金山交換平臺(tái)方案
1.方案背景與宗旨
新世紀(jì)是信息科技和生命科學(xué)的時(shí)代，通過(guò)知識(shí)與信息的廣泛共享，極大地豐富了人們的認(rèn)知；人類(lèi)生活的各個(gè)領(lǐng)域，無(wú)論在質(zhì)還是在量上，都受到了前所未有的沖擊。而人類(lèi)對(duì)生命的探索——在生、老、病、死四大領(lǐng)域里琢磨不透的各種迷題，也隨著醫(yī)療科技的日益發(fā)達(dá)，漸漸地被揭開(kāi)神秘的面紗。社會(huì)經(jīng)濟(jì)的繁榮，讓人們很容易享受到這些新興科技帶來(lái)的卓越成果。于是，位于生命科學(xué)核心地帶的醫(yī)療界，直接面臨著21世紀(jì)的發(fā)展機(jī)遇和挑戰(zhàn)。為向人們提供如上所述的科研成果，并為改善從業(yè)人士的工作環(huán)境，醫(yī)療服務(wù)業(yè)須有如下戰(zhàn)略規(guī)劃。
首先，須確保在醫(yī)療市場(chǎng)上的競(jìng)爭(zhēng)力。在競(jìng)爭(zhēng)激烈的現(xiàn)代社會(huì)，須積極為顧客提供更舒適、更便利的醫(yī)療環(huán)境；須運(yùn)用最新的醫(yī)療科技，進(jìn)行深層次的醫(yī)療科學(xué)研究，維持高品質(zhì)的診斷水平，提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
其次，為提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，改善從業(yè)人員的工作環(huán)境，整個(gè)醫(yī)院須在一個(gè)無(wú)縫集成的信息系統(tǒng)下整合運(yùn)作。所有資源在最適宜、最具經(jīng)濟(jì)效益的系統(tǒng)中，使直接或間接費(fèi)用降至最低，才能產(chǎn)生現(xiàn)代先進(jìn)醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域里充滿競(jìng)爭(zhēng)力的方案。
基于以上共識(shí)，從醫(yī)院信息化的戰(zhàn)略視角，建立領(lǐng)先時(shí)代潮流的數(shù)字化醫(yī)院（e-Hospital），即將醫(yī)院發(fā)生的所有信息一體化，形成各類(lèi)信息系統(tǒng)（如HIS、EPR、 LIS 、RIS、PACS等）的無(wú)縫連接，已經(jīng)成為一種戰(zhàn)略趨勢(shì)。
為全力配合醫(yī)院順利實(shí)現(xiàn)這一戰(zhàn)略舉措，將精誠(chéng)協(xié)作，發(fā)揮所有的經(jīng)驗(yàn)和創(chuàng)造力，提供醫(yī)院信息化全面解決方案（e-Hospital Total Solution），同時(shí)成為醫(yī)院忠誠(chéng)的服務(wù)商和戰(zhàn)略伙伴。
2.方案的基本方針
為充分滿足醫(yī)院在信息化時(shí)代中占據(jù)行業(yè)領(lǐng)先地位的戰(zhàn)略需求，本方案提供最具效益的HIS、EPR、RIS、LIS、PACS等的一體化系統(tǒng)分析、設(shè)計(jì)、實(shí)施與維護(hù)。
深入了解并詳細(xì)分析醫(yī)院信息化的各項(xiàng)內(nèi)容，充分考慮所要求的功能及樣式，提供能讓醫(yī)院絕對(duì)滿意的全面解決方案。
兼顧經(jīng)濟(jì)性，提供具有最優(yōu)性?xún)r(jià)比的系統(tǒng)方案。
提供有效管理人力、物力、財(cái)力資源的系統(tǒng)方案。
充分考慮醫(yī)院的實(shí)際情況，構(gòu)建符合國(guó)情、院情的系統(tǒng)方案。
3.方案的特色
本方案充分體現(xiàn)按需供應(yīng)的理念,完全根據(jù)用戶的需求進(jìn)行系統(tǒng)設(shè)計(jì)與實(shí)施。 HIS、EPR、RIS、PACS、LIS做完善的集成，通過(guò)系統(tǒng)集成應(yīng)用平臺(tái)保證跨系統(tǒng)，跨區(qū)域的應(yīng)用。保證系統(tǒng)的穩(wěn)定性和實(shí)時(shí)性要求。同時(shí)在業(yè)務(wù)系統(tǒng)上面提供了對(duì)跨院多個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)，多個(gè)應(yīng)用的流程拆分支持，突破了傳統(tǒng)應(yīng)用程序在跨區(qū)域網(wǎng)絡(luò)限制，通過(guò)應(yīng)用平臺(tái)提供同步和異步消息機(jī)制的交易并存模式，很好的解決了傳統(tǒng)HIS的瓶頸問(wèn)題。
4.兩院方案實(shí)現(xiàn)(1)
4.0 應(yīng)用平臺(tái)
在跨越物理空間業(yè)務(wù)應(yīng)用，通常情況下有同步應(yīng)用，異步應(yīng)用兩種情況，根據(jù)業(yè)務(wù)需要通過(guò)業(yè)務(wù)平臺(tái)進(jìn)行管理兩院之間的網(wǎng)絡(luò)連接以及保證交易能夠正確完成。根據(jù)金山醫(yī)院實(shí)際情況，設(shè)計(jì)實(shí)現(xiàn)方案如下：
1、 兩院交換平臺(tái)網(wǎng)絡(luò)部署圖：
