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          醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)評分標(biāo)準(zhǔn)與方法
          資源大小:18.96 KB 資源類型:文檔
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          資源介紹
          兩百項參數(shù)

          全省通用唯一代碼、就診卡號、病案號、姓名、性別、年齡、醫(yī)保費(fèi)用類別等
          支持錄入和查詢病史資料、主訴、現(xiàn)病史、既往史等
          提取自人事管理系統(tǒng)且無法擅自修改個人信息
          項目名稱、規(guī)格、價格、醫(yī)保費(fèi)用類別、數(shù)量等
          包括門診記錄、檢查、檢驗、診斷、處方、治療處置、衛(wèi)生材料、手術(shù)、收入院等診療活動



          "1、系統(tǒng)可對醫(yī)生的個人常用醫(yī)囑項目進(jìn)行保存,形成個人常用字典庫,實現(xiàn)快速提取
          2、提供項目使用頻率記憶功能,可統(tǒng)計醫(yī)生經(jīng)常使用的診療項目和使用頻率,幫助醫(yī)生確定自己的個人常用醫(yī)囑項目范圍"
          可通過第二代身份證刷卡提取病人基本信息,過濾查詢就診信息
          系統(tǒng)提供與數(shù)字證書系統(tǒng)(即數(shù)字簽名)的接口,且已簽名的醫(yī)囑不可進(jìn)行修改、刪除
          系統(tǒng)具備自動提醒功能
          系統(tǒng)具備自動增加對應(yīng)的過敏試驗項目;并且當(dāng)過敏試驗結(jié)果呈陽性時,可限制對藥品醫(yī)囑的發(fā)送
          "1、可將經(jīng)常配套使用的醫(yī)囑項目(包括用法用量等信息)組合成套進(jìn)行保存
          2、醫(yī)生可自行整理自己常用的醫(yī)囑,保存為成套醫(yī)囑"
          提供對藥品單量的審核功能,當(dāng)發(fā)現(xiàn)醫(yī)生開出的單量與藥品規(guī)格不相匹配時自動進(jìn)行提示,保證醫(yī)生開單和藥品用量的準(zhǔn)確性
          常規(guī)用法及劑量、費(fèi)用、功能及適應(yīng)癥、不良反應(yīng)及禁忌癥等,不良反應(yīng)網(wǎng)上上報
          提供專用的中草藥配方功能,可快速輸入中草藥名、單味用量、用法及煎法等信息
          與藥品管理系統(tǒng)配合,實時顯示藥品當(dāng)前庫存,并自動給出缺藥提示
          一種醫(yī)療項目對應(yīng)多種相關(guān)收費(fèi)項目
          在開出一條醫(yī)囑的時候就自動停止互斥的另一條
          當(dāng)醫(yī)生不具備該權(quán)限時,在下達(dá)醫(yī)囑時無法提取相關(guān)藥品
          "1、為醫(yī)生診斷提供全套的診療方案參考
          2、針對目前新藥較多的情況,系統(tǒng)提供藥品用法參考,隨時為醫(yī)生提供最新的藥品信息"
          姓名、性別、年齡、住院病歷號、病區(qū)、床號、入院診斷、病情狀態(tài)、護(hù)理等級、費(fèi)用情況等
          支持錄入和查詢病史資料、主訴、現(xiàn)病史、診療史、體格檢查等
          提取自人事管理系統(tǒng)且無法擅自修改個人信息
          項目名稱、規(guī)格、價格、醫(yī)保費(fèi)用類別、數(shù)量等
          包括檢查、檢驗、處方、治療處置、衛(wèi)生材料、手術(shù)、護(hù)理、會診、轉(zhuǎn)科、出院等,以及長期和臨時醫(yī)囑處理



