湖北省社區衛生信息化軟件系統招標參數
一、項目背景
《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》和《國務院關于印發醫藥衛生體制改革近期重點實施方案（2009-2011年）的通知》正式發布了。在2020年之前將是我國衛生事業發展的關鍵時期。工業化、城鎮化、人口老齡化、疾病譜改變以及生態環境的變化，給居民健康帶來新的嚴峻挑戰。同時，隨著經濟的發展和人民生活水平的不斷提高，人民群眾對醫療衛生服務將提出更高要求。目前，在我國衛生服務體系中還存在著醫療服務費用增長過快、醫療服務可及性差、醫療資源配置不均衡、衛生服務效率不高、醫療服務質量參差不齊等問題，如果不進行改革，將難以應對這些新的挑戰。
“新醫改”方案把“建立實用共享的醫藥衛生信息系統”列為“八大支柱”之一，信息化被提到前所未有的高度，遇到了難得的發展機遇。這就要求衛生信息化建設必須服務于服從于醫改，從而決定了衛生信息化建設思路必須擯棄原有單個業務驅動模式，重點轉向“以人為本”的健康信息系統建設，以健康檔案為核心的區域衛生信息系統建設將成為衛生信息化新的建設重點。
居民健康檔案是居民健康管理（疾病防治、健康保護、健康促進等）過程的規范、科學記錄。是以居民個人健康為核心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關因素、實現信息多渠道動態收集、滿足居民自身需要和健康管理的信息資源（文件記錄）。
建立居民健康檔案被列為公共衛生服務項目之首。建立居民健康檔案既能滿足自我保健的需要，提高自我預防保健意識和主動識別健康危險因素的能力；又能通過持續積累、動態更新的健康檔案，幫助衛生服務提供者系統地掌握服務對象的健康狀況，及時發現重要疾病或健康問題、篩選高危人群并實施有針對性的防治措施，達到預防為主和健康促進目的；還能及時、有效地提供基于個案的各類衛生統計信息，幫助衛生管理者客觀地評價居民健康水平、醫療費用負擔以及衛生服務工作的質量和效果，為區域衛生規劃、衛生政策制定以及突發公共衛生事件的應急指揮提供科學決策依據。建立居民健康檔案具有重要的意義。
二、建設思想
全面實現全省社區衛生服務機構的信息化管理，通過社區衛生信息化的建設具體實現：統一的服務標準、統一的信息平臺、統一的服務團隊、統一的業務流程、統一的管理方式等標準。
社區醫療信息化的實施將達到以下效果：實現數字化信息無損采集、標準化存儲、標準化傳送、全區共享、全程電子健康記錄；以居民健康為中心的組織模式、以醫生工作站為工作核心、應用信息架構化；實現管理信息化；組建知識庫共享體系；實現數字信息網絡化；歷史數據的完整遷入、深度挖掘、重復利用；用戶信息系統應用經驗的平穩延續，應用水平的階梯式提高；市、區各級健康檔案信息的整合與應用。
三、設計原則
湖北省社區衛生信息化的實施，并不是簡單地將手工流程計算機化，應能優化業務流程，提高工作效率，充分體現社區衛生服務信息化的優越。應“以人為中心”，在提高社區衛生機構科學管理水平的總體目標下，采取“總體規劃、分步實施、保障業務、無損接入、平穩過渡”原則。
具體指導原則如下：
3.1整體性
系統能滿足湖北省社區衛生服務的總體需求。整個系統都應符合湖北省社區衛生服務發展規劃的建設思路，各中心站的實施均應考慮到滿足總體需求,按照統一的體系架構進行實施。
3.2標準化
依據衛生部擬定和頒布的《全國衛生信息化發展規劃綱要(2003-2010年) 》。其中指出“標準化是衛生信息化建設的重要基礎, 建立衛生信息化標準體系是衛生信息化建設的重要內容。信息化標準建設中堅持引用和開發相結合的原則, 關注國際衛生信息化標準的發展, 等同等效應用國際標準, 宣傳貫徹國家標準, 開發和研制行業標準, 推廣和普及現有各項標準。”
3.3實用性
實用性是評價社區醫院信息系統的主要標準。它應該符合現行社區醫院體系結構、管理模式和運作程序，能滿足社區醫院一定時期內對信息的需求。能對提高醫療服務質量，工作效率，管理水平，為醫院帶來一定的經濟效益和社會效益產生積極的作用。
