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    HIS系统在设计过程中注意的几项原则
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    HIS系统在设计过程中注意的几项原则


       医院是一种集医疗、教学、科研为一体的现代化综合性机构。建立医院信息管理系统,是一项庞大的系统工程,设计或实施策略不当就会导致系统的失败。成功的关键因素不在于计算机技术本身,而在于整个系统工程原则的确定与实践中的坚持。下面就HIS系统在设计过程中应注意的几项原则给予归纳总结:

    1 系统设计原则
    1.1 实用性原则 HIS系统要力求最大限度地满足实际工作的需要,充分考虑各业务层次、各管理环节数据处理的实用性,把满足用户生产和管理业务作为第一要素进行考虑。用户接口和操作界面设计尽可能考虑人体结构特征及视觉特征,界面力求美观大方,操作力求简便实用。
    1.2 先进性原则 在技术上采用业界先进、成熟的软件开发技术,面向对象的设计方法,可视化的、面向对象的开发工具;支持Internet/Intranet网络环境下的分布式应用;客户/中间件/服务器(Client/Middleware/Server)体系结构与浏览器/服务器(Browser/Server)体系结构相结合的最先进的网络计算模式,分布式计算采用公共对象请求代理体系结构(CORBA)标准;
    1.3 可扩展性和可维护性原则 为适应将来的发展,HIS系统应具有良好的可扩展性和可维护性。软件设计尽可能模块化、组件化,并提供配置模块和客户化工具,使应用系统可灵活配置,适应不同的情况。数据库的设计尽可能考虑到将来的需要。
    1.4 安全、可靠性原则 应用软件与数据库系统的设计要做到安全可靠,防止非法用户的入侵。应用系统采用多级认证(系统级认证、模块认证、数据库认证和表级认证)措施,采用用户密码的加密技术以防止用户口令被破解。 数据库的备份策略恰当,以防灾难发生,在万一灾难发生时也能快速从灾难中恢复。
    1.5 标准化原则 软件设计严格执行国家有关软件工程的标准,保证系统质量,提供完整、准确、详细的开发文档,为用户二次开发提供源程序;应用设计符合国际、国家、医疗卫生行业有关标准、规范和医院自身的发展规划。

    2 输入/输出设计原则
    2.1 方便快捷原则 医院信息管理系统,尤其是窗口业务处理系统(如挂号、收费、发药等窗口),对时间的要求相当高。因此,输入输出以方便快捷为第一要求。既要支持鼠标,又要支持纯键盘操作。输入项目的定位要灵活、快捷。要智能地识别中英文输入,减少输入方法的切换。
    2.2 多样化原则 支持条形码和IC卡等多种方便规范的信息输入方式。

    3 用户界面设计原则
    3.1 图形化原则 用户界面的设计应符合Windows规范的图形用户界面(GUI),做到美观大方。
    3.2 条理化原则 用户界面应当直观、明了,条理清晰。

    4 数据库设计原则
    4.1 一致性原则 对信息进行统一、系统的分析与设计,协调好各数据源,做到“数出一门”、“算法统一”、“度量一致”。保证系统数据的一致性和有效性。
    4.2 完整性原则 数据库的完整性是指数据的正确性和相容性。要防止合法用户使用数据库时向数据库加入不合语义的数据。对输入到数据库中的数据要有审核和约束机制。
    4.3 安全性原则 数据库的安全性是指保护数据,防止非法用户使用数据库或合法用户非法使用数据库造成数据泄露、更改或破坏。要有认证和授权机制。
    4.4 可伸缩性原则 数据库结构的设计应充分考虑发展的需要、移植的需要,具有良好的扩展性、伸缩性和适度冗余。
    4.5 规范化 数据库的设计应遵循规范化理论,规范化程度过低的关系,可能会存在插入、删除异常、修改复杂、数据冗余等问题,解决的方法就是对关系模式进行分解或合并(规范化),转换成高级范式。 规范化一共有六个级别:1NF,2NF,3NF,BCNF,4NF,5NF。 但也应当注意到,并不是规范化程度越高的关系就越好。当一个应用的查询中经常涉及到两个或多个关系模式的属性时,系统就必须经常地进行联接运算,而联接运算的代价是相当高的。所以,在具体应用时,到底规范化进行到什么程度需要权衡利弊。一般而言,做到第三范式(3NF)就足够了。
    面向五个层次

    面向患者:随着医疗体制的改革,医院将逐步推向市场。医院要在市场的竞争中取胜,一是靠技术,二是靠服务。随着人们生活水平的不断提高,病人对服务质量的要求也不断提,所以软件的管理模式和工作流程怎样能方便病人,更好的为病人服务是至关重要的。如减少就医时间,让病人花钱明明白白,提供各种就医指南等。

    面向操作人员:应用计算机的一个重要的方面就是减轻工作人员的劳动,为病人提供及时、准确、方便和满意的服务,减少就医时间。所以一个好的软件必须具备符合工作习惯、易学易懂、减少记忆、响应迅速、操作简单、界面友好、功能完整几个条件;能及时准确地为医院和病人提供真实可靠财务和医疗信息。

    面向科室级的汇总与分析:医院的中层科室担负着繁重的管理任务,随着这些管理级工作的日趋科学化,中层科室会越来越多地依赖于它们从基层收集来的基本数据进行汇总、统计与分析,用来评价他们所管理的基层部门与个人的工作情况,据以做出计划,督促执行,产生报告和做出决定。所以计算机化的信息系统要支持中层科室的数据收集,综合、汇总、分析报告与存储的工作。科室级的信息系统要能够定期自动地从基层科室收集数据,按照需要,对数据进行各种加工处理,产生出能够支持中层科室管理工作的分类统计报表和报告。

    面向最高领导层对管理信息的需求:医院的最高领导层要实现对全院的科学化管理,必须得到计算机信息系统的全面支持。经过中层科室加工分析的数据不仅要产出上交高层领导的报表和报告,用以直接辅助医院最高领导层的决策,而且要通过计算机的信息系统把加工后的数据直接传递给最高领导层。HIS的最高一层模块:医疗和财务信息的综合查询与辅助决策模块接收并重新组织这些数据,把全院各职能部门,包括临床的、行政的、医疗的、财务的各方面,各部门的信息沿二条主线-医疗、财务组合起来,提供一些非常方便、灵活的检索与查询的手段,满足医院最高领导层不断变化着的对信息的各种需求。

    面向维护人员:作为一个联机事务系统,HIS要求一天24小时、每周7天不间断地运行。所以系统必须安全可靠,以减少维护人员的劳动强度。另外,一个好的HIS必须提供一个“HIS管理软件”,利用它维护人员不必下到科室,就可以完成系统的参数定义和软件的升级。
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