          "1、系統(tǒng)可對醫(yī)生的個人常用醫(yī)囑項目進(jìn)行保存,形成個人常用字典庫,實現(xiàn)快速提取
          2、提供項目使用頻率記憶功能,可統(tǒng)計醫(yī)生經(jīng)常使用的診療項目和使用頻率,幫助醫(yī)生確定自己的個人常用醫(yī)囑項目范圍"
          可通過第二代身份證刷卡提取病人基本信息,過濾查詢就診信息
          系統(tǒng)提供與數(shù)字證書系統(tǒng)(即數(shù)字簽名)的接口,且已簽名的醫(yī)囑不可進(jìn)行修改、刪除
          "1、可查詢病人以往的歷次就診記錄,包括歷史醫(yī)囑、病歷和輔診內(nèi)容
          2、醫(yī)生可以在病人歷史醫(yī)囑的基礎(chǔ)上直接進(jìn)行復(fù)制和編輯,快速下達(dá)新的醫(yī)囑"
          提供包括留觀、轉(zhuǎn)科、術(shù)后、出院、轉(zhuǎn)院、會診等特殊醫(yī)囑的下達(dá)功能,下達(dá)特殊醫(yī)囑后,系統(tǒng)可以對病人進(jìn)行相對應(yīng)的自動處理
          系統(tǒng)具備自動提醒功能
          "1、可將經(jīng)常配套使用的醫(yī)囑項目(包括用法用量等信息)組合成套進(jìn)行保存
          2、醫(yī)生可自行整理自己常用的醫(yī)囑,保存為成套醫(yī)囑"
          常規(guī)用法及劑量、費(fèi)用、功能及適應(yīng)癥、不良反應(yīng)及禁忌癥等,不良反應(yīng)網(wǎng)上上報
          提供專用的中草藥配方功能,可快速輸入中草藥名、單味用量、用法及煎法等信息
          與藥品管理系統(tǒng)配合,實時顯示藥品當(dāng)前庫存,并自動給出缺藥提示
          一種醫(yī)療項目對應(yīng)多種相關(guān)收費(fèi)項目
          在開出一條醫(yī)囑的時候就自動停止互斥的另一條
          當(dāng)醫(yī)生不具備該權(quán)限時,在下達(dá)醫(yī)囑時無法提取相關(guān)藥品
          "1、為醫(yī)生的書寫提供下拉菜單選擇、多選、單選的方式,一來規(guī)范醫(yī)療用語,二來方便快速輸入
          2、提供表格、圖形等多種形式的病歷輸入界面,實現(xiàn)圖文混編功能
          3、除病歷外,所有的檢驗、檢查單據(jù)也以結(jié)構(gòu)化方式設(shè)計,同樣可以帶來提供錄入效率,減少差錯,便于檢索、對比等好處
          4、病歷內(nèi)容以數(shù)據(jù)庫的方式進(jìn)行保存,為后續(xù)臨床醫(yī)療研究提供檢索及研究提供了便利
          5、實現(xiàn)病歷打印功能"
          "1、為醫(yī)生診斷提供全套的診療方案參考
          2、針對目前新藥較多的情況,系統(tǒng)提供藥品用法參考,隨時為醫(yī)生提供最新的藥品信息"
          顯示床號、病歷號、姓名、性別、年齡、診斷、病情、護(hù)理等級、陪護(hù)、飲食情況,通過網(wǎng)上反映空床及需求信息



          例如護(hù)理記錄、護(hù)理計劃、護(hù)理評價單、護(hù)士排班、護(hù)理質(zhì)量控制等


          實現(xiàn)在網(wǎng)上查詢

          "1、自動連線功能
          2、支持?jǐn)?shù)字錄入及鼠標(biāo)標(biāo)注多種不同操作方式
          3、可以自定義要記錄的項目以及標(biāo)記的顏色和圖標(biāo)
          4、自動獲取相關(guān)信息并進(jìn)行文字標(biāo)注;同時也支持護(hù)士自定義文字標(biāo)注
          5、在曲線標(biāo)注方面,支持物理/藥物降溫、脈搏短絀等特殊標(biāo)記處理
          6、在表格數(shù)據(jù)錄入方面,支持灌腸、導(dǎo)尿等特殊標(biāo)記處理"
          系統(tǒng)能夠根據(jù)醫(yī)囑產(chǎn)生相應(yīng)的診療單據(jù),并可打印輸出
          提供嬰兒醫(yī)囑標(biāo)記功能,可以在下達(dá)醫(yī)囑時作到明確區(qū)分
          病人醫(yī)囑清單在打印時,如果一頁紙沒有打印完,新下達(dá)的醫(yī)囑下次打印時接著沒打印完的紙張空白處繼續(xù)打印,以達(dá)到規(guī)范和節(jié)約紙張的目的
          包括預(yù)約時間,打印預(yù)約單等
          包括患者基本信息、檢驗相關(guān)信息等
          實現(xiàn)一單通網(wǎng)上查詢




          "1、系統(tǒng)具備自動接收來自醫(yī)生/護(hù)士站的檢驗申請,技師在檢驗和診斷過程中可查閱病人的病歷、報告以及醫(yī)囑,以便全面了解病人的治療過程
          2、系統(tǒng)產(chǎn)生的檢驗結(jié)果可在醫(yī)生/護(hù)士站調(diào)閱
          3、可在檢驗技師站根據(jù)病人檢驗、診斷情況補(bǔ)充新的醫(yī)囑和費(fèi)用"

          提供歷次檢驗結(jié)果對比功能
          提供標(biāo)本自動拆分功能,檢驗指標(biāo)按儀器自動歸類,并自動按儀器、日期產(chǎn)生標(biāo)本號,再根據(jù)需要,將核收的標(biāo)本拆分為多個標(biāo)本進(jìn)行檢驗
          可實現(xiàn)網(wǎng)上預(yù)約
          接收、獲取影像設(shè)備的DICOM3.0 和非DICOM3.0格式的影像數(shù)據(jù)
          自定義顯示圖像的相關(guān)信息,如姓名、年齡、設(shè)備型號等參數(shù)。實現(xiàn)縮放、移動、鏡像、反相、旋轉(zhuǎn)、濾波、銳化、偽彩、播放、窗寬窗位調(diào)節(jié)等功能

