第一部分
CHIS系统的规划
1．CHIS的整体解决方案
医院信息系统是现代化医院必不可少的基础设施与技术支撑环境，是企业级信息系统中最为复杂的一类，是信息化建设变化较快的一类。医院信息化建设涉及范围及内容较为广泛，历时较长，在整个实施过程中，医院应该从发展的角度考虑，整体规划、分步实施，既要考虑医院资金相对不足，又要保证一定时期内技术保持先进水平，避免重复投入人力、物力、财力。要想真正做到这一点，医院仅有人力、物力、财力的保证还不行，决策者还要对“医院信息系统建设”有一个整体的了解，明白正在做什么，应该怎么做。 谈到医院信息系统，可以将其分为三个发展阶段：
第一阶段：面向管理的信息系统，通过计算机技术使医院的管理工作进行一场变革，改变了靠手工和经验管理的模式，计算机技术和医院管理学共同构成了医院信息系统。医院信息系统的成败，不仅仅是计算机技术方面的原因，更重要的是管理方面。即所谓“三分技术，七分管理”。这一阶段主要包括病人计费管理系统、药品管理系统、住院病人管理系统工程、医嘱管理系统、财务管理系统、物资管理系统、人事管理系统，以及医技科室管理系统等，涉及每个岗位。目前，医疗保险系统的实现，使管理系统更加复杂。
第二阶段：面向临床的信息系统（CIS），主要实现临床信息的录入、传递、读取，使诊断数据信息化，取代了以往手工书写传递各种检查报告及单据的麻烦，使计算机为临床服务。例如处方的录入、化验报告及诊断报告的填写与传递等，并且会逐步拓展到医学影像。产品有临床医技科室检查报告子系统、医学影像诊断报告处理子系统、手术室管理子系统、血库管理子系统、营养与膳食计划管理子系统、临床用药咨询与控制子系统、Internet服务和应用支持等。
第三阶段：是一个完整的一体化的HIS，主要为临床提供决策支持，包括HIS与PACS的系统集成，实时的远程医疗服务，科研支持系统、教学支持系统、临床决策支持系统。形成完整的全院信息系统，为实现地域及全球的数据共享作准备。
发达国家，从60年代致力于医院信息系统的开发应用工作，三十几年来的努力，使第一阶段的任务驱于完善，第二阶段的任务已成为当今的热点。我们国家起步较晚，可以吸取别人的经验，少走弯路，但是必须扎扎实实一步一步的走下去，盲目地追求“热点”，只能是空中楼阁，缺乏生命力。我国采用的计算机技术已达到国外先进水平，但我们做的事情是人家十年前做的事，而且必须这样做，当然我们进入第二阶段会快些。
众邦慧智公司在设计和实施CHIS系统时已考虑到这一点，为下一步的工作做好了准备。我们的目标是做完整的医院信息系统，目前的产品满足第一阶段的需要，是一套成熟的产品，它不仅仅是一套计算机的程序，包含了实施策略和整体方案，是多年经验的总结。有的医院在整个系统实施过程中，会有曲折，甚至有暂时的停滞，这并不可怕，只要我们知道我们的目标，知道我们正在做什么，知道该怎么做，就一定会成功的。
2. CHIS的目标
CHIS系统实现的是医院信息化建设中最基础的部分，完成了病人基本信息的采集收录工作，为进一步实现病人的诊断分析，为实现全院的信息化系统，以及地域的数据共享打下了基础。现系统实现目标如下：
建立全院计算机网络，实现资源共享
建立数据库，集中存贮医院管理和病人医疗数据
工作人员需要数据时，在授权内，从工作站随时得到所需数据
在医院各部门之间（临床部门和管理部门）传递交换信息
用HIS支持全部医疗和管理业务：医嘱输入与处理，检查结果报告，诊断和治疗记录，医院人事、财务和资产管理等
提供临床诊断和医院管理的辅助决策支持
支持医院科研与教学
建立计算机网络和数据库的维护机制
3．CHIS的特性
具有一个大规模数据库管理系统（大）
有很强的OLTP支持能力（快）
典型的7天/24小时不间断系统，具有安全性
易学易用的友善性人机界面；可移植性，适应不同硬软件平台
