22 例纤维支气管镜取幼儿支气管异物分析
广西中医学院附属瑞康医院呼吸内科 (南宁530011) 韦思尊 李正国
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李小明
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气管、支气管异物是儿科常见呼吸系统急症,可通过硬质
气管镜、纤维支气管镜、手术进行摘取,我们应用纤维支气管
镜诊治幼儿支气管异物22 例,效果良好,现报告如下。
1 资料与方法
111 一般资料 22 例中男15 例,女7 例;年龄1 岁2 个月～
3 岁,病程5 天～6 月,临床表现:咳嗽、气促、发热、脓痰、咯血
等。有异物吸入史者5 例。术前诊断为支气管炎、肺炎、肺不
张、支气管哮喘。胸片发现金属异物2 例,胸片提示局限性肺
气肿8 例,肺炎3 例,肺不张4 例,胸片正常者5 例。其中有一
典型病例:女,1 岁2 个月。咳嗽、哭闹2 个月,否认异物吸入
史。在当地按支气管炎、支气管哮喘治疗,症状无好转。体
检:哭闹,双肺呼吸粗,未闻及 音。胸片提示右肺局限性肺
气肿,胸透检查右膈运动减弱,胸部CT 提示右主支气管异物,
纤维支气管镜检查发现右主支气管异物,用活检钳多次钳取
未能取出,改用FG24L21 异物钳一次取出,经过声门未脱落,
取出异物证实为葵瓜子。术后追问病史,患者曾单独吃葵瓜
子,未发现异物吸入。术后第三天咳嗽消失,无哭闹出院。
112 检查方法 全麻下在手术室检查,局麻药为2 %的 |
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