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计算机技术在临床路径管理中的辅助决策与流程再造——张亮

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计算机技术在临床路径管理中的辅助决策与流程再造
张亮①
①江苏先联信息系统有限公司，210049，南京市马群大道九号海陵药业园区
摘要该系统是以江苏省人民医院建立信息化的临床路径（Clinical Pathway,简称CP）
管理模式为突破口，运用计算机技术构建基于“江苏先联电子病历集成整合系统”的临床路
径管理系统，解决临床路径的制定、执行乃至辅助决策与流程再造，以期达到规范临床诊疗
行为、提高医疗质量、保障医疗安全、减少医疗事故、实现临床路径的优化以及变异预警
的目的。
关键词临床路径电子病历辅助决策流程再造
1 引言
临床路径是指针对某种疾病（或手术）以循证医学为原则建立一套标准化照
顾模式，使病人从入院到出院都按照一种固定模式接受治疗和护理，最终起到规
范临床诊疗行为，减少变异，降低成本，提高医疗质量的作用。临床路径和电子
病历的使用是相辅相成的，电子病历中各种病历记录、护理记录以及检验检查等
数据有利于临床路径的优化和选择、变异处理及分析。如何利用计算机技术解决
临床路径的管理、辅助决策以及流程再造，成为医疗信息系统的研究、发展方向。
2 系统简介
2.1 系统整体架构系统分为四个主要模块，对接集成整合平台、临床路径管理
系统、病历分析系统、决策分析系统。
2
2.2 集成整合平台近年来医疗信息化发展迅速，各医疗卫生机构或多或少的应
用了信息系统，从单一的系统中获得病人全部数据已经不现实，解决跨系统的数
据共享成为设计对接集成整合平台的主要目的。平台为医嘱、检验、检查等经常
分布于不同系统的数据建立了通用接口，无论数据来自于电子病历系统本身还是
其他系统，均通过平台处理，使系统与存在不稳定性的数据解耦。
2.3 临床路径管理系统临床路径管理系统除了实现临床路径的通用制定与管理
功能外，还肩负着分析病人变异退出原因的重任。疾病产生或者变异前或多或少
的会有一些症状产生，各病种的病人在发生变异退出路径后

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