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结构化多媒体电子病历的设计与实施

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结构化多媒体电子病历的设计与实施

首都医科大学附属北京安贞医院周奕白树功

以心肺血管疾病诊治为特长的大型三级甲等综合性医院
固定床位947张，日门诊量2500-3000人，2004年住院人数约20000人
患者平均住院天数11天，心脏病患者平均住院天数7天
2004年总收入8.4亿元，在北京市卫生局所属医院中名列第一。

2003年1月1日起MEDTRAK和LABTRAK同步上线实施，目前已涉及我院几乎所有职能科室。
HIS以医生工作站和电子病历为中心，是最早在国内成功实施的国外医院信息系统产品之一。

由于病人住院时间的缩短，医生书写病历的工作量越来越大。
每天都要重复书写许多相同的内容。同时造成病历质量下降。

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