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區(qū)域聯(lián)網(wǎng)社區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)數(shù)據(jù)采集接口規(guī)范
目錄
前言 4
第一部分 采集 6
第 1 章 數(shù)據(jù)對(duì)象關(guān)系說(shuō)明 6
第 2 章 個(gè)人檔案 6
2.1 個(gè)人核心檔案 6
2.2 高血壓管理信息 24
2.3 糖尿病管理信息 30
第 3 章 家庭檔案 34
3.1 家庭健康檔案表(TB_CHSS_JTJKDA) 34
3.2 家庭成員關(guān)系表(TB_CHSS_JTCYGX) 36
第 4 章 數(shù)據(jù)的約束條件 37
第 5 章 字典表的建立與維護(hù) 37
第 6 章 日志和出錯(cuò)處理 38
6.1 統(tǒng)計(jì)日志表 38
6.2 錯(cuò)誤明細(xì)表 38
前言
本部分規(guī)定了區(qū)域平臺(tái)對(duì)社區(qū)系統(tǒng)數(shù)據(jù)采集的數(shù)據(jù)元目錄說(shuō)明
本次健康檔案業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)采集主要收集家庭檔案和個(gè)人檔案；其中個(gè)人檔案包括個(gè)人核心檔案、高血壓管理信息、糖尿病管理信息，具體如下：
（1）家庭檔案
主要采集家庭基本信息，環(huán)境及經(jīng)濟(jì)狀況，家庭成員信息。
（2）個(gè)人檔案
主要采集三個(gè)部分信息：
個(gè)人核心檔案：主要采集個(gè)人的基本信息及個(gè)人健康相關(guān)的危險(xiǎn)因素信息。
高血壓管理信息：主要采集高血壓基本信息、隨訪信息。
糖尿病管理信息：主要采集糖尿病基本信息、隨訪信息。
填報(bào)原則：
原則上對(duì)上文描述的每一個(gè)數(shù)據(jù)采集內(nèi)容都要上傳，但考慮到實(shí)情，規(guī)定如下：
非空字段，必須上傳；
可空字段，在不違反業(yè)務(wù)邏輯情況的條件下，都應(yīng)盡量上傳。
術(shù)語(yǔ)解釋：在本文中，“字典表”和“代碼表”是不同的概念，兩者之間有區(qū)別也有聯(lián)系。兩者都是以某種特定編碼來(lái)表示實(shí)際內(nèi)容，都可以作為數(shù)據(jù)元集中編碼字段的值域；不同之處在于，字典表是指那些沒(méi)有權(quán)威性規(guī)范、內(nèi)容可能經(jīng)常變化的編碼集合，如“醫(yī)護(hù)人員字典”；而代碼表是指那些具有權(quán)威性規(guī)范、內(nèi)容在短期內(nèi)幾乎不會(huì)變化的編碼集合，如“國(guó)標(biāo)性別代碼”。
第一部分 采集
第 1 章 數(shù)據(jù)對(duì)象關(guān)系說(shuō)明
本次健康檔案共采集數(shù)據(jù)表8張，具體如下：
《家庭健康檔案表》、《家庭成員關(guān)系表》、《個(gè)人健康檔案表》、《個(gè)人既往史表》、《高血壓管理卡表》、《高血壓隨訪記錄表》、《糖尿病管理卡表》、《糖尿病隨訪記錄表》。
上述各表關(guān)系如下圖：
圖（1-1）社區(qū)健康檔案各表之間的關(guān)系圖示
第 2 章 個(gè)人檔案
2.1 個(gè)人核心檔案
2.1.1 個(gè)人基本信息表(TB_CHSS_Patient_Information)
字段 字段名 類型 字節(jié) 填報(bào)要求 說(shuō)明
個(gè)人檔案ID GRDAID 字符串 32 應(yīng)填 在同一機(jī)構(gòu)內(nèi)部保證唯一，是社區(qū)系統(tǒng)內(nèi)部對(duì)人的唯一標(biāo)記。
詳見(jiàn)第4章說(shuō)明（1）。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼 YLJGDM 字符串 11 應(yīng)填 填寫(xiě)醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼
卡號(hào) KH 字符串 64 可選 見(jiàn)說(shuō)明（1），優(yōu)先填寫(xiě)健康卡，其次是院內(nèi)卡。
卡類型 KLX 字符串 16 可選 見(jiàn)說(shuō)明（1）
證件號(hào)碼 ZJHM 字符串 32 應(yīng)填 見(jiàn)說(shuō)明（2）
證件類型 ZJLX 字符串 2 應(yīng)填 見(jiàn)說(shuō)明（3）
性別 XB 字符 1 應(yīng)填 見(jiàn)說(shuō)明（4）
姓名 XM 字符串 32 應(yīng)填
婚姻狀況 HYZK 字符 1 可選 見(jiàn)說(shuō)明（5）
出生日期 CSRQ 字符串 8 可選 格式：YYYYMMDD
出生地 CSD 字符串 32 可選 編碼。按國(guó)標(biāo)GB2260-91執(zhí)行。
民族 MZ 字符串 5 可選 見(jiàn)說(shuō)明（6）
國(guó)籍 GJ 字符串 10 可選 見(jiàn)說(shuō)明（7）
