接口概述
醫(yī)保接口采用全實時交易模式,就診病人的醫(yī)保信息都將實時從醫(yī)保中心數(shù)據(jù)庫中通過交易提交的方式申請獲取，同時就診費用信息也將通過交易上傳至醫(yī)保中心并進(jìn)行結(jié)算和存儲。醫(yī)保中心將配置前置機服務(wù)器,用于交易的申請、處理和結(jié)果返回。醫(yī)院端不再需要前置機, 但需要醫(yī)院收費端系統(tǒng)必須與醫(yī)保中心前置機網(wǎng)絡(luò)暢通。
接口系統(tǒng)采用基于XML的Web Service技術(shù)及C/S/S結(jié)構(gòu)。將提供給醫(yī)院HIS開發(fā)商嵌入DLL模塊。HIS開發(fā)商可以通過該DLL提供的接口來完成相應(yīng)交易的申請和執(zhí)行。所有交易都采用XML字串作為接口參數(shù),交易結(jié)果也將用XML方式進(jìn)行返回。在DLL中將提供對XML字串的取值方法。
名詞解釋
醫(yī)保中心應(yīng)用服務(wù)器(集群)：
作來IIS消息中間件,用于醫(yī)院端發(fā)起調(diào)用webservice的XML解析及交易處理
交易周期號
操作員人員簽入系統(tǒng)后，接口會分配一個具有時效性的唯一號碼，該號碼會關(guān)聯(lián)該操作員在這一周期內(nèi)做的所有結(jié)算交易。用于操作員對帳。
規(guī)則：醫(yī)院編碼(6位)+時間(YYYYMMDDHHMMSS)(14位) +4位流水號+操作員代碼（最大6位）
交易流水號
醫(yī)保中心交易號是指醫(yī)院端發(fā)起某些交易時需要向醫(yī)保中心申請交易流水號，該流水號標(biāo)識為一筆唯一的交易。
規(guī)則：時間(YYYYMMDDHHMMSS)(14位)+4位流水號。
操作員簽入
對醫(yī)院端發(fā)起交易的操作員進(jìn)行登記，根據(jù)操作員簽入的類型（門診，住院）醫(yī)保中心及時分配該操作員有時效性的交易周期號（24小時），在該交易周期號時效性內(nèi)，該操作員才可以發(fā)起其他醫(yī)保業(yè)務(wù)交易。
操作員對帳
為了保證一個交易周期內(nèi)醫(yī)院結(jié)算數(shù)據(jù)與醫(yī)保中心結(jié)算數(shù)據(jù)的一致性，在交易周期號到期后，該操作員將不能繼續(xù)做其它交易，此時該操作員必需發(fā)起對帳交易，在對賬交易成功后再做簽出交易，然后重新做簽入來獲取新的交易周期。
操作員簽出
簽出標(biāo)志著一個交易周期結(jié)束，簽出必須在做好對帳交易的前提下才能發(fā)起的交易。操作員必須簽出才可以繼續(xù)簽入下一個交易。
發(fā)票歸并代碼
是醫(yī)院將費用明細(xì)中的項目按照一定分類進(jìn)行匯總的項目編碼。具體如下表：
發(fā)票歸并類別 發(fā)票歸并名稱
11 西藥
12 中成藥
13 中草藥
21 檢查費
22 特殊檢查費
23 輸氧費
24 手術(shù)費
25 化驗費
26 輸血費
27 診察費
31 診療費
32 特殊治療費
33 護理費
34 床位費
35 放射費
36 材料費
37 接生費
38 CT等
41 CQ材料費
42 CG材料費
43 CL材料費
91 其他費用
92 伙食費
93 嬰兒費
94 陪客費
95 空調(diào)費
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