基于協(xié)同中間件的新型農(nóng)村合作醫(yī)療省級平臺集成解決方案
新型農(nóng)村合作醫(yī)療背景
醫(yī)療衛(wèi)生信息化是一個國家信息化的重要組成部分,我國的醫(yī)療衛(wèi)生信息化工作自20世紀90年代中后期逐步開始實施,目前已取得了一些成績,但與歐美等發(fā)達國家相比,目前我國的醫(yī)療衛(wèi)生信息化總體上還處于較低的水平,主要表現(xiàn)為:目前國內(nèi)絕大多數(shù)醫(yī)療信息化產(chǎn)品的技術(shù)水平和產(chǎn)品功能還有待進一步提高和完善,同時,信息化產(chǎn)品在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè),無論是廣度還是深度,普及率都不是很高。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)是以基礎信息采集為核心,整合各類與農(nóng)村合作相關(guān)的信息資源,建立起網(wǎng)絡化、實時化的農(nóng)村合作醫(yī)療信息平臺,并提供應用服務;將覆蓋農(nóng)村合作醫(yī)療管理的各個環(huán)節(jié),規(guī)范合作醫(yī)療工作信息內(nèi)容和渠道,應用信息、網(wǎng)絡、數(shù)字化技術(shù)改進合作醫(yī)療信息傳遞、處理、儲存的方式,實現(xiàn)辦公、信息處理自動化和信息資源共享,提高日常辦公和服務工作效率;有機整合合作醫(yī)療和衛(wèi)生電子政務服務,逐步實現(xiàn)網(wǎng)上在線合作醫(yī)療服務,為轄區(qū)人群提供更廣泛、更便捷的服務。
目前正在我國農(nóng)村轟轟烈烈推廣的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。改進和完善農(nóng)村醫(yī)療保險,既是我國農(nóng)村經(jīng)濟和社會發(fā)展的客觀需要,又是廣大農(nóng)民群眾的迫切要求,它對保障農(nóng)村居民的基本生活權(quán)益,促進社會發(fā)展,維護社會穩(wěn)定,推動農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展與社會全面進步,都具有十分重要的意義。因此,開發(fā)和應用具有國內(nèi)領(lǐng)先水平的新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng),提高我國農(nóng)村合作醫(yī)療信息化水平,擴大農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生信息化產(chǎn)品的普及率,已成為當務之急。
某省新型農(nóng)村合作醫(yī)療省級平臺現(xiàn)狀
業(yè)務系統(tǒng)方面,在目前的試點中,90%以上縣(市、區(qū))使用了合作醫(yī)療管理軟件,實現(xiàn)了計算機審核、報銷。新型農(nóng)村合作醫(yī)療業(yè)務系統(tǒng)部署在縣級節(jié)點,所有的數(shù)據(jù)、應用、使用人員全部分布在縣級節(jié)點。
各縣級節(jié)點單獨承擔本縣的新農(nóng)合業(yè)務,縣級節(jié)點之間沒有數(shù)據(jù)交換和應用交互。省廳到縣級節(jié)點尚未建立網(wǎng)絡連接。
當前全省范圍內(nèi)實施的“新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理軟件”是由不同的開發(fā)商分別開發(fā)安裝的,應用開發(fā)和數(shù)據(jù)尚未統(tǒng)一和規(guī)范,其軟件業(yè)務實現(xiàn)功能、軟件架構(gòu)差異較大。
全省公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)網(wǎng)絡一期工程已完成,建立了省市兩級網(wǎng)絡平臺。
基于西安協(xié)同中間件的新農(nóng)合醫(yī)療省級平臺集成方案
系統(tǒng)總體組成
如下圖所示。新農(nóng)合省級平臺部署在省衛(wèi)生廳,支持本省新農(nóng)合省級業(yè)務的開展。主要包括:
*新農(nóng)合省級核心平臺:用于支撐新農(nóng)合省級核心業(yè)務應用的系統(tǒng)研發(fā)平臺和系統(tǒng)支撐平臺,提供省級業(yè)務共用的技術(shù)組件和業(yè)務組件。核心平臺中一部分在功能上與其他系統(tǒng)存在重疊和交叉,屬于公共衛(wèi)生各信息系統(tǒng)共用的組件和設施。
*新農(nóng)合省級應用:基于省級核心平臺提供的一系列技術(shù)組件和業(yè)務組件,開發(fā)形成的各個應用系統(tǒng)。
新農(nóng)合省級核心平臺是整個新農(nóng)合省級信息統(tǒng)一的對外發(fā)布渠道,數(shù)據(jù)對外的往來交換主要有三個方向:
*衛(wèi)生部新農(nóng)合平臺
*本省的縣級新農(nóng)合系統(tǒng)
*其它公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)
集成方案
根據(jù)以上總體的系統(tǒng)組成,我們提出了以下的7層架構(gòu)設計和集成方案,如下圖所示。這7層自底向上包括基層業(yè)務系統(tǒng)層、數(shù)據(jù)采集層、核心交換層、省級核心平臺數(shù)據(jù)層、省級應用平臺支撐層、省級平臺應用平臺層、省級平臺門戶。為了保證傳輸?shù)目煽啃,使用了西安協(xié)同時光軟件有限公司的SynchroMQ消息中間件;為了實現(xiàn)門戶功能,使用了西安協(xié)同時光軟件有限公司的SynchroPortal門戶中間件。
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