目 錄
1 引言 5
1.1文檔編制目的 5
1.2背景 5
1.3 詞匯表 5
1.4 參考資料 5
2總體設(shè)計(jì) 6
2.1 軟件體系結(jié)構(gòu) 6
2.2 系統(tǒng)運(yùn)行體系 6
2.2.1運(yùn)行體系圖 6
2.3 系統(tǒng)物理結(jié)構(gòu) 6
2.4 技術(shù)路線 7
3系統(tǒng)接口設(shè)計(jì) 7
3.1 用戶接口函數(shù) 7
4 接口交易詳細(xì)設(shè)計(jì) 10
4.1 查詢類 10
4.1.1交易功能 10
4.1.2交易設(shè)計(jì) 11
4.1.2.1批量數(shù)據(jù)查詢下載 11
4.1.2.2醫(yī)療費(fèi)信息匯總 17
4.1.2.3明細(xì)對(duì)帳請(qǐng)求 17
4.1.2.4醫(yī)療費(fèi)信息查詢 18
4.1.2.5醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)信息查詢 18
4.1.2.6個(gè)人基本信息及帳戶信息查詢（中心報(bào)銷用） 20
4.1.2.7醫(yī)療待遇封鎖信息查詢 23
4.1.2.8醫(yī)療待遇審批信息查詢 24
4.2業(yè)務(wù)類 24
4.2.1交易功能 24
4.2.2 交易設(shè)計(jì) 24
4.2.2.1 讀卡交易 24
4.2.2.2 門診/住院登記 24
4.2.2.3 住院登記修改 25
4.2.2.4 登記撤銷 26
4.2.2.5 處方明細(xì)上報(bào) 26
4.2.2.6 處方明細(xì)撤銷 27
4.2.2.7 費(fèi)用預(yù)結(jié)算 27
4.2.2.8 費(fèi)用結(jié)算 28
4.2.2.9 費(fèi)用結(jié)算撤銷 29
4.2.2.10 藥店收費(fèi)預(yù)結(jié)算 30
4.2.2.11 藥店收費(fèi)結(jié)算 31
4.2.2.12 中心報(bào)銷保存處方 33
4.2.2.13 中心憑證錄入 34
4.2.2.14 中心報(bào)銷費(fèi)用結(jié)算 35
4.2.2.15 醫(yī)院審批信息上報(bào) 35
4.2.2.16 醫(yī)院審批信息上報(bào)撤銷 35
4.2.2.17 醫(yī)院自制藥品信息上報(bào) 36
4.2.2.18 醫(yī)院自制藥品信息上報(bào)撤銷 37
4.2.2.19 醫(yī)院診療項(xiàng)目信息上報(bào) 37
4.2.2.20 醫(yī)院診療項(xiàng)目信息上報(bào)撤銷 37
5 數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)與數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì) 37
6 故障處理說明 37
7 尚需解決的問題 38
8 附件 38
1 引言
1.1文檔編制目的
本報(bào)告主要表述了安徽金保項(xiàng)目中醫(yī)保接口設(shè)計(jì)方案，內(nèi)容包含了醫(yī)保接口的部署方案以及軟件接口設(shè)計(jì)等內(nèi)容。
本報(bào)告的閱讀對(duì)象包括軟件開發(fā)人員、軟件設(shè)計(jì)人員、軟件實(shí)施人員以及與該項(xiàng)目相關(guān)的其他人員等。
1.2背景
安徽金保項(xiàng)目涵蓋了安徽省社會(huì)保險(xiǎn)五個(gè)險(xiǎn)種（養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育）以及勞動(dòng)力市場(chǎng)管理，其中也包括了其他接口，如銀行接口、醫(yī)保接口等。
醫(yī)保接口做為連接醫(yī)療保險(xiǎn)與諸多定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的橋梁，涵蓋了17個(gè)地市醫(yī)保算法的需求。醫(yī)保接口方案采用了聯(lián)機(jī)處理方案，社保卡全部采用磁卡（對(duì)于使用CPU卡的城市，CPU卡也當(dāng)磁卡使用，不記錄累計(jì)信息，只使用CPU卡的卡號(hào)）。
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