3.4安全性
3.4.1 系統實現7×24小時連續安全運行，性能可靠，易于維護。
3.4.2選擇安全、穩定的操作系統以保障系統的穩定性。
3.4.3內部網絡設置層級授權機制，設定系統內部終端和訪問者的權限，設定操作者多層級電子簽名機制，防止數據刪改和電子確認的漏洞。符合《電子簽名法》和CA認證的要求。
3.4.4 對超級用戶實行互相監督和訪問、刪改的痕跡保留和永久性備份保留的安全機制，以確保有關過程的安全性。
3.4.5 實施過程嚴格按照ISO9001的有關規定進行。
3.5先進性
系統應該具有在國內、國際領先的水平。系統應該具備在今后十年左右的時間里的生存能力,并且在可持續發展性上要具有較大的發展空間,具有較大的升級空間,無論是操作平臺的選擇,還是軟件功能的編制,都要有一定程度的超前性。
3.6保障實施安全
社區系統承擔著人民群眾的基本醫療服務的任務，事關社會和諧和穩定，應絕對避免產生諸如損失數據、停診之類的事故，因此要求實施單位熟悉社區業務、社區系統，具有較多的實施經驗。
3.7統籌兼顧
社區衛生信息系統作為衛生信息化的網底，承擔著多項功能，同時與多個機構存在著密切的聯系，如醫保、疾控等部門。在系統實施過程中，可能適逢其他機構開展較大行動，如醫保實時結算，因此必須統籌兼顧，以不影響社區機構的業務開展為第一原則。
3.8時間性原則
待實施的系統主要用來滿足社區機構的日常工作需求，在實施過程中，不可避免的要影響到社區機構的正常工作，耗時越長，影響越大。因此應該有組織、有計劃的迅速完成。
3.9經濟性原則
社區衛生信息化系統建設是一項長期不斷發展的系統工程，因此在規劃建設過程中，必須遵循長遠規劃、逐步建設的指導方針。具體來說，首先要考慮盡可能的保護現有投資，避免各種資源的浪費。
四、公司資質要求
（一）一般性要求
1、投標人須符合《中華人民共和國政府采購法》第二十二條的規定，須在中華人民共和國境內合法注冊、有法人資格和經營許可，須提供相關證明文件（包括但不限于營業執照、組織機構代碼證等）。
2、注冊資金人民幣壹仟萬元以上，具有獨立法人資格，獨立承擔民事責任和履行合同能力，提供企業法人營業執照（復印件）；
3、投標保證金；
4、依法繳納稅收和社會保障資金證明；
5、信用評估報告；
6、投標人須具有國家版權局頒發的社區衛生(或醫療)類軟件產品著作權登記證書，并提供相關證明文件。
7、投標人須具有計算機信息系統集成資質、高新技術企業資質、雙軟資格認證，ISO9001：2000資質認證或CMMI認證，并提供相關證明文件。
8、投標人應為得到實施本項目的合法授權，并提供相關證明文件。
9、投標人應有良好的商業信譽，有依法納稅和社會保障資金的良好記錄，近三年內在經營活動中沒有重大違法記錄，請提供相關的聲明和證明文件。
10、投標人應具備健全的財務會計制度和良好財務狀況，須提供2009年度經審計的財務報表或開標前三個月內出具的銀行資信證明或其復印件。
11、本次招標接受聯合體投標。但組成聯合體的公司不能超過兩家，以一家公司為本項目的投標主體。如果以聯合體投標，聯合體各方均應當符合政府采購法第二十二條的條件，并提供聯合體各方的相關證明文件以及聯合體各方之間簽訂的聯合體協議。
12、投標人具有社區衛生服務機構軟件開發與實施經驗，須提供相關業績證明文件的復印件（包括但不限于中標通知書或供貨合同或驗收證明等）。
13、投標人具有完成本項目硬件系統集成以及售前、售后服務的相應資質和能力。
（二）對投標人和投標產品的其他要求
1、投標人應有能力做好售后服務工作和提供技術保障，其產品須在中國境內有專業的售后服務維修機構和能力相當的技術服務人員，并以售后服務承諾的形式，提供買方能在本項目下得到的有效的售后服務。
2、投標人應針對本項目情況，提供詳盡的實施方案和售后服務方案，作為評標的依據。
3、除了本章的技術規格要求以外，投標響應的技術指標均應符合相應的國家標準和/或國際標準。
