面向創新的數字化醫院全面解決方案
Face innovation e- hospital comprehensive solution
北京天健科技集團
2010年4月7日
導 言
感謝黃石市中心醫院對本公司的信任，使我們能夠有幸參與貴院信息系統工程的建設工作。我們將本著“專注、一流、協作、創新”的公司理念和“技術領先、服務永恒”的產品理念，以高度負責的態度整合公司內部和外部的各種優勢資源，高品質、高效率地建設好黃石市中心醫院信息系統。就此，我們特向貴院領導、專家呈上我們針對貴院具體需求所做的醫院信息系統工程整體解決方案。
本方案闡述了黃石市中心醫院信息系統工程總體設計方案（含需求分析、總體設計原則、軟件平臺設計等內容）、應用系統設計方案、工程實施方案、人員培訓方案、系統驗收方案、技術支持與售后服務方案等。天健公司將充分利用自己從事醫療衛生信息化工程的豐富經驗和強大的軟件研發能力，會同總后衛生部技術支持中心、天健公司集團總部研發中心、天健公司華中事業部、共同努力，將貴院建設成國內一流，集預防、教學、科研、醫療為一體的數字化醫院，確保醫院從投資中獲得最大的社會效益和經濟效益。
作為行業先鋒，天健公司一直密切關注國際醫療信息化最新動態，始終掌握行業核心技術，注重自主知識產權產品的開發和研制，不斷開拓創新，其技術理念和技術成果一直居于行業領先地位。面對國內、國際醫療行業不斷日新月異的變化與發展，天健公司仍將以更大的投入持續專注于醫療信息化、數字化產品開發和研制，愿一如繼往，以開放、協作精神與業界同道共創產業美好未來。
目 錄
第一章 走進天健科技集團（APPROACH TIANJIAN GROUP） 8
1.1 天健科技集團簡介 8
1.2 天健集團事業部的組織結構 8
1.3 天健集團主要產品線 8
1.4 企業文化 9
第二章 應用場景（APPLICATION SCENE） 10
2.1醫院基本情況調研 10
2.2醫院管理思想繼承和發展 10
2.3項目規劃依據 11
第三章 需求理解（THE DEMAND UNDERSTANDS） 11
3.1需求理解 11
3.2數字化醫院建設的框架 13
3.3總體功能要求 13
3.2總體性能要求 14
第四章 基于SOA的系統構架（BASED ON SOA SYSTEM SKELETON） 17
4.1基于SOA系統設計理念 17
4.2 總體設計思想 18
4.3遵循原則 18
第五章 應用的分解與集成 20
第1大體系：業務支撐體系 20
5.1.1 臨床醫療服務平臺 20
5.1.1.1門急診管理系統 20
5.1.1.1.1一卡通管理 26
5.1.1.1.2掛號及預約管理 39
5.1.1.1.3分診管理系統 42
5.1.1.1.4門診醫生工作站 43
5.1.1.1.5門診收費 46
5.1.1.1.6處方發藥 47
5.1.1.1.7門診輸液室管理系統 47
5.1.1.1.8多媒體導醫系統 52
5.1.1.1.9門診部主任查詢 52
5.1.1.1.10門急診系統建設注意事項 53
5.1.1.2住院管理系統 54
5.1.1.2.1概述 59
5.1.1.2.2病人流動及統計 67
5.1.1.2.3醫囑處理 69
5.1.1.2.4病歷書寫 74
5.1.1.2.5護士工作站與入出轉子系統 75
5.1.1.2.6住院醫生工作子系統 77
5.1.1.2.7住院收費子系統 77
5.1.1.2.8住院系統建設注意事項 78
5.1.1.3藥品管理系統 79
5.1.1.3.1藥品字典管理 84
5.1.1.3.2一級庫存（藥庫）管理 89
5.1.1.3.3二級庫存（藥房）管理 94
5.1.1.3.4配液中心管理 98
5.1.1.3.5藥品收費、核算與統計 100
5.1.1.4設備管理系統 103
5.1.1.5物資衛材管理系統 116
5.1.1.6無線移動查房系統 129
5.1.1.7排隊叫號系統 137
5.1.1.8家庭病床管理系統 141
5.1.1.9供應室管理系統 141
5.1.1.10手術/麻醉管理系統 142
5.1.1.11急診留院觀察工作站 147
5.1.1.12醫技管理系統 148
5.1.1.13病案統計管理系統 149
5.1.1.14合理用藥系統（PASS） 151
5.1.1.15血庫管理系統 151
5.1.2 醫療協同服務平臺 155
5.1.2.1 PACS、RIS系統 155
5.1.2.1.1項目背景及設計目標 155
5.1.2.1.2黃石市中心醫院PACS系統原則 159
5.1.2.1.3黃石市中心醫院PACS功能結構 161
5.1.2.1.4黃石市中心醫院PACS功能結構 162
5.1.2.1.5黃石市中心醫院PACS工程詳細設計 209
5.1.2.2 檢驗管理系統（LIS） 237
5.1.2.3 健康體檢系統（PEIS） 247
5.1.2.3.1 系統概述 247
5.1.2.3.2 天健PEIS系統優勢 250
5.1.2.3.3 天健PEIS功能模塊 251
5.1.2.4 臨床路徑管理系統 271
5.1.2.5 遠程醫療系統 272
5.1.2.6 健康檔案管理 272
第2大系統：知識管理體系 274
5.2.1衛生經濟運營平臺 274
5.2.1.1價表管理子系統 274
5.2.1.2衛生經濟管理系統 275
5.2.1.2全成本核算系統(CMS) 293
5.2.2系統維護平臺 300
5.2.3電子病歷集中展現平臺 301
第3大系統：決策支持體系 311
5.3.1醫院管理營運平臺 311
5.3.1.1綜合查詢與分析（院長輔助決策系統） 311
5.3.1.2護理管理系統 323
5.3.1.3醫務管理系統 324
5.3.1.4辦公自動化（OA） 324
5.3.1.4醫療統計分析系統（核算） 330
