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关于医院信息系统规划的论述

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HIS的规划
1　国内HIS规划的研究现状
目前国内医院建立一个完整的医院信息系统，一般需要两年以上的时间，因此完成这样一个大工程，采用分步实施的方法是必然的。同时，这样一个大工程，如果没有整体规划，必然会产生前后脱节，形成重复投资，造成人力、物力、财力的浪费，所以在建设之前做一个总体规划，已经成为HIS建设者的共识。然而，要做一个全面周到、合理并且适合医院本身的规划，却并不是一件容易的事。
很多医院在规划时重心并未抓好，认为HIS只要完全涵盖医院的业务流程，管理好财务就行了，但是忽略了利用HIS关于临床医疗和决策支持方面的内容，使得HIS重要作用的发挥受到了限制[1]，还有一些医院在规划中考虑得并不全面周到，导致在建设中，陆续出现新的需求，而当前HIS在满足这些需求时，除了修改系统增加功能外，有时甚至需要推翻系统的总体设计，使得HIS的建设陷入了马拉松式周期，另外，很多医院在规划中做的自我定位很不明晰，总想一蹴而就，前期不重视医务人员的培训以及医院业务流程的重组，导致在上线HIS后，医院业务混乱，总体效率反而降低。

2  HIS规划的作用和意义

建设HIS是一种基于现代信息技术的全新的医疗服务和医院管理模式,是现代化医院发展的趋势。一个合适的HIS系统在投入使用后，能有效提高医院整体工作效率和管理水平，有效堵塞管理工作中的各种漏洞，实现优质、高效的管理功能。然而建设HIS同时也是一项极其复杂的工程，涉及到医院的各个方面。一个既有广度又有深度的总体规划能让HIS的建设少走许多弯路，其作用和意义主要表现在下面几个方面：
2.1 明确医院的需求
现在的HIS一般分很多模块，除了一些大医院，有足够的条件支持一整套全上之外，大部分中小型医院都只能选择性的上其中的一些模块，所以这些医院就只有结合医院整体发展的战略目标来确定当前阶段应该上线哪些模块，等明确医院的需求后，才能在以后的HIS建设中做到有的放矢。
2.2 明晰HIS建设的过程
在规划中，预先考虑到HIS建设中涉及的各个方面，进行相应部署，做好准备，有利于HIS的建设。另外，可以根据规划制定建设的进度表，设定每段时期应完成的目标，有利于HIS的建设按时按质的完成。
2.3 合理分配和利用信息资源，有效保护院方投资
现代社会，科学技术日新月异，硬件技术更新换代的周期越来越短，所以不得不考虑HIS硬件服役时间的问题。医院HIS的应用不是一年两年，而是要在随着医院的发展而不断的完善，可以说，只要医院一旦上线HIS，就会一直使用，除非医院倒闭或者因为效益降低缩小规模，否则只要医院在发展，就离不开HIS的应用。正是因为HIS的不可替代性，使得HIS硬件的选择应适当的超前，当然，无限制的超前也是不现实的，应结合医院现在的资金实力、市场主流的情况和医院发展的速度来进行硬件选择，这样才不至于硬件用了一两年就面临淘汰，导致医院需要重复投资，资金压力加剧。
2.4 从整体系统的设计进行把握
有些医院，由于地理环境、本身规模的不同，所以需求的系统模块也不一样，所以应选择一些急需的模块来上线，然后等医院发展起来，市场需求更迫切后，再来上线其他模块。这样的方式，就要求医院对系统要有总体的把握，要预见到医院以后可能要上线的模块，在规划中进行设计，便于以后其他模块的上线。

3  医院HIS建设的规划原则[3]

医院HIS建设规划的制定需要遵循以下原则：
第一，HIS建设的目标明确，并且各个阶段性目标必须与医院发展的总目标相适应，最终推动总目标的实现。
第二，HIS的总体规划应一步到位，分步实施。医院信息系统必须针对自身的需要对信息系统作出合理的总体规划。
第三，超前性原则。制定的HIS总体规划必须具有一定的超前性，但这种超前性并非盲目的，它是具有一定的前提的超前，即合理超前性。所谓合理超前是指通过对未来10年甚至20年后医院在社会需求、模式、网络和计算机软硬件体系方面的技术进步可能达到的规模和水平进行分析．并据此时医院信息系统的规划作出合理的规定。
第四，HIS总体规划应该与本单位的发展战略相一致。在制定总体规划时宏观把握总体需求、管理模式和结构框架。在技术上强调确定宏观体系，在设备、设施选型和实施计划上不宜过细。总体规划需要有较长远的适用性，一旦制定，就不应轻易变更。
第五，个体性原则。医院之间的管理模式、管理水平与专业人员素质都是有差异的。这是影响HIS能否达到预期效果的重要原因之一。因此在制定HIS规划时要充分考虑到本医院的实际情况，建立完善的HIS的总体规划。

4  HIS规划的流程

本流程图反映了医院进行HIS规划时所要经历的各个大致阶段，总结了在规划中应着重考虑的几个关键因素，揭示了医院制定HIS规划的一般发展规律。

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