礦區中醫醫院醫院
信息系統建設發展規劃
一、背景
近幾年來醫院醫療業務逐年迅速增長，大部分基礎設施、設備（包括網絡與信息設施、設備）、人才資源的使用相繼接近滿負荷甚至超負荷。隨著市場經濟體系的建立和衛生改革不斷深化，醫療市場競爭日趨激烈，醫院面臨的內、外環境發生了根本變化，生存發展面臨著前所未有的巨大壓力。
信息化技術能促進醫院各項改革措施的落實，推動醫院改革的深化，信息技術已日益成為提高醫院科學管理水平、醫療服務質量和醫療工作效率的有力手段，加快信息化建設是深化醫院改革、促進醫院發展的必然要求。醫院審時度勢，及時制定了新五年整體發展規劃，描繪了醫院未來五年建設發展的宏偉藍圖，并把數字化醫院建設作為了其中的一項重要內容。為配合醫院建設發展戰略，明確未來五年醫院信息化建設發展的方向、目標和重點，積極地、有計劃地穩步推進醫院信息化建設，特制定本規劃。
二、醫院信息化發展現狀
（一）發展基礎
1、國家衛生信息化建設步伐加快。2002年衛生部印發《醫院信息系統基本功能規范》。2003年衛生部發布《全國衛生信息化發展規劃綱要（2003－2010年）》，《綱要》明確提出：今后一段時期我國醫療服務信息系統建設的目標是在全面應用管理信息系統的基礎上，要創造條件，重點加強臨床信息系統的建設和應用，如電子病歷、數字化醫學影像、醫生和護士工作站等；跟蹤世界醫院信息化發展的趨勢；加快醫院信息化、數字化建設步伐。2004年《中華人民共和國電子簽名法》正式實施。2006年衛生部組織數十家單位制訂出《中國醫院信息基本數據集》。 2011年衛生部印發了《電子病歷系統功能規范（試行）》。目前國內各三級醫院包括部分經濟條件較好的及發達地區的二級醫院紛紛正在投入巨資，將醫院信息系統從以收費管理、物資管理為中心的管理信息系統向以病人為中心、以“一卡通”系統、條碼技術、電子病歷、醫生工作站、護士工作站、PACS系統、LIS系統為核心應用的臨床信息系統快速推進；二級醫院雖然普遍面臨資金、計算機應用知識與技術的普及程度、信息化認識水平等方面的諸多困難而徘徊在管理信息系統應用水平，但大多也在積極探索適合二級醫院信息化建設發展的方法和途徑，努力擴展信息化技術在醫院應用的廣度和深度。目前，一個以功能擴充或升級替換為主要特征的醫院信息系統建設的新熱潮正在興起。
2、醫院信息化建設初具規模、初見成效。我院已于2005年建成計算機局域網。局域網采用了物理隔離，內網運行醫院管理信息系統，外網通過ADSL與因特網相連。醫院網絡共有信息點40多個，網絡初具規模。應用軟件采用山西導通科技公司的《導通醫院信息管理系統》，面向收費管理的各個模塊基本上齊。幾年來，系統的建設和穩定運行，為醫院醫療業務及各項管理工作的正常運轉提供了重要保障。對美化醫院外部形象、提高醫院的服務質量發揮了積極作用，為下一步信息化建設的發展奠定了一定的基礎。
（二）存在問題
1、網絡基礎設施需要擴充改造
目前醫院中心機房位于門診樓三樓，面積不足20m2，服務器沒有隔離放置，維護工作站、交換機同處其中，因工作及維護需要，機房進出人員頻繁、蕪雜，機房設備及數據極不安全。網絡中心采用PC服務器，無雙機熱備。網絡主干為百兆，分別連接住院區、醫技區、辦公區。醫院辦、醫務科、醫保辦、財務科、防保科各有一信息點通過ADSL接入互聯網。現有機房條件設施、網絡帶寬及容量、互聯網連接環境不能滿足未來五年醫院業務發展的要求，達不到醫院信息化建設的要求，不利于信息系統向臨床方向發展和數字化醫院的建設。
2、應用軟件亟待更換
單純作為管理信息系統看待，醫院信息系統目前使用的應用軟件及其數據庫設計功能尚不完善，更不具備向臨床信息系統發展的基礎。沒有醫保、農合接口，不具備藥房藥品嚴格數量管理功能，沒有設備物資管理模塊，不支持醫院全成本核算，綜合查詢統計功能弱小。版本成舊，得不到當今軟硬技術快速發展的支持，致使系統維護使用越來越困難。軟件可維護性差，功能擴充幾乎沒有可能。
3、其它制約醫院信息化建設發展的因素
信息化建設需要投入大量資金，但醫院近幾年因為各項基本建設已經投入大量資金并且仍將需要大量資金，資金的壓力本身已經十分嚴重，所以未來幾年資金問題將是制約醫院信息化發展持續存在的主要問題。
信息化建設要靠意識推動，靠需求推動。信息化建設本身非但不能賺錢而且還要花掉不少的錢，臨床信息系統建立之前，臨床一線工作的同志不能真切看到信息化將給他們工作帶來的便利和好處，加上職工們對信息化技術普通不太了解，所以大部分職工對醫院信息化建設缺乏意識和熱心。尤其是醫院處于管理工作第一線的部門、科室負責人，大部分也對信息化技術不熟悉，不知道信息化技術不能做什么、能做什么、善于做什么，缺乏利用信息化技術解決管理難題的意識，特別是部分臨床科室的負責人本來就有重業務而輕管理的傾向，這是制約醫院信息化建設發展的另一重要因素。
在醫院信息化建設、數字化醫院工程實施過程中，計算機在醫院各項管理及業務工作中的運用將會越來越普遍，要求大部分職工尤其是臨床專業人員能熟練地操作使用計算機，但目前醫院能熟練運用計算機的職工數量非常有限。
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