有关PACS 构建的几点讨论
陈卫国,张雪林,黄信华
中图分类号:R1971324 文献标识码:A 文章编号:1009 - 7090(2002) 04 - 0229 - 03
1 前言
医学图像归档和通讯系统(picture archiving and
communication system , PACS) 的构建是目前各大医院
网络化的热门话题,目前情况下, PACS 是否尽快上
马,上什么类型的PACS (Mini - PACS ,Local - PACS
或全院性的大型PACS) ,采取什么方式进行PACS 建
设及PACS 与HIS 合成等等,都是有关PACS 建设需
要考虑的关键问题。本文结合我院PACS 系统论证
及初步构建方案的设想,讨论有关PACS 构建初期所
面临的几个关键问题。
2 PACS 的历史与目前我国PACS 系统上马的
时机是否成熟?〔1～6〕
PACS 系统与起源于20 世纪50 年代的远程医学
(telemedicine) 有极其密切的联系,PACS 是医院迈向
数字化信息时代的重要标志之一,是医疗信息资源
共享的关键,也是实现未来远程医学的基础。最早
与PACS 相关的研究计划则是1983 年由美国军方赞
助的一个远程放射学研究。1985 年,美国国家癌症
中心(US National Cancer Institute) 资助UCLA(Universi2
ty of California ,Los Angels) 也开始了一个与PACS 相关
的研究(multiple viewing stations for diagnostic radiolo2
gy) 。此后,有关PACS 的各项研究和临床应用就相
继展开并蓬勃发展,尤其是最近十年,大容量低成本
存储技术、光纤和高速网络通信技术趋于成熟,产品
价格大幅降低。PACS 进入了一个高度发展的实用
化阶段,在欧美等发达国家已逐渐普及。
国外PACS 系统的临床应用已经十多年,积累了
作者单位:第一军医大学附属南方医院影像中心,广东广州
510515
收稿日期:2001 - 11 - 27 ;修回日期:2002 - 04 - 01
作者简介:陈卫国,硕士,副教授,副主任医师,主要从事影像诊断
研究工作。
许多经验教训,目前其产品成熟度较高,系统架构较
完善,安全和稳定性也较好。能高质量地存储图像,
具备功能强大的档案查询和图像后处理功能,标准
化和兼容性好。在发达国家,大型的PACS 系统应用
已经越来越广泛。如美国海军医疗系统的DIN -
PACS(installation site for digital imaging network and pic2
ture archiving and communication system) 成功运行后,完
全实现了网络化和无胶片化,达到全面的医疗影像
信息资源共享和远程会诊。又如Baltimore VA 医学
中心(Baltimore Veterans Aminstration Medical Center) :
所有检查都使用PACS 系统归档,并有与HIS/ RIS 系
统的双向接口。启用该系统后,放射科的检查能力
提高了58 % ,数据丢失从8 %降低到1 %,效率提高
71 % ,重复检查降低60 % ,阅片时间降低15 %。PACS
系统的实施,使医学中心和联网的三家医院都提高
了诊断效率并降低了费用。
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