門(mén)診醫(yī)生電子醫(yī)療醫(yī)囑操作要點(diǎn)
快速操作要領(lǐng)：熟練基本操作，熟悉醫(yī)囑編碼，調(diào)用常用醫(yī)囑，使用鍵盤(pán)和快捷鍵
常用快捷鍵：【F4】——進(jìn)入醫(yī)療醫(yī)囑操作界面；【Alt＋S】——存盤(pán)
一、輸入醫(yī)囑項(xiàng)目
【步驟1】：在“門(mén)診號(hào)”前面打上“√”，刷卡調(diào)出病人信息，進(jìn)入處方簽界面。
【步驟2】：點(diǎn)中待診病人姓名（變成藍(lán)色），按【F4】鍵，進(jìn)入醫(yī)療醫(yī)囑界面
【步驟3】：編輯醫(yī)療醫(yī)囑
在“醫(yī)療醫(yī)囑”界面，點(diǎn)擊“編輯”或使用快捷鍵【Alt＋E】進(jìn)入醫(yī)療醫(yī)囑簽界面。
【步驟4】：選擇醫(yī)療醫(yī)囑
在“醫(yī)囑編碼”處按“回車(chē)鍵”調(diào)出項(xiàng)目列表，選擇醫(yī)囑。也可直接輸入醫(yī)囑拼音碼或醫(yī)囑編碼選擇醫(yī)囑，按“回車(chē)鍵”確認(rèn)。
【步驟5】：輸入醫(yī)囑信息
在“計(jì)費(fèi)次數(shù)”處，根據(jù)病人需求錄入計(jì)費(fèi)次數(shù)，按“回車(chē)鍵”或點(diǎn)擊“確定” 確認(rèn)。
【步驟6】：多個(gè)醫(yī)囑錄入
重復(fù)以上2、3步操作可輸入多個(gè)醫(yī)囑。
二、保存醫(yī)療醫(yī)囑
點(diǎn)擊“存盤(pán)”，保存醫(yī)療醫(yī)囑，形成“未收費(fèi)醫(yī)療醫(yī)囑”，并傳到收費(fèi)處。
三、修改、刪除醫(yī)囑
1．未存盤(pán)醫(yī)療醫(yī)囑單的修改、刪除方法
未存盤(pán)的醫(yī)囑，若需要修改或刪除，應(yīng)先點(diǎn)擊選中需要操作的醫(yī)囑，再點(diǎn)擊“修改”或“刪除”按鈕進(jìn)行操作，完成后點(diǎn)“存盤(pán)”。
2．已存盤(pán)醫(yī)療醫(yī)囑單的修改、刪除方法
存盤(pán)后如需要修改或刪除醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)先調(diào)出該病人的醫(yī)療醫(yī)囑，點(diǎn)擊“編輯”進(jìn)入相應(yīng)的操作，再存盤(pán)。
注意：1、收費(fèi)后的醫(yī)療醫(yī)囑，醫(yī)生不能再修改或刪除。
2、為促進(jìn)科室收入核算，請(qǐng)醫(yī)生盡量開(kāi)電子醫(yī)療醫(yī)囑。
3、目前醫(yī)院LIS、PACS尚未聯(lián)網(wǎng)，醫(yī)生必須同時(shí)開(kāi)具手寫(xiě)的申請(qǐng)單等單據(jù)。
以上操作過(guò)程，若有疑問(wèn)，請(qǐng)臨時(shí)致電：13677079041，也可報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)。
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