瑞金医院的PACS 建设和应用
陈克敏, 潘自来, 谢 吉
PACS(picture archiving and communication system) ,即图像
存档与传输系统。是以医学影像领域数字化、网络化、信息
化的趋势为要求,以数字成像技术、计算机技术和网络技术
为基础,以全面解决医学影像获取、显示、处理、贮存、传输和
管理为目的的综合性规划方案及系统。是信息技术在医院
影像科室的具体应用,是整个医院数字化、信息化的重要环
节。
当前信息化高度发展,PACS 对于医院发展进程中的重
要性已为大家所熟知。许多医院的PACS 建设已经达到了一
定的程度和规模,也有很多医院正在积极筹建。但由于种种
原因,目前国内所建设的PACS 尚未达到比较理想的状态,未
能体现出PACS 的优越性。
笔者介绍上海第二医科大学瑞金医院PACS 的整个筹
建、设计、实现、验收的过程及在应用中的一些体会,以期探
索适合国内大型医院的PACS 设计方案。
1 PACS 的筹建、论证及调研
PACS是为医院提供综合影像存储及传输的系统工程,
且投资较大,因此必须事先详尽论证、调研及筹划。
首先要寻找可靠的PACS 集成商作为合作伙伴。瑞金医
院选择合作伙伴的标准是:必须具有良好的企业资质及社会
形象;对PACS 的设计集成有丰富的经验;充分了解本国的医
疗模式及本医院的运行机制,能提供全面的架构设计及整体
解决方案;具有一支素质良好的专业队伍,对于系统运行过
程中出现的故障,能够在第一时间内作出反应并能及时排除
故障;能为PACS 提供长期维护及扩容、升级等服务,并承担
工程;具有实现PACS 与医院管理信息系统(HIS) 集成的能
力;有丰富的国际采购经验及畅通的采购渠道。经过多次论
证,最后选定了一家公司作为医院PACS 建设的合作伙伴。
其次是要对PACS 集成商的产品及设计方案进行详尽的
论证、调研及筹划。医院成立包括医院有关领导、放射科、设
备科、信息科负责人以及集成商方的项目经理、网络工程师、
PACS 集成专家的PACS 筹建小组,其任务主要是依照医院需
求,进行调研并制定总体方案,组织有关人员对PACS 的设备
及方案进行全方位的论证,论证PACS 方案及规划的合理性
和可行性。其中有些论证会还邀请行政主管部门的领导及
影像技术专家等对规划作出评估。
2 PACS 总体规划
PACS总体规划首先要从医院未来发展的全局考虑,进
行整体规划。PACS 的规划不应当仅仅局限于目前影像科室
的需求,而应当从整个医院将来发展的全局需求出发。其次
是在具有前瞻性的全局整体设计规划指导下,从自己医院实
际情况出发,因地制宜地分阶段建设PACS。瑞金医院的
PACS 系统总体规划分两个阶段实现。
第一个阶段(即一期工程) 包括:放射科内部全面联网,
放射科内所有影像设备连入PACS ,放射科内部实现无胶片
化、无纸化,即在PACS 影像终端上调阅影像及进行诊断报告
的输入。部分科室(如呼吸科、外科监护室、外宾病房、特需
病房) 连入PACS ,部分临床医生可以通过影像终端调阅影像
及诊断报告。PACS 主服务器,后备服务器,存储设备及放射
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