五、技術要求
4.1 健康檔案管理
健康檔案的管理對象是轄區內常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。健康檔案是社區衛生服務系統的基礎，是居民健康管理（疾病防治、健康保護、健康促進等）過程的規范、科學記錄。是以居民個人健康為核心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關因素、實現信息多渠道動態收集(上門，電話等)、滿足居民自身需要和健康管理的信息資源。健康檔案分為兩類：個人健康檔案和家庭健康檔案。健康檔案管理實現了如下系統功能：
家庭檔案建檔:：采集家庭基本信息(包括家庭住址，戶主信息，家庭人數，建檔醫生和護士，建檔日期等)，建立家庭健康檔案。用戶能修改和刪除建立的家庭檔案。
家庭檔案查詢：依據查詢條件(包括家庭編號，家庭住址，戶主姓名等)快速檢索家庭檔案信息。
個人檔案建檔：采集個人基本信息(包括個人編號，姓名，性別，出生日期，既往史，家族史，遺傳病史，建檔醫生，建檔日期等信息)，建立個人健康檔案。用戶能修改，預覽和刪除建立的個人檔案。支持將健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術服務和基本醫療中與個人相關的信息新增到個人健康檔案中，允許進行更新和補充。
個人檔案查詢：依據查詢條件(包括個人編號，姓名，建檔日期等)快速檢索個人檔案信息。
個人檔案歸檔：用于對個人檔案的狀態進行維護，便于對個人檔案進行歸類存儲。
家庭檔案遷入遷出：用于管理家庭檔案遷入和遷出，能實現家庭檔案的批量遷入和遷出。
個人檔案遷入遷出：用于管理個人檔案遷入和遷出，能實現個人檔案的批量遷入和遷出。
4.2 公共衛生
4.2.1 0～36個月兒童健康管理
兒童保健管理記錄兒童在出生至36個月這段期間內的所有體檢記錄，動態的體現兒童在各個成長階段的發育狀況，可以對兒童的生長發育提供一部分專業的指導信息。該功能還可為醫療機構的研究提供樣本數據，進而幫助醫療機構制定出富有地方特色的兒童保健指導內容。該功能的應用，可提高醫院的主動服務水平、醫院的管理形象，對增加兒科病源有積極的作用。系統內豐富的各種查詢統計對領導決策、制定工作計劃、減輕相關人員的工作量有大的幫助。同時每次體檢，系統為兒童打印一份成長發育及健康指導，對孩子的成長發育有指導意義和紀念意義，對于年輕的父母是一個有益的指導。
建立兒保手冊：用于為嬰幼兒建立保健手冊。兒保手冊記錄了嬰幼兒信息，母親基本信息，父親基本信息，母親生產史信息，發冊單位、人員、日期信息，建檔人員、日期等信息。
兒保手冊查詢：查詢符合條件的兒保手冊信息，選擇兒保信息后，用戶能對兒保手冊信息進行修改，預覽，和刪除操作。用戶能為建立兒保手冊的嬰兒添加隨訪信息和體檢信息。
兒童生長發育圖：能依據轄區內建檔兒童的生長發育情況(主要是體重和身高信息)記錄繪制生長發育圖。
兒保醫生工作量統計：用于對負責兒童保健信息建檔的醫生的工作量(包括新建檔案的份數，檢查人次，檢查人數等)進行統計。
年齡分布報表統計：能對轄區內建檔兒童的年齡分布情況進行統計。
兒童檔案歸檔：用于對兒童檔案的狀態進行維護，便于對兒童檔案記錄進行歸類存儲。
可實現與國家三網檢測系統的對接，完成信息上報工作。
4.2.2 孕產婦健康管理
孕產婦健康管理對象是轄區內的所有孕產婦。孕產婦健康信息管理記錄了孕產婦從懷孕到產后42天內定期和不定期檢查情況，并給予合理的指導意見，得出科學的評價結果。對患有疾病、高危及臨產癥狀的孕婦做到早預防、早發現、早治療，針對孕產婦具體情況制訂生活、工作、飲食等個體指導意見，并給孕婦提供每月孕期保健知識及專家建議，進而有效防止妊娠綜合癥及巨大兒出現。該功能可提高婦產科的主動服務能力和孕產婦保健工作管理水平，改善服務質量有效吸引病源，同時規范孕期保健工作科學化、規范化。
孕產婦健康管理實現了如下系統功能：
