臺(tái)灣地區(qū)長(zhǎng)期照護(hù)出院準(zhǔn)備資料HL7/XML
交換標(biāo)準(zhǔn)白皮書 (草案)
Version 0.2.4
September, 2005
長(zhǎng)期照護(hù)技術(shù)委員會(huì)
主席(Chairman)： 范士展 Shih-Chan Fan
主席(Co-chair)： 陳宏亮 Huny-Liang Chen
邱玉娜 Yu-Na Chiu
臺(tái)灣健康資訊交換第七層協(xié)定協(xié)會(huì)
Health Level seven Taiwan Association
(International Affiliates Organization)
目 錄
1 文件異動(dòng)說明 5
2 背景說明 7
3 草案研擬與制定 8
4 資訊系統(tǒng)欄位綱要(Schema)說明 9
4.1 個(gè)人基本資料 9
4.2 就雜涗涃Y料 10
4.3 聯(lián)絡(luò)人資料 10
4.4 轉(zhuǎn)介資訊 10
4.5 出院主詳?nbsp; 10
4.6 病歷摘要 10
4.7 個(gè)案需求摘要 10
4.8 出院照顧評(píng)估 10
5 HL7 訊息說明 10
5.1 訊息層級(jí) 10
5.2 區(qū)段層級(jí) 10
5.2.1 MSH 10
5.2.2 PID 10
5.2.3 PD1 10
5.2.4 NK1 10
5.2.5 PV1 10
5.2.6 PV2 10
5.2.7 DG1 10
5.2.8 DRG 10
5.2.9 PR1 10
5.2.10 OBX 10
5.2.11 ZHE 10
5.2.12 ZH1 10
5.2.13 ZFM 10
5.2.14 MSA 10
5.2.15 NTE 10
6 HL7與欄位定義說明 10
6.1 個(gè)人基本資料區(qū)段 10
6.1.1 姓名 10
6.1.2 身份證號(hào) 10
6.1.3 出生日期 10
6.1.4 性別 10
6.1.5 日間電話 10
6.1.6 夜間電話 10
6.1.7 教育程度 10
6.1.8 現(xiàn)住地址 10
6.1.9 戶籍地址 10
6.1.10 婚姻 10
6.1.11 慣用語言 10
6.1.12 身障手冊(cè) 10
6.2 就雜涗泤^(qū)段 10
6.2.1 福利身份別 10
6.2.2 醫(yī)療保險(xiǎn) 10
6.2.3 重大傷病卡 10
6.3 聯(lián)絡(luò)人資料區(qū)段 10
6.3.1 聯(lián)絡(luò)人身份證號(hào) 10
6.3.2 聯(lián)絡(luò)人姓名 10
6.3.3 聯(lián)絡(luò)人電話 10
6.3.4 聯(lián)絡(luò)人手機(jī) 10
6.3.5 聯(lián)絡(luò)人電子郵件 10
6.3.6 關(guān)係 10
6.3.7 聯(lián)絡(luò)人地址 10
6.4 轉(zhuǎn)介資訊 10
6.4.1 轉(zhuǎn)介來源 10
6.4.2 轉(zhuǎn)介日期 10
6.4.3 電話 10
6.4.4 傳真 10
6.4.5 電子郵件 10
6.5 出院主詳?nbsp; 10
6.5.1 詳嘈蛺?nbsp; 10
6.5.2 詳啻a 10
6.5.3 詳噯掌?nbsp; 10
6.5.4 詳囝愋?nbsp; 10
6.5.5 詳噌t(yī)生 10
6.6 病歷摘要 10
6.6.1 病歷摘要 10
6.6.2 用藥紀(jì)錄 10
6.6.3 其他 10
6.7 個(gè)案需求摘要 10
6.7.1 個(gè)案需求摘要 10
6.8 出院照顧評(píng)估 10
6.8.1 巴氏量表 10
6.8.2 柯氏量表 10
6.8.3 意識(shí) 10
6.8.4 呼吸 10
6.8.5 視力 10
6.8.6 聽力 10
6.8.7 語言能力 10
6.8.8 營(yíng)養(yǎng)狀態(tài) 10
6.8.9 飲食限制 10
6.8.10 進(jìn)食方法與種類 10
6.8.11 排尿 10
6.8.12 排便型態(tài) 10
6.8.13 排便途徑 10
6.8.14 排便輔助方式 10
6.8.15 皮膚完整性 10
6.8.16 皮膚傷口 10
6.8.17 皮膚褥瘡 10
6.8.18 醫(yī)政體系 10
6.8.19 社政單位 10
6.8.20 經(jīng)濟(jì)困難 10
6.8.21 出院後照顧方式 10
6.8.22 鼻胃管 10
6.8.23 導(dǎo)尿管 10
6.8.24 氣切管 10
7 制式書面表單 10
1 文件異動(dòng)說明
版本 修改日期 修改者 異動(dòng)內(nèi)容
V 0.1.0 2005/08/01 士展 范士展參照轉(zhuǎn)詸z白皮書之結(jié)構(gòu)，建立本草案之結(jié)構(gòu)。
V 0.1.1
2005/08/22 士展 定義「Profile檔」為「訊息規(guī)格規(guī)範(fàn)書」
定義手機(jī)號(hào)碼格式。
轉(zhuǎn)介單位所屬縣市代碼採用健保局版本。
V 0.2.0 2005/08/29 士展 根據(jù)第二次專家會(huì)議之討論，並參照訊息規(guī)格規(guī)範(fàn)書之更新內(nèi)容，進(jìn)行修正。
補(bǔ)充V2.5的subcomponent的資料。Comment欄位是說明資料庫欄位名稱，若有（）者，表示非原始資料型態(tài)(primary datatype)。
V 0.2.1 2005/08/30 士展 重新規(guī)劃本文件設(shè)計(jì)，提高可閱讀性。將欄位對(duì)應(yīng)的部份，再依資料群組的概念，分節(jié)設(shè)計(jì)。
增列第四章「HL7訊息說明」提供讀者方便查詢HL7標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容。原第四章成第五章，其後章節(jié)相同。
更改第五章章名為HL7與欄位定義說明
V 0.2.2 2005/09/01 士展 於第五章，新增5.2「就雜涗泤^(qū)段」
將聯(lián)絡(luò)人原本採用ZNK，改成NK1。
刪除聯(lián)絡(luò)人組織。
增修第五章各段內(nèi)容。
增列版本說明內(nèi)容。
V 0.2.3 2005/09/22 士展 新增病歷摘要等欄位說明。
新增個(gè)案需求摘要等欄位說明。
新增出院照顧評(píng)估等欄位說明。
新增ZFM區(qū)段來攜帶用藥資訊。
新增NTE區(qū)段來說明病歷摘要中其他欄位。
V 0.2.4 2005/09/28 士展 增加背景說明
修改資料型態(tài)之參照錯(cuò)誤。
修訂部份Table與訊息規(guī)格書不同。
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