摘要： 没有规矩不成方圆，开发框架的重要性已经越来越深入人心；平台、模型作为
信息化的辅助手段也正在发挥着越来越大的作用。但同时框架、平台、模型的概念和实现也
存在多种多样，在开发者和用户的理解和使用上存在着比较大的混乱。本文试图通过提出和
论述“业务领域－技术平台－信息模型”的三轴坐标系，建立一个医疗卫生信息标准开发框
架，并着重于领域模型的建立，希望能够通过这种定位，促进医疗卫生领域的信息标准开发
人员、信息系统开发人员以及用户之间的沟通。
1、前言
信息技术自身的发展以及在各行各业的应用与时俱进，框架、平台、模型在信息标准和
信息系统开发中扮演着越来越重要的角色。
在医疗卫生信息化领域也已经建立和发展了很多框架和模型，如国际上的 IHE、HL7、
DICOM、OpenEHR、UMLS、SNOMED、LOINC、ICD 等等。这众多的标准在满足众多的
需求的同时，也在开发人员和用户的理解和使用上造成了比较大的混乱。什么是框架、平台、
模型？每个项目需要的最合适的平台、模型又是什么？可选的众多平台、模型之间又有什么
不同呢？
国内在积极研究和应用这些国际标准的同时，也在着手建立和完善本地化的医疗卫生信
息标准，如国家卫生信息标准基础框架、中国PACS 标准、医院基本数据集、公共卫生基本
数据集、社区卫生基本数据集、卫生统计基本数据集、中国医学术语编码系统等等。但由于
缺乏一套完整的规划，在目标和范围上仍然存在着一定的盲目性。
我们知道，用户处理的业务范围不同，软件开发阶段不同，信息系统分析的粒度层次不
同，而这三个方向的交点正是某个领域项目在某个阶段所涉及到的某个层次的信息标准。这
三个方向的具体内容可以通过建立一个坐标系来描述，如下图： |
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