醫院網絡環境下面向對象的信息資源服務
羅 娟, 李順飛, 唐曉東, 劉麗華
(解放軍第150 醫院全軍醫院統計與信息利用研究基地, 河南洛陽 471031)
摘 要: 醫院網絡環境下的信息系統建設是圍繞醫院的各項管理和業務開展的, 在網絡運行過程中要充分了解信息用戶的信
息需求, 挖掘和重組信息資源。本文論述了以醫院信息系統為平臺, 結合工作實際, 開發了具有實用性、科學性的
面向對象的信息資源服務, 促進醫院信息系統信息資源的有效利用。
關鍵詞: 醫院信息系統; 面向對象; 網絡; 信息服務
醫院信息系統的建立, 為醫院現代化管理提供了豐富的
信息資源。醫院信息系統的價值取決于信息資源利用率高
低, 而信息資源又是信息開發和組織的產物, 具有一定的增
殖功能[1 ]。充分利用醫院信息系統平臺, 再次開發面向對象
的信息資源服務, 是豐富和完善醫院信息系統的有效途徑。
我院在運用醫院信息系統的同時, 注重面向對象的信息需
求, 開發了新的信息資源, 促進了信息資源利用的提高。
1 面向對象的信息資源服務
醫院信息資源已成為醫院整體發展必不可少的依據。隨
著醫院信息化建設的不斷加強, 醫院信息系統提供的資源已
滿足不了應用對象的需求。因此, 根據信息資源應用對象, 提
收稿日期: 2004204212
出“三個面向對象”信息資源服務模式[2 ] , 即面向管理者、醫
務人員和病人的信息資源服務。在信息資源服務中始終貫穿
“5W ”, 即“知道需要什么信息”、“如何處理信息”、“為什么
需要信息”、“在什么地方找到信息”和“什么時候需要信
息”, 以此不斷地開發面向對象的信息資源服務。
2 面向管理者的信息資源服務
根據醫院管理者的特點, 醫院管理者在預測、計劃、控
制、評價、決策等實踐活動中, 經常為研究新情況, 解決新
問題而不斷引發對信息資源的需求。因此, 根據管理者的需
求特點, 開發管理者所需資源系統, 從而輔助和促進管理者
決策的科學化。
211 醫院綜合統計信息服務系統[3 ]
《醫院綜合統計信息服務系統》是基于醫院信息系統“軍
548 醫學信息2004 年9 月第17 卷第9 期 M edical Info rmat ion. Sep. 2004. Vo l. 17. No. 9
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衛1 號”工程豐富的網絡信息資源而再次開發研制的統計管
理系統, 由綜合統計查詢子系統、數據上報子系統、院內報
表子系統、科室評價子系統和統計分析子系統五部分組成。
綜合查詢能快速提取當日信息; 數據上報規范了數據并實現
系統自動核查; 院內報表將數據量化并轉換為評價信息; 科
室評價以科學量化為優控指標, 減少管理與被管理的印象偏
差; 綜合統計分析對醫院各類數據信息進行歸納、分類描述
并綜合分析。
該系統注重面向醫院環節管理, 為管理者提供了決策、
經濟、人文等信息。提高了信息資源的利用效率, 使管理信
息資源最終轉化為管理服務的作用價值, 促進了管理者在決
策過程中提高科學管理水平。
212 醫師績效評價系統[4 ]
《醫師績效評價系統》將醫師績效評價指標體系具體分
解為主類、子類和細類三級, 設置醫療安全、病人滿意度、診
療質量、醫療效益35 個項目的醫療活動。應用系統分析法進
行指標框架設計; 用特爾菲法和層次分析法, 確定指標體系
中各主類指標、子類指標以及相應細類指標的權重值, 針對
評價指標計劃值、靜態計劃值和相對細類指標值三種, 應用
與動態計劃值比較法、靜態計劃值比較法, 內差法和特爾菲
法對指標進行積分。
管理者通過該系統可以了解醫療安全形勢、醫療質量波
動、經濟效益變化的趨勢, 以及病人對醫療服務的滿意程度
等, 由此窺視醫師在醫療活動全過程的質量情況。其評價結
果直接與醫師個人利益掛鉤, 從而增強和提高個人醫療質量
意識。例如, 管理者通過系統了解到每位醫師接診、手術、經
濟效益和病人選醫師等量化指標, 落實獎懲制度。同時, 管
