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資源類型：文檔 |
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資源介紹 |
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北京市海淀區(qū)
區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)方案
二O一O年一月
目 錄
第一章 需求分析 6
第一節(jié) 項(xiàng)目背景 6
第二節(jié) 衛(wèi)生信息化建設(shè)現(xiàn)狀 7
一、 國(guó)外區(qū)域衛(wèi)生信息化發(fā)展情況 7
二、 我國(guó)衛(wèi)生信息化建設(shè)現(xiàn)狀 9
三、 我國(guó)區(qū)域衛(wèi)生信息化發(fā)展面臨的問(wèn)題與挑戰(zhàn) 10
第三節(jié) 區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)的必要性 11
第四節(jié) 區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)的現(xiàn)實(shí)意義 13
第五節(jié) 區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)用戶分析 13
一、 居民個(gè)人 14
二、 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu) 15
三、 公共衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu) 16
四、 衛(wèi)生行政部門(mén) 18
五、 其他衛(wèi)生相關(guān)單位與部門(mén) 19
第六節(jié) 區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)業(yè)務(wù)需求分析 19
一、 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求 20
二、 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求 23
三、 公共衛(wèi)生服務(wù) 27
四、 綜合衛(wèi)生管理的需求 32
第二章 總體目標(biāo)、指導(dǎo)思想及基本原則 37
一、 總體目標(biāo) 37
二、 指導(dǎo)思想 37
三、 基本原則 37
第三章 區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)總體設(shè)計(jì) 39
第一節(jié) 平臺(tái)框架設(shè)計(jì) 39
第二節(jié) 平臺(tái)構(gòu)件組成 40
一、 注冊(cè)服務(wù) 40
二、 醫(yī)療信息數(shù)據(jù)存儲(chǔ)服務(wù) 41
三、 醫(yī)療衛(wèi)生信息共享和協(xié)同服務(wù) 42
四、 全程健康檔案服務(wù) 46
五、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)交換 50
六、 數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù) 52
七、 健康檔案瀏覽器 53
第四章 區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)技術(shù)架構(gòu) 55
第一節(jié) 總體技術(shù)架構(gòu) 55
第二節(jié) 數(shù)據(jù)共享和交換方案 56
一、 基于企業(yè)服務(wù)總線的數(shù)據(jù)共享和交換平臺(tái) 56
二、 數(shù)據(jù)采集和交換方式 59
三、 業(yè)務(wù)組件服務(wù) 61
四、 運(yùn)行監(jiān)控管理 74
五、 平臺(tái)配置管理 76
第三節(jié) 數(shù)據(jù)存儲(chǔ)技術(shù)方案 77
一、 數(shù)據(jù)存儲(chǔ)結(jié)構(gòu) 77
二、 技術(shù)方案選型 82
第四節(jié) 數(shù)據(jù)展示技術(shù)方案 93
第五節(jié) 健康區(qū)域病人主索引(HRPMI) 94
第六節(jié) 硬件網(wǎng)絡(luò)支撐平臺(tái) 95
一、 網(wǎng)絡(luò)總體結(jié)構(gòu) 95
二、 硬件平臺(tái)要求 96
三、 組網(wǎng)方式 98
第七節(jié) 安全保障體系方案 100
一、 安全等級(jí) 101
二、 物理安全 102
三、 系統(tǒng)安全 103
四、 數(shù)據(jù)安全 103
五、 應(yīng)用安全 104
六、 安全管理 106
第八節(jié) 標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范管理方案 107
一、 標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范建設(shè)原則 107
二、 遵循與參考的標(biāo)準(zhǔn) 107
三、 標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系管理 108
第五章 業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)設(shè)計(jì) 109
第一節(jié) 新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理信息系統(tǒng) 109
一、 建設(shè)目標(biāo) 109
二、 系統(tǒng)功能設(shè)計(jì) 111
第二節(jié) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理信息系統(tǒng) 123
