目 錄
1. 系統介紹 4
2. 系統組成 4
2.1. 病歷維護 4
2.2. 病歷審查與評分 4
2.3. 病歷模板 5
2.4. 數據字典維護 5
2.5. 參數配置 5
3. 系統安裝與運行 5
3.1. 系統安裝前提 5
4. 操作說明 5
4.1. 通用使用規則 5
4.2. 病歷維護 6
4.2.1. 病歷 6
4.2.2. 病歷召回 7
4.2.3. 病歷借閱審批 7
4.3. 病歷審查 8
4.3.1. 病歷瀏覽與審查 8
4.3.2. 按審查問題評分 10
4.3.3. 按審查問題評分匯總 11
4.3.4. 按問題評分匯總 12
4.4. 模板管理 12
4.4.1. 模板制作 12
4.4.2. 模板樹維護 13
4.4.3. 模板清單 14
4.4.4. 已經審核模板修改 14
4.4.5. 已審核模板一覽 15
4.5. 數據字典維護 17
4.5.1. 審查類型字典 17
4.5.2. 病歷審查字典 18
4.6. 參數配置 19
1. 系統介紹
電子病歷管理系統協助質控醫生準確、標準、快捷查看醫生書寫病歷,對醫生所寫病歷進行維護、問題審查和評分。且集成了電子病歷模板制作功能。
方便病案室醫生對電子病歷的管理。
2. 系統組成
2.1. 病歷維護
實現對病歷的瀏覽查閱，修改、歸檔病歷回退到未歸檔狀態、以及學習病歷申請數據的審批功能。
2.2. 病歷審查與評分
實現對在院或出院病人的病歷、醫囑、檢查記錄、處方的查閱、一鍵打印，以及對發現的病歷問題的填寫，通過這些填寫質控問題進行評分。
2.3. 病歷模板
主要進行電子病歷模板的制作，制作完成通過審核后，醫生便可以對此模板板進行調用，使用此模板對病人的診療過程進行病歷填寫。電子模板由內可以調用時候，可以插入關鍵字，宏命令，圖像，多選，單選等內容來方便醫生進行電子病歷的書寫與應用。電子病歷的制作模板與常用辦公軟件WORD相似，容易上手和使用。
2.4. 數據字典維護
審查問題字典、監控字典的數據維護
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資源大�。�1.52 MB 