應(yīng)用系統(tǒng)平臺(tái)主要提供如下功能支持：
1、 提供跨院數(shù)據(jù)訪問(wèn)同步支持，主要用于針對(duì)實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)訪問(wèn)，查詢(xún)當(dāng)前患者信息等。
2、 提供跨院數(shù)據(jù)訪問(wèn)異步支持，提供對(duì)報(bào)告結(jié)果等信息的訂閱功能功能，當(dāng)結(jié)果完成以后會(huì)自動(dòng)返回到相應(yīng)系統(tǒng)。
3、 系統(tǒng)交換數(shù)據(jù)跟蹤和審計(jì)功能，提供系統(tǒng)查詢(xún)功能，可以隨時(shí)跟蹤通過(guò)平臺(tái)的交易是否成功以及當(dāng)前消息狀態(tài)，方便查詢(xún)交易情況。
4、 數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換功能，提供對(duì)不同格式的數(shù)據(jù)進(jìn)行轉(zhuǎn)換，便于接口數(shù)據(jù)集成，對(duì)兩院基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)中不一致進(jìn)行轉(zhuǎn)換支持。
5、 斷網(wǎng)數(shù)據(jù)檢測(cè)，當(dāng)兩院系統(tǒng)中間的網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，平臺(tái)會(huì)自動(dòng)檢查，對(duì)交易的數(shù)據(jù)處理，當(dāng)網(wǎng)絡(luò)正常的時(shí)候重新進(jìn)行交易，此種情況主要是處理異步情況。
6、 針對(duì)同步交易的情況，如果出現(xiàn)斷網(wǎng)則返回給調(diào)用系統(tǒng)，提示網(wǎng)絡(luò)中斷。
7、 平臺(tái)監(jiān)控管理
監(jiān)控流程如圖：
功能點(diǎn)：提供對(duì)平臺(tái)交換數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)查詢(xún)和根據(jù)條件動(dòng)態(tài)查詢(xún)，可以獲得通過(guò)平臺(tái)進(jìn)行數(shù)據(jù)交換的數(shù)據(jù)開(kāi)始時(shí)間，對(duì)應(yīng)的提供服務(wù)的列表，服務(wù)地址，服務(wù)端口，服務(wù)返回時(shí)間，服務(wù)完成時(shí)間，消息完成是否成功，以及查詢(xún)服務(wù)交換內(nèi)容，可以進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)平臺(tái)運(yùn)行情況，以保證能夠進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控平臺(tái)的穩(wěn)定性與安全性。通過(guò)最后一欄數(shù)據(jù)查看，可以查詢(xún)每條交易信息的發(fā)送數(shù)據(jù)，返回?cái)?shù)據(jù)和錯(cuò)誤日志。
端口列表配置：
功能點(diǎn)：用于管理服務(wù)的運(yùn)行狀態(tài)，可以對(duì)特定服務(wù)進(jìn)行啟動(dòng)和停止。同時(shí)可以查詢(xún)對(duì)應(yīng)服務(wù)的同步和異步處理接口，以及服務(wù)接口對(duì)應(yīng)的參數(shù)配置情況，提供對(duì)當(dāng)前平臺(tái)運(yùn)行的服務(wù)進(jìn)行管理，可以方便的控制某些端口的服務(wù)運(yùn)行情況，可以隨時(shí)關(guān)閉某些端口服務(wù)。對(duì)業(yè)務(wù)應(yīng)用提供了良好的伸縮性。
服務(wù)列表：
功能點(diǎn)：主要提供對(duì)平臺(tái)使用的服務(wù)進(jìn)行定義，包括對(duì)流程定義的說(shuō)明，服務(wù)流程通過(guò)后臺(tái)元數(shù)據(jù)進(jìn)行管理，在元數(shù)據(jù)中對(duì)同步和異步流程進(jìn)行說(shuō)明。
服務(wù)訂閱：
功能點(diǎn)：提供對(duì)采用訂閱的方式服務(wù)配置管理，在此處可以完成對(duì)服務(wù)客戶端響應(yīng)的名稱(chēng)，服務(wù)回調(diào)的URL地址，對(duì)應(yīng)服務(wù)簽名，以及對(duì)應(yīng)群組的IP地址。根據(jù)服務(wù)名跟業(yè)務(wù)交換命令進(jìn)行匹配，完成對(duì)不同的業(yè)務(wù)訂閱以及回傳功能。
4.1 兩院交換
針對(duì)在其中一個(gè)醫(yī)院就診的流程如下圖所示，實(shí)際上針對(duì)跨院業(yè)務(wù)在交換的時(shí)間與原有模式基本是一樣的，唯一不同的地方是對(duì)跨院業(yè)務(wù)需要前端操作人員進(jìn)行主動(dòng)發(fā)出申請(qǐng)，這樣就可以完成跨院交易。
流程圖：
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資源大小：2.29 MB 
