連鎖醫(yī)院遠程分布式解決方案
行業(yè)需求分析
隨著信息化進程速度的加快，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)除了應用傳統(tǒng)的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS）、辦公自動化（OA）以及財務相關信息系統(tǒng)以外，部分新興系統(tǒng)的應用也越來越廣泛，例如、遠程醫(yī)療診斷、網(wǎng)上就醫(yī)、急救調(diào)度響應、疫情監(jiān)控系統(tǒng)、醫(yī)療保險系統(tǒng)等。特別是對于連鎖經(jīng)營醫(yī)療企業(yè)而言，隨著企業(yè)的合并與收購、分支機構的擴展以及越來越多的移動辦公員工的出現(xiàn)，具有統(tǒng)一品牌、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一服務標準的連鎖醫(yī)院經(jīng)營模式在醫(yī)療行業(yè)取得了巨大的成功。但是由于地域上的距離和網(wǎng)絡發(fā)展的不平衡性，分院、門診部、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等網(wǎng)絡之間缺少互聯(lián)互通，各網(wǎng)絡的信息系統(tǒng)不能共享，造成網(wǎng)絡的割裂和醫(yī)療信息的孤島。醫(yī)院信息化建設的異地網(wǎng)絡互通還是一個新課題，也是加快連鎖醫(yī)院發(fā)展的必由之路。如何及時準確地獲取各分支機構的經(jīng)營數(shù)據(jù)、快速響應客戶要求成為商業(yè)成功的重要因素。
分析連鎖經(jīng)營醫(yī)院信息管理系統(tǒng)在站點物理分布和數(shù)據(jù)通訊方面，通常具有以下幾個特點：
1．一個中心總院、多個遠程分院，并且每個連鎖分院分布在不同的地域。
2．由于醫(yī)院信息系統(tǒng)本身數(shù)據(jù)處理量大，穩(wěn)定性要求高，考慮到遠程數(shù)據(jù)庫穩(wěn)定性和網(wǎng)絡傳輸速度限制的因素，各分院必須有獨立的本地數(shù)據(jù)庫服務器，以保證個分院系統(tǒng)穩(wěn)定運行。
3．遠程連鎖分院和中心總院之間需要交換數(shù)據(jù)，比如每個連鎖分院每天都要把醫(yī)院的經(jīng)營情況、銷售額等數(shù)據(jù)、病人資料等上報給總院（或數(shù)據(jù)中心）；總院向連鎖分院發(fā)送通知、產(chǎn)品價格調(diào)整等數(shù)據(jù)。
4．管理決策人員需要在任何時間任何地點，通過Internet了解各分院的經(jīng)營情況
HIS分布式解決方案
在仔細研究連鎖經(jīng)營對信息流動性的需求，并考慮到數(shù)據(jù)傳輸?shù)陌踩院蜆I(yè)務的可擴展性， 提出如下分布式解決方案：
在部署各分支機構的醫(yī)院管理系統(tǒng)(HIS)的基礎上，建立一個獨立的數(shù)據(jù)中心，用于采集各分支機構HIS系統(tǒng)的業(yè)務數(shù)據(jù)。整個分布式系統(tǒng)由中心數(shù)據(jù)庫、同步服務器、遠程數(shù)據(jù)庫三大部分組成。其中中心數(shù)據(jù)庫可以采用高性能的MicroSoft SqlServer2000/2005 或ORACLE 10g 數(shù)據(jù)庫；同步服務器將遠程數(shù)據(jù)庫中的業(yè)務數(shù)據(jù)上傳到中心數(shù)據(jù)庫；遠程數(shù)據(jù)庫采用高性能、易維護的MicroSoft SQL Server 2000 數(shù)據(jù)庫。
網(wǎng)絡結構如圖所示：
網(wǎng)絡硬件層描述：
總部數(shù)據(jù)中心服務器與同時具有SSL和隧道功能的VPN設備連接，也可分別使用兩臺設備，一臺用于數(shù)據(jù)傳輸，一臺用于WEB應用發(fā)布。數(shù)據(jù)中心的網(wǎng)絡要求有足夠帶寬，并且有固定的IP地址，以保證數(shù)據(jù)的穩(wěn)定傳輸。
分院按常規(guī)需求建立HIS系統(tǒng)網(wǎng)絡的基礎上，用一臺獨立的工作站作為數(shù)據(jù)同步服務器，同步服務器通過雙網(wǎng)卡同時連接內(nèi)部HIS網(wǎng)絡和VPN網(wǎng)絡，實現(xiàn)內(nèi)外網(wǎng)的物理隔離，并在同步服務器上安裝防火墻，保證內(nèi)部網(wǎng)絡的安全性。
業(yè)務應用層描述：
分院數(shù)據(jù)同步服務器將分院原始經(jīng)營數(shù)據(jù)，按一定的粒度進行數(shù)據(jù)抽取與匯總，比如匯總每天的收入報表，藥品進銷存匯總，上傳至總部數(shù)據(jù)中心的數(shù)據(jù)倉庫。如果有集中物流配送的需求，可將分院的配送申請單傳輸至數(shù)據(jù)中心。
數(shù)據(jù)中心部署決策支持系統(tǒng)，將各分院上傳的數(shù)據(jù)進行匯總，生成要求的報表，并通過SSL 進行Web發(fā)布，實現(xiàn)移動辦公需求。
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