金山交换平台方案
1.方案背景与宗旨
新世纪是信息科技和生命科学的时代，通过知识与信息的广泛共享，极大地丰富了人们的认知；人类生活的各个领域，无论在质还是在量上，都受到了前所未有的冲击。而人类对生命的探索——在生、老、病、死四大领域里琢磨不透的各种迷题，也随着医疗科技的日益发达，渐渐地被揭开神秘的面纱。社会经济的繁荣，让人们很容易享受到这些新兴科技带来的卓越成果。于是，位于生命科学核心地带的医疗界，直接面临着21世纪的发展机遇和挑战。为向人们提供如上所述的科研成果，并为改善从业人士的工作环境，医疗服务业须有如下战略规划。
首先，须确保在医疗市场上的竞争力。在竞争激烈的现代社会，须积极为顾客提供更舒适、更便利的医疗环境；须运用最新的医疗科技，进行深层次的医疗科学研究，维持高品质的诊断水平，提供最优质的医疗服务。
其次，为提供优质的医疗服务，改善从业人员的工作环境，整个医院须在一个无缝集成的信息系统下整合运作。所有资源在最适宜、最具经济效益的系统中，使直接或间接费用降至最低，才能产生现代先进医疗服务领域里充满竞争力的方案。
基于以上共识，从医院信息化的战略视角，建立领先时代潮流的数字化医院（e-Hospital），即将医院发生的所有信息一体化，形成各类信息系统（如HIS、EPR、 LIS 、RIS、PACS等）的无缝连接，已经成为一种战略趋势。
为全力配合医院顺利实现这一战略举措，将精诚协作，发挥所有的经验和创造力，提供医院信息化全面解决方案（e-Hospital Total Solution），同时成为医院忠诚的服务商和战略伙伴。
2.方案的基本方针
为充分满足医院在信息化时代中占据行业领先地位的战略需求，本方案提供最具效益的HIS、EPR、RIS、LIS、PACS等的一体化系统分析、设计、实施与维护。
深入了解并详细分析医院信息化的各项内容，充分考虑所要求的功能及样式，提供能让医院绝对满意的全面解决方案。
兼顾经济性，提供具有最优性价比的系统方案。
提供有效管理人力、物力、财力资源的系统方案。
充分考虑医院的实际情况，构建符合国情、院情的系统方案。
3.方案的特色
本方案充分体现按需供应的理念,完全根据用户的需求进行系统设计与实施。 HIS、EPR、RIS、PACS、LIS做完善的集成，通过系统集成应用平台保证跨系统，跨区域的应用。保证系统的稳定性和实时性要求。同时在业务系统上面提供了对跨院多个数据库，多个应用的流程拆分支持，突破了传统应用程序在跨区域网络限制，通过应用平台提供同步和异步消息机制的交易并存模式，很好的解决了传统HIS的瓶颈问题。
4.两院方案实现(1)
4.0 应用平台
在跨越物理空间业务应用，通常情况下有同步应用，异步应用两种情况，根据业务需要通过业务平台进行管理两院之间的网络连接以及保证交易能够正确完成。根据金山医院实际情况，设计实现方案如下：
1、 两院交换平台网络部署图：
应用系统平台主要提供如下功能支持：
1、 提供跨院数据访问同步支持，主要用于针对实时数据访问，查询当前患者信息等。
2、 提供跨院数据访问异步支持，提供对报告结果等信息的订阅功能功能，当结果完成以后会自动返回到相应系统。
3、 系统交换数据跟踪和审计功能，提供系统查询功能，可以随时跟踪通过平台的交易是否成功以及当前消息状态，方便查询交易情况。
4、 数据转换功能，提供对不同格式的数据进行转换，便于接口数据集成，对两院基础数据和业务数据中不一致进行转换支持。
5、 断网数据检测，当两院系统中间的网络出现问题时，平台会自动检查，对交易的数据处理，当网络正常的时候重新进行交易，此种情况主要是处理异步情况。
6、 针对同步交易的情况，如果出现断网则返回给调用系统，提示网络中断。
7、 平台监控管理
监控流程如图：
功能点：提供对平台交换数据的实时查询和根据条件动态查询，可以获得通过平台进行数据交换的数据开始时间，对应的提供服务的列表，服务地址，服务端口，服务返回时间，服务完成时间，消息完成是否成功，以及查询服务交换内容，可以进行实时监控系统平台运行情况，以保证能够进行实时监控平台的稳定性与安全性。通过最后一栏数据查看，可以查询每条交易信息的发送数据，返回数据和错误日志。
端口列表配置：
功能点：用于管理服务的运行状态，可以对特定服务进行启动和停止。同时可以查询对应服务的同步和异步处理接口，以及服务接口对应的参数配置情况，提供对当前平台运行的服务进行管理，可以方便的控制某些端口的服务运行情况，可以随时关闭某些端口服务。对业务应用提供了良好的伸缩性。
服务列表：
功能点：主要提供对平台使用的服务进行定义，包括对流程定义的说明，服务流程通过后台元数据进行管理，在元数据中对同步和异步流程进行说明。
服务订阅：
功能点：提供对采用订阅的方式服务配置管理，在此处可以完成对服务客户端响应的名称，服务回调的URL地址，对应服务签名，以及对应群组的IP地址。根据服务名跟业务交换命令进行匹配，完成对不同的业务订阅以及回传功能。
4.1 两院交换
针对在其中一个医院就诊的流程如下图所示，实际上针对跨院业务在交换的时间与原有模式基本是一样的，唯一不同的地方是对跨院业务需要前端操作人员进行主动发出申请，这样就可以完成跨院交易。
流程图：
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