新醫(yī)改形勢(shì)下北京地區(qū)醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的思考
單既楨① 王暉①
①北京市公共衛(wèi)生信息中心，100050，北京市宣武區(qū)北緯路59 號(hào)
摘 要 新醫(yī)改將衛(wèi)生信息化建設(shè)提高到了前所未有的地位，而作為衛(wèi)生信息化建設(shè)網(wǎng)底的
醫(yī)院信息化建設(shè)自然任務(wù)艱巨。下面將從北京地區(qū)醫(yī)院信息化建設(shè)現(xiàn)狀，面臨的問(wèn)題出發(fā),
闡述對(duì)北京地區(qū)醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的思考。
關(guān)鍵詞 新醫(yī)改 醫(yī)院信息化 發(fā)展
1 衛(wèi)生信息化工作梳理和分析
建立實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)；以建立居民健康檔案為重點(diǎn)，構(gòu)建鄉(xiāng)
村和社區(qū)衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)；以醫(yī)院管理和電子病歷為重點(diǎn)，推進(jìn)醫(yī)院信息化建
設(shè)，是新醫(yī)改對(duì)醫(yī)療信息化建設(shè)提出的要求。
2010 年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議上，衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺提出了新醫(yī)改元年即2010
年十二項(xiàng)衛(wèi)生工作要點(diǎn)，其中涉及衛(wèi)生信息化的有五項(xiàng)任務(wù)，這些任務(wù)可歸納為：
衛(wèi)生信息化長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展藍(lán)圖設(shè)計(jì)、衛(wèi)生信息化持續(xù)發(fā)展基礎(chǔ)和本年度衛(wèi)生信息系統(tǒng)
建設(shè)項(xiàng)目等三方面內(nèi)容。從點(diǎn)、線、面三個(gè)方面進(jìn)行了部署安排。點(diǎn)，即一個(gè)機(jī)
構(gòu)內(nèi)部信息化工作，如醫(yī)院電子病歷；線，即一個(gè)業(yè)務(wù)領(lǐng)域內(nèi)的信息化工作，如
衛(wèi)生應(yīng)急系統(tǒng)；面，即一定層面上相關(guān)系統(tǒng)和機(jī)構(gòu)之間的信息平臺(tái)建設(shè)，如區(qū)域
衛(wèi)生信息平臺(tái)。[1]
綜上，新醫(yī)改對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展提出了宏觀的發(fā)展方向。即，做好長(zhǎng)遠(yuǎn)
規(guī)劃，加強(qiáng)醫(yī)院信息化基礎(chǔ)工作，促進(jìn)信息互認(rèn)共享，以醫(yī)院管理和電子病歷為
重點(diǎn)，推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)。
2 醫(yī)院信息化建設(shè)現(xiàn)狀
2.1 醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)情況 北京地區(qū)醫(yī)院信息化建設(shè)經(jīng)過(guò)二十多年的歷程后，
有了較大程度的發(fā)展。據(jù)2008 年底我中心對(duì)全市二級(jí)以上醫(yī)院信息化情況的調(diào)
研數(shù)據(jù)顯示如下（見表1）。
表1 北京市二級(jí)以上醫(yī)院信息化情況調(diào)查
項(xiàng)目名稱 三級(jí)（含三級(jí)）以上醫(yī)院 二級(jí)（含二級(jí)）以上醫(yī)院
門急診收費(fèi)系統(tǒng)、住院收費(fèi)
系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)
100% 96%
護(hù)士工作站 96% 90.7%
門急診醫(yī)生工作站 68% 44%
住院醫(yī)生工作站 68% 44%
病案、檢驗(yàn)、財(cái)務(wù) 80% 78.2%
網(wǎng)站建設(shè)率 94% 63.3%
從總比例上看，我市醫(yī)院信息化正由基礎(chǔ)管理信息系統(tǒng)向臨床系統(tǒng)轉(zhuǎn)變，其
中三級(jí)以上醫(yī)院轉(zhuǎn)變程度更大。同時(shí)，可以看出，醫(yī)院信息化建設(shè)已經(jīng)成為現(xiàn)代
化醫(yī)院建設(shè)中不可缺少的基礎(chǔ)設(shè)施與支撐環(huán)境。
2.2 醫(yī)院信息化建設(shè)現(xiàn)行規(guī)范、政策文件等 北京地區(qū)目前共有三級(jí)醫(yī)院50 家，
二級(jí)醫(yī)院110 余家。其中市衛(wèi)生局所屬醫(yī)院僅有21 家。醫(yī)院信息化建設(shè)相關(guān)的
政策文件，除2002 年衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》、《醫(yī)院信息
基本數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)》以及以征求意見稿形式下發(fā)的《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)》
外，北京地區(qū)于2008 年2 月發(fā)布了《北京地區(qū)醫(yī)院信息系統(tǒng)基礎(chǔ)設(shè)施 |
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