內(nèi)部檔案號(hào) NBDAH 字符串 64 可選 見(jiàn)說(shuō)明（8）
電話號(hào)碼 DHHM 字符串 24 可選
手機(jī)號(hào)碼 SJHM 字符串 20 可選
工作單位郵編 GZDWYB 字符串 6 可選
工作單位名稱 GZDWMC 字符串 128 可選
工作單位地址 GZDWDZ 字符串 128 可選
居住地所屬區(qū)縣 JZDSSQX 字符串 20 可選 使用GBT2260-2007
居住地所屬街/鎮(zhèn) JZDSSJZ 字符串 20 可選 使用地方標(biāo)準(zhǔn)
居住地所屬居委會(huì) JZDSSJWH 字符串 20 可選
居住地街路巷 JZDJLX 字符串 20 可選
居住地弄 JZDNONG 字符串 20 可選
居住地支弄 JZDZNONG 字符串 20 可選
居住地號(hào) JZDHAO 字符串 20 可選
居住地室 JZDSHI 字符串 20 可選
居住地址 JZDZ 字符串 128 可選 用于填寫(xiě)非規(guī)范的地址；如有規(guī)范地址，請(qǐng)將居住地所屬區(qū)縣+居住地所屬街/鎮(zhèn)+居住地所屬居委會(huì)+居住地街路巷+居住詳細(xì)地址5個(gè)字段內(nèi)容拼在一起上傳
戶籍地所屬區(qū)縣 HJDSSQX 字符串 20 可選 使用GBT2260-2007
戶籍地所屬街/鎮(zhèn) HJDSSJZ 字符串 20 可選 使用地方標(biāo)準(zhǔn)
戶籍地所屬居委會(huì) HJDSSJWH 字符串 20 可選
戶籍地街路巷 HJDJLX 字符串 20 可選
戶籍地弄 HJDNONG 字符串 20 可選
戶籍地支弄 HJDZNONG 字符串 20 可選
戶籍地號(hào) HJDHAO 字符串 20 可選
戶籍地室 HJDSHI 字符串 20 可選
戶口地址 HKDZ 字符串 128 可選 用于填寫(xiě)非規(guī)范的地址；如有規(guī)范地址，請(qǐng)將戶籍地所屬區(qū)縣+戶籍地所屬街/鎮(zhèn)+戶籍地所屬居委會(huì)+戶籍地街路巷+戶口詳細(xì)地址5個(gè)字段內(nèi)容拼在一起上傳
戶口地址郵編 HKDZYB 字符串 6 可選
聯(lián)系人姓名 LXRXM 字符串 32 可選
聯(lián)系人關(guān)系 LXRGX 字符串 8 可選 見(jiàn)說(shuō)明（9）
聯(lián)系人地址 LXRDZ 字符串 128 可選
聯(lián)系人郵編 LXRYB 字符串 6 可選
聯(lián)系人電話 LXRDH 字符串 24 可選
密級(jí) MJ 字符串 16 可選 見(jiàn)說(shuō)明（10）
修改標(biāo)志 XGBZ 字符串 1 應(yīng)填 編碼。1：正常、2：修改、3：撤銷；見(jiàn)說(shuō)明（14）
數(shù)據(jù)生成時(shí)間 YWSCSJ Datetime 可選 業(yè)務(wù)操作上獲取該患者信息的時(shí)間
預(yù)留一 YLYL1 字符串 128 可選 一位編碼，說(shuō)明患者類型。本地人員：0；外地人員：1；境外人員：2；其他：9；
預(yù)留二 YLYL2 字符串 128 不填 為系統(tǒng)處理該數(shù)據(jù)而預(yù)留
患者信息表說(shuō)明：
（1） 卡號(hào)是指健康卡或院內(nèi)卡號(hào)，卡類型的定義如下：
0 ＝ 健康卡；
醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼=醫(yī)院自發(fā)就診卡；
1 ＝ 醫(yī)院系統(tǒng)內(nèi)部號(hào)；
9 ＝ 其它
（2） 由于某些特殊人群沒(méi)有身份證，這里也可以填寫(xiě)其它有效身份證件的號(hào)碼：如軍人證號(hào)、護(hù)照號(hào)等。如果任何證件都沒(méi)有請(qǐng)?zhí)顚?xiě)18個(gè)“0”，并選擇證件類型為“1”。
（3） 證件類型用于區(qū)別有效身份證件的類別，定義如下：
1 = 身份證
2 = 軍人證
3 = 護(hù)照
4 = 學(xué)生證
5 = 回鄉(xiāng)證
6 = 駕駛證
7 = 臺(tái)胞證
9 = 其它
（4） 性別編碼請(qǐng)按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB2261-80執(zhí)行。
（5） 婚姻狀況編碼請(qǐng)按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB4766執(zhí)行。使用通常醫(yī)學(xué)意義上的概念。
（6） 民族編碼請(qǐng)按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB3304-91執(zhí)行，采用字母代碼。
（7） 國(guó)籍編碼請(qǐng)按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB26599執(zhí)行，采用英文簡(jiǎn)稱。
（8） 醫(yī)院內(nèi)部檔案號(hào)的定義如下： |
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