建立医院数据中心系统技术方案探讨
商建国 肖辉 张方
摘要：使用基于数据库级的成熟的集成软件工具，如：IBM Datastage、Oracle数据集成套件，满足医院环境下的数据转换。实现数据集中交互模式，通过分析数据库的日志文件来实现数据同步转换，从而大大提高了数据的实时性、大大降低系统集成难度。实现基础业务与综合业务分离，提高了基础业务系统的稳定性，并适应医院不断变化的综合业务需求。
目前非关系的电子病历数据由于受到系统环境的制约，各产品之间的电子病历存贮差异巨大，完全不符合CDA文档交换标准，也不能脱离各自的系统环境进行电子病历展示。
通过数据中心的数据转换，将非关系型电子病历的展示格式与数据整合，实现符合CDA标准交换文档的生成。使此文档可以完全脱离各自应用系统的制约，达到区域数据交换与数据挖掘的需求。
通过分析集成平台的应用，理顺数据仓库数据架构，将不变的需要经常查询的信息，存入数据库关系型字段名，将个性化的信息存入数据库中XML非关系型字段中。最终形成适应各医院需要统一的数据中心平台数据架构。
关键字：集成平台、数据中心
引言：由于我国新医改不断深入，医院与社会对医院综合信息资源处理与应用的需求不断提高，各种多业务数据并发处理过程越来越复杂。原医院内各系统间的数据交换模式，极大地阻碍了信息共享与区域数据交换，极大阻碍了医院信息系统的发展。通过医院数据中心建立，理顺各业务系统关系、减轻业务系统数据压力与维护负担。从根本上解决信息孤岛，不同异构系统间数据标准，有效地解决了医院内部各应用系统间数据传递与区域数据共享。
医院数据中心是建立在医院局域内，同构数据库系统之上。在此应用环境上，实时性强；大数据量多用户同步数据交换，与区域数据中心接口与运行环境完全不同。不能将建立区域数据中心技术，照搬到医院数据中心的建立。
由于HL7是针对各医院之间，设备与业务系统接口而设计的标准医疗信息交换标准。它只适用单个病人，单个文档的数据交换。不完全适应医院内部各系统之间的实时高效，多病人信息的横向数据交换与存贮。
一、数据中心存在的意义
数据中心是企业的业务系统与数据资源进行集中、集成、共享、分析的场地、工具、流程等的有机组合[1]。它将不同业务系统之间需要共享的信息、综合业务系统与区域共享需要的业务数据，按行业标准转换明文方式长期存贮在一个数据仓库中。
当前医院各业务系统面临的最大问题：
1、系统业务无统一数据标准
数据标准是指卫生信息采集表的处理过程中涉及到的标准，主要是指数据采集里的标准，定义各类数据标志的含义，规范数据采集的数据集能在不同系统之间传递的电子报文或者是电子文档[2]。
由于医院各业务系统产生的数据需要长期保存，但建立在这些业务数据基础之上的各种字典，由于医改的需要在不断地变化，系统中各类字典也不断膨胀，为减少业务数据错误与系统维护工作，很多系统设计者只能将明文保存的基础业务数据表，造成业务系统运行效率低下，维护困难。
数据中心的建立，就是要将原各系统不能共享的孤岛信息，转换成符合国家或卫生部相关标准的数据集。为全院系统打造一个共享平台，统一字典维护，降低业务系统标准字典维护量，为区域共享提供可进行信息统计与挖掘的标准数据集。
涉及到医院系统的主要标准有：疾病代码、科室分类、药典、非药品记费项目。
2、业务系统数据接口
由于医院业务管理系统，是一个长期运行，不断完善的情况下壮大成长起来的，医疗信息技术标准没有惯彻到整个业务中。由此造成上线系统越来越多，各系统之间数据的调用频繁，数据接口也就越来越多，越来越复杂。经常出现某个业务系统升级无法到相关信息，或因某业务系统升级造成其它业务系统数据混乱的现象。
3、医院业务需求扩张
各业务系统随着用户应用不断深入产生新的业务需求：如质控、CA认证、闭环医疗等。这些应用必须建立在多个系统之上，若将这些应用需求不断加入到基础业务系统中，势必造成基础业务系统数据量不断膨胀，造成基础业务系统的可维护性与运行效率越来越差。
4、病人信息综合处理
目前医院的系统是按功能进行划分的，如：HIS系统保存病人费用与医嘱内容、LIS保存病人检验数据、PACS保存病人影像信息等。医生对病人的诊断往往来源于医院各业务系统，对其数据进行综合的结果。将这些来源不同系统并标准不统一信息，整合在一个界面中进行综合处理，存在巨大的障碍与分析效率低下的问题。
将基本业务产生的数据，对其进行质量控制、清洗、转换保存到综合医疗业务数据仓库，长期海量保存。使基本业务与综合医疗业务的运行建立不同数据仓库中，实现分布式并行运行，有效地解决了高效、稳定的前台业务与多变的综合展示业务之间运行效率的矛盾，极大地提高了基础业务系统的维护性与稳定性。
二、WebService数据接口分析
目前各医院实施的集成平台的接口方案大多建立WebService在线应用服务基础上。
Web Services是由企业发布的完成其特定商务需求的在线应用服务，其他公司或应用软件能够通过Internet来访问并使用这项在线服务。
实际上，WebService的主要目标是跨平台的可互操作性，易通信。为了达到这一目标，WebService完全基于XML（可扩展标记语言）、XSD（XMLSchema）等独立于平台、独立于软件供应商的标准，是创建可互操作的、分布式应用程序的新平台。由此可以看出，在跨防火墙、异构数据库系统、B2B的数据交易集成，使用WebService会带来极大的好处。
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