          實現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像的共享
          "1、系統(tǒng)具備自動接收來自醫(yī)生/護(hù)士站的檢查申請,技師在檢查和診斷過程中可查閱病人的病歷、報告以及醫(yī)囑
          2、系統(tǒng)產(chǎn)生的圖文報告可在醫(yī)生/護(hù)士站調(diào)閱
          3、可在影像技師站根據(jù)病人檢查、診斷情況補(bǔ)充新的醫(yī)囑和費(fèi)用
          4、通過報表工具,可靈活的為管理者提供必要的統(tǒng)計和分析數(shù)據(jù)"

          提供高級觀片功能,包括:自適應(yīng)調(diào)窗、鼠標(biāo)穿梭定位、序列間圖像同步、偽彩、矢冠狀位重建、圖像直接輸出到PowerPoint和自定義觀片方式等



          手術(shù)編號、日期、時間、手術(shù)室及手術(shù)臺;手術(shù)分類、規(guī)模、部位、切口類型等
          手術(shù)醫(yī)生和助手姓名、科室、職稱;麻醉師姓名、職稱
          洗手護(hù)士、巡回護(hù)士,器械師姓名
          麻醉方法、用藥名稱、劑量、給藥途徑





          名稱、規(guī)格、批號、價格、生產(chǎn)廠家、供貨商、包裝單位、發(fā)藥單位等藥品信息


          入庫明細(xì)、出庫明細(xì)、盤點(diǎn)明細(xì)、調(diào)價明細(xì)、調(diào)撥明細(xì)、報損明細(xì)、退藥明細(xì)以及上面各項的匯總數(shù)據(jù)
          并有操作員簽字欄
          品種、價格、單位、計量、特殊標(biāo)志等,支持一藥多名操作,判斷識別,實現(xiàn)統(tǒng)一規(guī)范藥品名稱
          可自動報警和統(tǒng)計過期藥品的品種數(shù)和金額,并有庫存量提示功能
          毒麻藥品、精神藥品的種類、貴重藥品、自制藥品、進(jìn)口藥品、自費(fèi)藥等

          可通過藥品明細(xì)帳直接調(diào)出原始單據(jù)

          可針對每種藥品預(yù)設(shè)用法用量方案,與醫(yī)護(hù)系統(tǒng)配合使用
          可限制每種藥品開處方的最小職務(wù),當(dāng)不滿足該職務(wù)條件時,系統(tǒng)會禁止開處方
          開處方時,系統(tǒng)自動提醒,確保合理用藥
          可對招標(biāo)藥品進(jìn)行供應(yīng)商管理
          對藥品進(jìn)行分批管理,確保藥品入出數(shù)量及金額核算的準(zhǔn)確性
          可對藥品進(jìn)行超儲短缺分析,并生成預(yù)警報告
          包括名稱、規(guī)格、批號、單位、數(shù)量、價格、生產(chǎn)廠家、藥品來源、藥品劑型、藥品屬性、藥品類別、領(lǐng)藥人、開方醫(yī)生和門診患者等藥品基本信息



          具備多種模式的自動申請方式(如按日銷售量、庫存下限等)

          可自動報警和統(tǒng)計過期藥品的品種數(shù)和金額,并有庫存量提示功能
          對藥品進(jìn)行分批管理,確保藥品入出數(shù)量及金額核算的準(zhǔn)確性
          可對藥品進(jìn)行超儲短缺分析,并生成預(yù)警報告
          實現(xiàn)靈活、快捷的退藥流程
          可通過LED顯示屏等工具顯示領(lǐng)藥排隊情況
          發(fā)藥時系統(tǒng)會自動在界面的顯著位置以不同顏色標(biāo)示出本張?zhí)幏降念悇e,方便藥房人員在第一時間知道藥品的貨位,避免工作遺漏
          可通過預(yù)先根據(jù)醫(yī)生下達(dá)的醫(yī)囑進(jìn)行備藥,實現(xiàn)等病人到達(dá)后直接發(fā)藥的服務(wù)效果
          名稱、規(guī)格、批號、單位、數(shù)量、價格、生產(chǎn)廠家、藥品來源、藥品劑型、屬性、類別和住院患者等藥品基本信息
          自動生成針劑、片劑、輸液、毒麻和其他等類型的擺藥單和統(tǒng)領(lǐng)單



          具備多種模式的自動申請方式(如按日銷售量、庫存下限等)

          可自動報警和統(tǒng)計過期藥品的品種數(shù)和金額,并有庫存量提示功能
          對藥品進(jìn)行分批管理,確保藥品入出數(shù)量及金額核算的準(zhǔn)確性
          可對藥品進(jìn)行超儲短缺分析,并生成預(yù)警報告
          實現(xiàn)靈活、快捷的退藥流程
          提供簽名功能,護(hù)士在領(lǐng)藥時輸入自己用戶名密碼,作為簽名確定,在數(shù)據(jù)庫里保存,方便日后備查
          包括調(diào)價的明細(xì)、時間及調(diào)價原因,并記錄調(diào)價的盈虧等信息,傳送到藥品會計和財務(wù)會計


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