5.3.1.6醫療質量控制系統 330
第4大系統：基礎服務體系 331
5.4.1信息交換平臺 331
5.4.1.1各種外部接口 331
5.4.1.2客戶關系管理CRM（整合短信平臺） 332
5.4.1.3醫院信息交換整合平臺示意圖 336
第六章 應急方案（EMERGENCY PLAN） 336
6.1設計原理 336
6.2應急的啟動 337
6.3模塊失敗對業務的影響及解決方案 337
6.4門診系統應急方案 339
6.5網絡完全癱瘓時的應急方案及業務處理流程 340
6.6門診單機收費方案 344
第七章 實施部署(THE IMPLEMENTATION DEPLOYS) 347
7.1實施組織機構圖 347
7.2實施隊伍建設 348
7.3工程實施的主要內容與步驟 348
7.4實施步驟 351
7.5培訓 351
7.6實施計劃任務 353
7.7實施人力安排 354
7.8客戶化 355
7.9系統驗收 356
第八章 項目實施進度（PROJECT IMPLEMENTATION STATUS） 357
8.1 軟件架構 357
8.1.1數據庫軟件 357
8.1.2客戶端軟件布署 357
8.2 項目實施計劃表 357
第九章 項目質量保證措施（PROJECT QUALITY ASSURANCE MEASURES） 366
9.1項目管理 366
9.1.1出差任務書 366
9.1.2實施問題登記表 366
9.1.3工程變更書 366
9.1.4工作總結和工作計劃 366
9.1.5考勤情況和工作日志 366
9.1.6實施出差總結 367
9.1.7實施人員獎金分配參考指標 367
9.2項目質量控制 367
9.3保證措施 368
第十章 硬件網絡設計方案 370
10.1硬件網絡解決方案 370
10.1.1黃石中心醫院網絡現狀分析 370
10.1.2黃石中心醫院網絡基礎架構方案設計概述 370
10.2存儲與備份方案 379
10.2.1 Oracle 11G數據庫產品介紹 379
10.2.1.1自動存儲管理 379
10.2.1.2可移植的集群件 380
10.2.1.3真正應用集群 (RAC) 380
10.2.1.4 Oracle Scheduler 381
10.2.1.5數據庫資源管理器 381
10.2.1.6信息供應 381
10.2.1.7超大型數據庫支持 382
10.2.1.8 Oracle 的可傳輸表空間 382
10.2.1.9 Oracle Streams 383
10.2.1.10自驅式數據庫 383
10.2.1.11 Oracle Data Pump 384
10.2.1.12分布式 SQL、網關以及分布式事務處理 384
10.2.1.13自依賴數據庫 385
10.2.1.14高可用性 385
10.2.1.15自動管理 386
10.2.1.16 Oracle 企業管理器網格控制 386
10.2.1.17網格中的管理安全性 387
10.2.1.18企業用戶安全 387
10.2.1.19虛擬專有數據庫 (VPD) 387
10.2.1.20 Oracle 標簽安全性 388
10.2.1.21支持網格標準 388
10.2.2 Oracle DataGuard數據容災解決方案 388
10.2.2.1概要 388
10.2.2.2介紹 389
10.2.2.3備用數據庫的好處 390
10.2.2.4轉接和故障恢復 391
10.2.2.5數據保護中介器 391
10.2.2.6高級體系結構 392
10.2.2.7調整選項 397
10.2.2.8充分利用在備用數據庫解決方案上的投資 398
10.2.2.9備用數據庫與集群方案的比較 398
10.2.2.10 Standby DB與Mirror software的比較 399
10.2.2.11總結 399
10.2.3數據備份方案 400
10.2.3.1必要性 400
10.2.3.2備份原則 400
10.2.3.3 Oracle邏輯備份 402
10.2.3.4 Oracle物理備份 402
10.2.3.5 Oracle聯機備份 403
第十一章 ITSM服務與支持體系(ITSM SERVICE AND SUPPORT SYSTEM) 404
11.1按內容進行服務 404
11.2 ITSM方法論 407
11.3按階段進行服務 407
第一章 走進天健科技集團（Approach Tianjian Group）
1.1 天健科技集團簡介
創立于1993年的天健，總部位于北京市中關村科技園豐臺園區，現擁有員工400余名，其中專業技術人員300余名，業務及服務覆蓋全國各個地區。天健科技集團是國家高新技術企業和軟件進出口企業。集團擁有三個全資子公司：北京天健源達科技有限公司（注冊資金460萬美金）、北京天健恒達科技有限公司（注冊資金1000萬人民幣）、北京天健軍衛網絡技術開發公司（注冊資金50萬人民幣）。作為中國最早從事醫療信息系統開發研制的高科技大型專業化企業，三個公司業務介紹如下：北京天健源達科技有限公司致力于數字化醫院的研發、集成、運營等業務；北京天健恒達科技有限公司致力于區域醫療的研發、集成、運營等業務；北京天健軍衛網絡技術開發公司致力于社區醫療和新勞合的研發和運營業務。
作為《國家衛生信息標準基礎框架》、《中國衛生信息標準基礎數據集》、《中國PACS標準》的起草制定小組成員和解放軍醫療衛生信息化工程建設的指定合作單位，天健擁有獨立研發全面醫療信息化應用軟件和實施大型醫療信息化建設項目的能力及經驗，通過了ISO9001：2000國際質量管理體系認證和國家食品藥品監督管理局0287質量體系認證，是中國醫療信息產業的領導者。
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