對此病的知曉水平，減少恐慌，維護社會穩(wěn)定。
3、加強高發(fā)市、縣布魯氏菌病、出血熱及狂犬病等自然疫源性疾病監(jiān)測，提高人群防治知識知曉率，做好布病、流行性出血熱的疫情監(jiān)測、處理及技術(shù)考核；加強高發(fā)地區(qū)狂犬病監(jiān)測和狂犬病病例的調(diào)查處理，規(guī)范暴露后預(yù)防處置，全省布病、流行性出血熱及狂犬病發(fā)病率控制在較低水平。
4、組織實施全省急性傳染病防治項目，努力將霍亂發(fā)病率控制在1/10萬以下；甲肝、戊肝、狂犬病、出血熱、傷寒和菌痢等傳染病控制在較低的發(fā)病水平，不發(fā)生大規(guī)模暴發(fā)疫情；及時發(fā)現(xiàn)O157:H7和人感染豬鏈球菌病等疑似病例和疫情苗頭；加強督導(dǎo)、培訓(xùn)和檢查，全面提高法定傳染病疫情報告質(zhì)量，提升應(yīng)對突發(fā)疫情的處理能力，努力降低傳染病對人民健康和社會穩(wěn)定的影響。
二、項目范圍和內(nèi)容
（一）中央財政補助地方流感監(jiān)測項目
1、項目范圍
項目覆蓋13個市及106個縣（市、區(qū)）。
2、項目內(nèi)容
流感樣病例監(jiān)測：在13個市29家哨點醫(yī)院和14家流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實驗室常年開展流感樣病例的監(jiān)測報告。每家醫(yī)院每周采集流感樣病例鼻咽拭子標本20～30份，送當?shù)亓鞲斜O(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實驗室進行流感病毒分離和鑒定，鑒定完成后送中國疾病預(yù)防控制中心復(fù)核鑒定。
流感樣病例暴發(fā)疫情監(jiān)測與控制：全省各級疾控機構(gòu)在接到流感及流感樣病例暴發(fā)疫情報告后，及時進行調(diào)查處理，發(fā)現(xiàn)符合暴發(fā)疫情定義的流感疫情立即進行網(wǎng)絡(luò)直報，并采集病人標本進行相關(guān)檢測和流感病毒的分離鑒定，及時上報疫情信息和實驗室診斷結(jié)果。所分離的毒株在鑒定完成后送中國疾控中心復(fù)核鑒定。
專業(yè)人員培訓(xùn)：對各級疾控機構(gòu)、哨點醫(yī)院的專業(yè)人員進行培訓(xùn)，完善全省流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，提高監(jiān)測質(zhì)量。
（二）中央財政補助地方手足口病等腸道傳染病監(jiān)測項目
1、項目范圍
項目覆蓋全省13個市及114個縣（市、區(qū)）（含開發(fā)區(qū)）。
2、項目內(nèi)容
病原學(xué)監(jiān)測：以縣（市、區(qū)）為單位，每月最少需采集5例首次就診的普通手足口病病例標本；當月縣（市、區(qū)）病例總數(shù)少于5例時，全部采樣。所有報告的重癥和死亡病例均需采樣。以省為單位，每年至少采集20對EV71和10對CoxA16感染的手足口病患兒的雙份血清，以闡明和分析EV71和CoxA16感染后IgG和IgM抗體的動態(tài)變化，評價血清學(xué)抗體試劑盒的敏感性和特異性；每月至少從手足口病病例中分離10株毒株并做血清型別鑒定。
手足口病重癥和死亡病例個案調(diào)查：發(fā)現(xiàn)手足口病重癥病例或死亡病例時，縣（市、區(qū)）級疾病預(yù)防控制機構(gòu)要立即組織開展流行病學(xué)個案調(diào)查，詳細了解病例的基本信息、臨床癥狀、發(fā)病就診治療過程、感染傳播情況、病原學(xué)檢測結(jié)果，以分析重癥及死亡病例的主要危險因素。
聚集性病例的調(diào)查和處置：發(fā)現(xiàn)手足口病聚集性病例時，縣（市、
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