关键词电子病历结构化自由化输入可扩展标识架构
摘要X M F 编辑器采用可扩展标识架构和双模板技术，解决电子病历结构化组织和自由化输入的问题；解决电子病历的
通用化应用问题；可以由非计算机人员设计出满足专科不同临床需要电子病历模板。使用X M F 编辑器的约束性规则，还可
以解决当电子病历的盲目复制，内容雷同的问题。
Structured Organization and Import Liberalization Solution in Electronic Medical Records / Bang-fu LIAO, An-bang HU /
/ China Digital Medicine. -2008 3 (3): 19 to 21
Keywords electronic medical records, structured organization, import liberalization, extensible markup framework
Abstract The XMF editor using extensible markup framework and double-template technology, can be resolved electronic
medical records of the Structured organization and the Import liberalization, solve electronic medical records of the
general application. Can be Non-computer staff designed to meet the needs of different clinical specialist electronic
medical records template. The XMF editor of the use of binding rules, but also can be resolved when the electronic
medical records blindly copy, and the contents similar problems.
Corresponding author Yinxing Software Co., Ltd, Chengdu 610043, Sichuan Province, P.R.C.
1 导言
电子病历的录入方法是设计、使用中最重要的问题。如何设计出具有结构化的数据，又可自由化录入的书写器或编辑器，
是业界关心和探讨的问题。我们在电子病历软件的开发中，设计和使用了一种采用可扩展标识构架（Extensible Markup
F r a m e W o r k ）的电子病历编辑器（以下简称为X M F 编辑器），解决了电子病历的结构化组织和自由化录入的问题。
不同的专科或疾病，对病历信息描述和表现的内容形式有所不同。因此，采用建立不同疾病的电子病历模板录入方法或
编辑器，很难解决医疗活动中不同的医疗学科或专科、疾病。为了结构化，把应该用自然语言自由化输入的病历，组织成用
固定的词或词组。选择性输入也会影响医生的思维，破坏汉语以字成句，以字组词，多样化的词语的自然语言结构，会对医
生疾病诊疗的思维模式造成巨大的影响和限制。任何一个电子病历软件，要对几万种疾病，作出可供医生使用的模板，对更
多的部位、症状、体征给出满足临床需要的选择，几乎是不可能的。
X M F 编辑器是一种用于电子病历信息输入输出的标识、描述、组织、储存和检索的技术与方法。X M F 具有与X M L 类似
可扩展标识的功能。适用于医学领域大量使用计算机的非计算机专业人员，适应不同学科和专科对电子病历的通用化设计和
应用。通过可扩展标识解决电子病历信息的通用化输入、输出、选择、包容、编辑、结构化存储，及与数据库关联、定位等
问题。 |
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