可剪裁性和可伸缩性，适应不同医院的发展计划需求
模块化结构，可扩充性
实用性，总结多年研制HIS经验，符合我国医院实际
较强的开放性，适用于多种关系数据库和操作系统
采用先进的硬软件技术支撑环境
4 . CHIS采用的标准
本系统采用分类编码标准的原则是：
凡有国家分类标准的一律采用国家标准；
无国家标准，则采用卫生部或有关司局制定的标准，包括卫生部医院管理研究所制定的一些临床应用分类标准；
凡国内无标准，国际上有标准或发达国家有成熟标准的，采用该标准；
如果只能采用医院分类标准，则一律采用用户自定义分类代码的方法。本系统到目前为止采用的各类分类编码标准字典超过150个。
5. CHIS三阶段开发规划
5.1.规划系统预期目标
医院应当在规划自己的信息系统时明确系统目标。由于许多工作如需求调查分析，系统总体规划尚未进行，这时只能提出一些预期性的整体目标，包括：
需求目标：也就是应用目标
效益目标：由需求目标确定系统的技术经济效益指标
功能目标：为达到需求目标系统应具备的功能
技术目标：为达到上述目标系统应具备的技术性能
5.2.确定系统规模和类型
确定系统的规模和类型，实际上是指根据医院规划系统所确定的预期目标，明确答复下述问题：
拟建的信息系统是一个完整的HIS，还是一个部门级的信息系统。
所要解决的问题是以计算机化业务数据处理为主，还是要建立完整的信息系统体系。
是否打算包括医疗信息系统，或者只包括管理信息系统。
是准备一次性的建立完整的医院信息系统，还是准备分期、分批地在几年之内完成。
信息系统的发展过程一般是由电子数据处理(Electronic Data Processing, EDP)到管理信息系统(Management Information System,MIS)，再到决策支持系统(Dicision Support System,DSS)。医院信息系统的发展过程一般是由医院管理信息系统(HMIS)起步，然后发展到包括医疗信息系统在内的完整的HIS。对于一个没有计算机应用基础，缺乏经验又无相应数量的计算机专业人员的单位，直接开发或引进包括决策支持系统的完整的HIS是有相当困难的。因为技术难度大，而且需要有广泛的信息资源作基础，最好不要把决策支持、临床支持列为近期目标，先开发实现EDP 或MIS以后再扩充决策支持功能和临床医疗信息处理较为合适。
5.3.CHIS开发的三个阶段
第一阶段：是一个面向医院管理的HIS
门急诊挂号子系统
门急诊计价收费子系统
住院病人管理子系统
药库药房管理子系统
病房医嘱处理子系统
病案首页管理子系统
医院统计报表处理子系统
人事工资管理子系统
财务管理与医院经济核算子系统
医院后勤供应管理子系统
医院器材管理子系统
院长办公查询与辅助决策支持
第二阶段：是支持临床医疗的HIS（CIS）
临床医技科室检查报告子系统
医学影像诊断报告处理子系统
手术室管理子系统
血库管理子系统
营养与膳食计划管理子系统
临床用药咨询与控制子系统
Internet服务和应用支持
第三阶段：是一个完整的一体化的HIS
HIS与PACS的系统集成
科研支持系统
教学支持系统
临床决策支持系统
6. CHIS实施的一般步骤
组建一个小组负责HIS的筹建工作，以后该小组将演变、扩大、分裂为领导小组和工程实施组
为本医院制定一个信息系统发展的战略规划
进行一些初步的调查，主要是院内需求的调查
有必要的话，选择咨询商或咨询专家小组
硬件招标、采购与安装
网络工程：网络方案的物理设计与施工
计算机硬件安装与调试
软件安装与调试（软件用户化过程）
用户培训
基础数据准备
软件的上线运行
系统评价与改进
系统正式运行与维护
系统验收鉴定（评审）办法
系统扩展与升级
第二部分
CHIS工程的关
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