建立孕保手冊：用于為孕產婦建立保健手冊信息。孕產婦保健手冊主要記錄了孕產婦的基本信息(包括孕保手冊編號，姓名，性別，出生日期，身份證號，住址，聯系電話等)，丈夫的基本信息，發冊單位，發冊人員，發冊日期，建檔單位，建檔人員等信息。用戶能修改，預覽，和刪除已建檔的孕保手冊信息。
孕產婦保健手冊查詢：依據查詢條件(包括姓名，證件號，孕保手冊編號)快速檢索孕產婦保健手冊信息。為建立孕保手冊的婦女添加，修改和刪除第1次、第2~5次產前隨訪記錄，孕婦分娩記錄，產后訪視記錄及產后42天健康檢查記錄。
孕產婦花名冊：對婦女按年齡或未婚、初婚、再婚、離婚、喪偶、未知的查詢統計。
孕產婦檔案歸檔：用于對孕產婦檔案的狀態進行維護，便于對孕產婦檔案記錄進行歸類存儲。
可實現與國家三網檢測系統的對接，完成信息上報工作。
4.2.3 老年人健康管理
老年人管理對象是社區服務機構內65歲及以上的居民，是以居民個人健康檔案為基礎的, 對老年人進行保健管理前,要先幫助老年人建立個人健康檔案. 老年人管理用于對老年人隨訪記錄信息進行管理，包括添加/修改/刪除老年人隨訪記錄信息，并能查看預覽老年人個人檔案信息和老人所在的家庭信息。
4.2.4 健康教育服務管理
健康教育是在社區范圍內以居民健康為中心，需求為導向，以促進居民健康為目標，在各級健康教育專業機構的業務指導和技術支持下社區衛生服務機構有組織、有計劃地開展多種形式的健康教育活動。健康教育包含如下功能模塊：
健康教育計劃：對健康教育活動進行計劃安排，可以完成添加新計劃，修改原計劃，刪除無用計劃等操作。
健康教育材料：對社區居民的各種健康教育材料發放情況進行登記，并完成對這些記錄添加，修改，刪除，查詢的操作。
播放音像資料：對在社區衛生服務機構就診患者播放健康教育視聽傳授資料進行登記，并完成對這些記錄添加，修改，刪除，查詢的操作。
健康教育宣傳欄：對健康教育宣傳欄設置情況進行記錄，可以完成添加，修改，刪除，查詢等操作。
公眾健康咨詢活動：對開展健康咨詢活動并發放宣傳資料的情況進行登記，可以完成添加，修改，刪除，查詢等操作。
健康教育講座：對講座信息進行記錄，可以完成對記錄添加，刪除，修改，查詢等操作。
4.2.5 慢性病管理
慢性病管理包括糖尿病患者隨訪、高血壓患者隨訪、惡性腫瘤患者隨訪、重性精神病患者隨訪、及慢性病工作量統計五個功能模塊，對于前四個功能模塊都實現了檢索功能，可以查出某一個患者的信息，并為患者添加隨訪記錄信息。添加的隨訪記錄信息可以被修改和刪除。慢性病工作量統計模塊用于對社區服務機構內醫生所做慢性病隨訪的工作量進行統計。
慢性病管理所包括的具體功能模塊介紹如下：
高血壓及糖尿病患者的篩查：對原發性高血壓和2型糖尿病患者進行篩查管理情況進行記錄，并按權限要求實現修改、審核、統計功能。
高血壓患者隨訪：用于記錄高血壓患者隨訪服務信息，包括患者癥狀信息，血壓、心率等體征信息，吸煙、飲酒，運動等生活方式信息，用藥情況信息，轉診信息，輔助檢查、服藥依從性等其他信息。該模塊實現了患者信息檢索，患者隨訪信息的添加，修改和刪除。并能根據不同時間隨訪記錄中記錄的血壓值，為患者繪制血壓曲線圖。
糖尿病患者隨訪：用于記錄糖尿病患者隨訪服務信息，包括患者癥狀信息，血壓、心率等體征信息，吸煙、飲酒，運動等生活方式信息，用藥情況信息，轉診信息，空腹血糖等輔助檢查，低糖反應、服藥依從性等其他信息。該模塊實現了患者信息檢索，患者隨訪信息的添加，修改和刪除。并能根據不同時間隨訪記錄中記錄的空腹血糖值，為患者繪制血糖曲線圖。
惡性腫瘤患者隨訪：用于記錄惡性腫瘤患者的隨訪信息，包括患者癥狀信息，體征信息，生活方式指導信息等。該模塊實現了患者信息檢索，患者隨訪信息的添加，修改和刪除。
慢性病工作量統計：用于對社區服務機構內醫生所做慢性病隨訪的工作量進行統計。
4.2.6 傳染病管理
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