一、 系統(tǒng)框架 124
二、 系統(tǒng)功能 125
三、 系統(tǒng)特色 126
四、 系統(tǒng)優(yōu)點(diǎn) 127
第三節(jié) 健康管理一卡通系統(tǒng)建設(shè) 128
一、 健康管理一卡概述 128
二、 目的 128
三、 主要內(nèi)容 129
第四節(jié) 醫(yī)院數(shù)字化信息系統(tǒng) 129
第五節(jié) 區(qū)域醫(yī)療協(xié)同服務(wù)系統(tǒng) 130
一、 平臺(tái)目的 130
二、 平臺(tái)任務(wù) 132
三、 平臺(tái)愿景 132
四、 平臺(tái)功能設(shè)計(jì) 133
第六節(jié) 衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法信息系統(tǒng) 139
一、 建設(shè)目標(biāo) 140
二、 系統(tǒng)功能設(shè)計(jì) 140
第七節(jié) 公共衛(wèi)生管理信息系統(tǒng) 141
一、 疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng) 141
二、 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮系統(tǒng) 142
三、 婦幼保健信息系統(tǒng) 142
四、 血站血液管理信息系統(tǒng) 142
第八節(jié) 藥品監(jiān)管系統(tǒng) 143
第九節(jié) 財(cái)務(wù)監(jiān)管系統(tǒng) 143
一、 基礎(chǔ)數(shù)據(jù)匯總整合 143
二、 年度財(cái)務(wù)預(yù)算、決算 144
三、 成本結(jié)構(gòu)分析 144
四、 衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)指標(biāo)體系 147
五、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理與評(píng)價(jià) 147
六、 財(cái)政補(bǔ)償輔助決策支持 147
七、 國(guó)有資產(chǎn)綜合管理 148
八、 醫(yī)療項(xiàng)目?jī)r(jià)格管理分析 148
九、 病種成本綜合管理分析 148
第十節(jié) 數(shù)據(jù)挖掘和分析 149
一、 采用基于總線的數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)與挖掘系統(tǒng)SpeedMiner 149
二、 數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)與其它數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)的區(qū)別 149
三、 SpeedMiner主要功能 150
四、 SpeedMnier系統(tǒng)特點(diǎn) 151
五、 應(yīng)用舉例－Speedminer疾病分析控制過(guò)程分析 152
第六章 網(wǎng)絡(luò)及硬件平臺(tái)建設(shè) 157
第一節(jié) 硬件總體規(guī)劃方案 157
一、 硬件方案建設(shè)的基本思路 157
二、 網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)規(guī)劃 158
第二節(jié) 區(qū)數(shù)據(jù)中心系統(tǒng)建設(shè)建議方案 159
一、 系統(tǒng)設(shè)計(jì)原則 159
二、 系統(tǒng)硬件建設(shè)方案 160
三、 備份建議方案 166
第三節(jié) 網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建議方案 167
一、 網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)計(jì)原則 167
二、 內(nèi)網(wǎng)設(shè)計(jì)方案 168
三、 外網(wǎng)設(shè)計(jì)方案 170
四、 網(wǎng)絡(luò)管理 170
五、 防火墻 171
六、 防病毒系統(tǒng) 172
第四節(jié) 區(qū)直屬醫(yī)療單位數(shù)據(jù)中心系統(tǒng)建設(shè)建議方案 175
第五節(jié) 區(qū)醫(yī)療數(shù)據(jù)中心系統(tǒng)建設(shè)建議方案 175
第六節(jié) 其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)系統(tǒng)建設(shè)建議方案 176
第七章 區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)部署模式 177
第一節(jié) 平臺(tái)應(yīng)用架構(gòu) 177
第二節(jié) 縱向分級(jí)部署模式 178
第三節(jié) 橫向擴(kuò)展布署模式 179
第四節(jié) 其他應(yīng)用模式 181
第一章 需求分析
“新醫(yī)改”方案把“建立實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)”列為“八大支柱”之一，信息化被提到前所未有的高度，遇到了難得的發(fā)展機(jī)遇。這就要求衛(wèi)生信息化建設(shè)必須服務(wù)于服從于醫(yī)改，從而決定了衛(wèi)生信息化建設(shè)思路必須擯棄原有單個(gè)業(yè)務(wù)驅(qū)動(dòng)模式，重點(diǎn)轉(zhuǎn)向“以人為本”的健康信息系統(tǒng)建設(shè)，以健康檔案為核心的區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)將成為衛(wèi)生信息化新的建設(shè)重點(diǎn)。
第一節(jié) 項(xiàng)目背景