理者通過系統的科學分析, 結合實際工作來調整經濟效益指
標, 使醫師變壓力為動力, 提高積極性。今年一季度收治病
人比去年同期增加22% , 經濟效益比去年同期增加1915%。
213 醫院信息資源網站
《醫院信息資源網站》是借助醫院信息系統的平臺, 開發
面向管理者的辦公自動化系統, 系統設置模塊醫政管理, 政
工管理、科研管理、后勤管理、護理管理、軍隊醫改等, 辦
公自動化管理, 包括收發文件、工作計劃、行政資料等以及
公告信息、電子論壇等。
該系統使用對象為醫院機關各部門, 是機關上與醫院領
導, 下與科室、體系單位連接的樞紐, 起著協調溝通的作用。
它克服了機關日常工作文件簽發等繁雜手續, 實現了網絡無
紙化辦公, 由此減輕工作強度, 縮短來訪人員辦事時間, 節
約了經費, 提高工作效率。尤其是實現網上公布文件后, 僅
去年就節約復印費4 萬多萬元, 使辦公管理走向有序化和正
規化。
214 網絡信息簡報
《網絡信息簡報》是通過提取醫院信息系統網絡數據資
源醫療信息和錄入數據資源信息, 以圖表、文字分析的形式
詳實地反映醫院每月醫療活動的過程信息。包括各診室門診
就診指標、各科室出院人數指標、門急接診指標、麻醉科工
作效率指標、臨床科平均住院日指標等完成情況以及全院醫
療毛收入分類、科室毛收入統計等。
網絡統計信息簡報使醫院管理者能及時、全面、準確地
了解到醫院整個醫療活動及同期對比情況, 為管理工作提供
了客觀依據。同時, 使科室更全面地了解到指標完成情況及
與其他科室的對比情況, 從而促使各科提高工作積極性、充
分發揮科室的工作潛力。
3 面向業務人員的信息資源服務
隨著信息化建設步伐的加快, 不少單位借助醫院信息系
統的平臺, 研制了面向臨床的應用系統, 如《PACS 影像系
統》、《合理用藥軟件系統》等, 為業務人員在短時間內作出
最恰當的臨床決策提供了依據。然而, 隨著醫學科學的突飛
猛進, 交叉學科的滲透、疑難雜癥的診斷以及醫學科技進展
等, 這些多元素、多學科的信息需求, 為我們開發研制面向
業務技術人員的信息資源服務開啟了思路。
311 科技信息推送服務系統[5 ]
該系統設置管理決策信息系統、業務人員知識信息系
統、數據庫系統和圖書館配送信息系統等模塊。管理決策包
括最新醫療政策、醫療市場價格、醫療前沿進展、領導決策
參考等; 業務人員知識信息系統包括臨床最新進展、新業務
新技術、核心期刊綜述、醫療動態資訊等。數據庫系統是將
現有的CHKD 全文數據庫、CBM disc、M EDL IN E 以及電子
解剖圖譜等數據庫連接; 圖書館配送服務就是本館藏書、聯
合目錄等信息。該系統建立了知識信息數據倉庫, 其技術支
持采用A SP 構建醫院內部Int ranet 而推送到用戶平臺。用戶
平臺包括醫院局域網終端工作站和電子閱覽室等, 通訊技術
采用衛星和寬帶連接。
網絡環境下醫院知識信息推送服務, 是一個知識內涵
深, 有實用性、可行性的知識信息分析過濾服務模式, 面向
對象為管理者和業務技術人員。根據不同專業、不同層次所
提出的不同需求, 利用館藏資源(期刊、圖書、數據庫) 和
館外資源(互聯網) 紙質載體和電子載體進行需求信息資源
的二次加工(搜集、下載、提取、組合、分析、表達) , 以提
高用戶吸納信息的效率。有利于減輕用戶的認知壓力, 縮短
用戶查找文獻的時間, 凈化網上知識信息環境, 使知識信息
隨手可得, 以提高網絡信息資源使用的最佳效率。例如, 臨
床最近進展就為各專科加工過濾了最新進展、講座、綜述等
信息, 解決了年度高職考評人員查找篩選文獻的后顧之憂。
312 整體護理管理系統[6 ]
系統基于“軍字1 號”平臺, 利用病人信息建立病人基
本情況數據倉庫、字典維護和護理管理。字典維護包括護理
診斷依據庫、護理診斷庫、相關因素庫、護理措施庫及相關
邏輯關系等; 護理管理包括入院評估、住院評估、P IO 記錄、
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