《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》明確了我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生制度、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療衛(wèi)生管理、運(yùn)作體制要實(shí)現(xiàn)重要轉(zhuǎn)變，包括：基本醫(yī)療衛(wèi)生作為公共產(chǎn)品向全民提供，維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性；強(qiáng)調(diào)以預(yù)防為主，注重預(yù)防、治療、康復(fù)三者的結(jié)合；建立分級(jí)協(xié)作醫(yī)療服務(wù)模式，充分發(fā)揮各級(jí)醫(yī)療資源的作用；公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)的收入，由醫(yī)療服務(wù)費(fèi)、藥品加成和政府財(cái)政補(bǔ)貼三個(gè)渠道逐步變?yōu)獒t(yī)療服務(wù)費(fèi)、政府財(cái)政補(bǔ)貼兩個(gè)渠道；政府的管理職能將變成服務(wù)職能，突出政府在醫(yī)藥衛(wèi)生體制中的“統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一監(jiān)督”的作用。
但是，如何有效落實(shí)醫(yī)療改革，實(shí)現(xiàn)以上轉(zhuǎn)變，最終達(dá)到為公眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，目前還沒(méi)有一個(gè)具體的實(shí)施方法。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)及公立機(jī)構(gòu)當(dāng)前有許多難題亟待解決，如：如何將分散在不同醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的健康信息整合，實(shí)現(xiàn)信息資源共享？如何通過(guò)衛(wèi)生信息共享提高醫(yī)療服務(wù)效率、服務(wù)質(zhì)量，降低醫(yī)療成本和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)?如何實(shí)現(xiàn)病人在不同層級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的便捷轉(zhuǎn)診，檢查結(jié)果互認(rèn)?如何讓醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作人員之間通過(guò)知識(shí)傳遞，實(shí)時(shí)協(xié)同工作？如何幫助醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，創(chuàng)新服務(wù)模式，開(kāi)展適宜醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，由被動(dòng)服務(wù)向主動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)型? 如何建立高效物流供應(yīng)保障系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)基本藥品、疫苗等公益性藥物統(tǒng)一采購(gòu)、配送? 如何建立有效的政府監(jiān)管系統(tǒng)，讓政府機(jī)構(gòu)能實(shí)時(shí)了解醫(yī)療衛(wèi)生的營(yíng)運(yùn)狀態(tài)，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為、醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控，了解其業(yè)務(wù)運(yùn)營(yíng)、資源使用、人力配置。
為解決上述問(wèn)題，有效推動(dòng)衛(wèi)生改革，必須依靠現(xiàn)代信息技術(shù)建立的統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通的、實(shí)用共享的衛(wèi)生信息系統(tǒng)，使醫(yī)療服務(wù)人員在任何時(shí)間、任何地點(diǎn)都能及時(shí)獲取必要的信息，以支持高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)；使公共衛(wèi)生工作者能全面掌控人群健康信息，做好疾病預(yù)防、控制和健康促進(jìn)工作；使居民能掌握和獲取自己完整的健康資料，參與健康管理，享受持續(xù)、跨地區(qū)、跨機(jī)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；使衛(wèi)生管理者能動(dòng)態(tài)掌握衛(wèi)生服務(wù)資源和利用信息，實(shí)現(xiàn)科學(xué)管理和決策，從而達(dá)到有效地控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)、減少醫(yī)療差錯(cuò)、提高醫(yī)療與服務(wù)質(zhì)量的目的。
區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)已被公認(rèn)是未來(lái)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展方向。以海淀區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生為基礎(chǔ)實(shí)施的區(qū)域衛(wèi)生信息化項(xiàng)目，能夠在全國(guó)起到示范帶動(dòng)作用，有利于全國(guó)范圍內(nèi)區(qū)域衛(wèi)生信息化體制的建設(shè)。
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