A．臨床信息系統應用的戰略意義
20世紀90年代, 人類社會經歷了信息技術革命的初始階段. 信息技術在人類社會各個領域的廣泛應用極大地促進了社會生產效率的提高并從根本上影響和改變人類的思維和行為方式, 進而推動人類社會向信息社會的發展.
B、目前我國醫療衛生系統信息化進程狀況
展望下十年社會的發展與進步, 并集中關注中國醫療服務產業的健康發展, 人們充分認識到信息技術在醫療管理領域中應用的戰略意義和巨大挑戰, 并在觀念上達成共識:
信息化和數字化是當今技術發展的主要推動力，信息技術(IT)引發的社會各個行業的變革將是深遠和難以估量的。醫療衛生作為技術依賴性很強的一個行業，勢必受到信息技術革命的巨大沖擊。可以預見：當信息流動取代了大部分不必要的醫生、患者、病案資料、影像資料的實體移動之后，社會的醫療衛生資源將會得到最為有效的利用。
目前對于醫院信息化的主要問題是如何管理占據醫院信息總量90%以上的各類臨床醫療信息。醫療信息對于醫院臨床診斷，觀察病情變化，輔助各種治療手段等等具有極大的幫助，建立一套適用的醫療信息系統對于提高醫療品質，降低各類使用成本，增強醫院競爭力具有立竿見影的效果。
C．醫院信息系統
醫院信息系統（Hospital Information System，HIS），亦稱“醫院管理信息系統”，是指利用計算機軟硬件技術、網絡通信技術等現代化手段，對醫院及其所屬各部門的人流、物流、財流進行綜合管理，對在醫療活動各階段產生的數據進行采集、儲存、處理、提取、傳輸、匯總、加工生成各種信息，從而為醫院的整體運行提供全面的、自動化的管理及各種服務的信息系統。
作用
醫院管理信息系統(Hospital Management Information System,HMIS)的主要目標是支持醫院的行政管理與事務處理業務，減輕事務處理人員的勞動強度，輔助醫院管理，輔助高層領導決策，提高醫院的工作效率，從而使醫院能夠以少的投入獲得更好的社會效益與經濟效益，象財務系統、人事系統、住院病人管理系統、藥品庫存管理系統等就屬于HMIS的范圍。
總體結構
（1）臨床診療部分:醫生工作站,護士工作站,臨床檢驗系統,醫學影像系統,輸血及血庫管理系統,手術麻醉管理系統
（2）藥品管理部分:數據準備及藥品字典,藥品庫房管理功能.門急診藥房管理功能.住院藥房管理功能.藥品核算功能.藥品價格管理.制劑管理子系統.合理用藥咨詢功能
（3）經濟管理部分:門急診掛號系統.門急診劃價收費系統.住院病人入、出、轉管理系統.病人住院收費系統.物資管理系統.設備管理子系統.財務管理與經濟核算管理系統
（4）綜合管理與統計分析部分:病案管理系統.醫療統計系統.院長查詢與分析系統.病人咨詢服務系統
（5）外部接口部分:醫療保險接口.社區衛生服務接口.遠程醫療咨詢系統接口
國外發展概況：
60年代初美國、日本、歐洲各國開始建立醫院信息系統。到70年代已建成許多規模較大的醫院信息系統。例如，瑞典首都斯德哥爾摩建立了市區所有醫院的中央信息系統MIDAS，可處理75000住院和門診病人的醫療信息。醫院信息系統的發展趨勢是將各類醫療器械直接聯機并將附近各醫院乃至地區和國家的醫院信息系統聯成網絡。其中最關鍵的問題是使不同系統中的病歷登記、檢測、診斷指標等都要標準化。醫院信息系統的高級階段將普遍采用醫療專家系統，建立醫療質量監督和控制系統，進一步提高醫療水平和保健水平。
醫療信息系統
指與醫療活動直接有關的信息系統。包括醫療專家系統，輔助診斷系統，輔助教學系統，危重病人監護系統，藥物咨詢監測系統，以及一些特殊診療系統，如CT（計算機X射線層析攝影），B超，心電圖自動分析，血細胞及生化自動分析等。這些系統相對獨立，形成專用系統或由專用電子計算機控制，主要完成數據采集和初步分析工作，其結果可通過聯機網絡匯集成診療文件和醫療數據庫，供醫生查詢和調用。
醫療質量控制系統
主要是應用控制論和人工智能對醫療質量進行科學管理，具有檢索、計算、監測、預報和判斷等功能。目前主要用于以下三個方面：①醫療質量控制。主要手段是計算機輔助監測和醫療專家系統，輔助醫生進行分析、推理，提出指導性建議。計算機輔助醫療監測的項目有：人體老化度監測系統，心腦血管疾病預報系統，生命指數轉歸預報系統，無創傷性顱內壓監測系統，人體酸堿平衡監測系統，心腦血管疾病血液流變學JB值測量系統，慢性腎功能衰竭預后判斷系統。②醫藥質量控制。計算機輔助藥物監測項目有：藥物互相作用檢測系統，藥物代謝動力學監測系統，藥物微檢監測系統等。③臨床檢驗質量控制。目前計算機輔助檢驗主要用于血常規檢驗質量控制和生化檢驗質量控制。
數字化醫院簡單講就是利用先進的計算機及網絡技術，將病人的診療信息、衛生經濟信息與醫院管理信息等進行最有效的收集、儲存、傳輸與整合，并納入整個社會醫療保健數據庫的醫院，使醫院的服務對象由“有病求醫”的患者擴展到整個社會。患者在世界上任何一個地方，只要通過網絡接入，就可輕松查詢個人健康檔案、向醫生進行健康咨詢等；需要到醫院就醫時，可以在家中掛號或預約醫生。
狹義數數字化醫院指利用計算機和數字通信網絡等信息技術，實現語音、圖像、文字、數據、圖表等信息的數字化采集、存儲、閱讀、復制、處理、檢索和傳輸。即數字化和醫療設備、醫院信息系統(HIS)、醫學影像和通信系統(PACS)和辦公自動化系統(OA)。其特征：無紙化、無膠片化、無線網絡化。
廣義數字化醫院是基于計算機網絡技術發展，應用計算機、通訊、多媒體、網絡等其他信息技術，突破傳統醫學模式的時空限制，實現疾病的預防、保健、診療、護理等業務管理和行政管理自動化數字化運作。實現全面的數字化、即聯機業務處理系統(OLTP)、醫院信息系統(HIS)、臨床信息系統(CIS)、聯機分析處理系統(OLAP)互聯網系統(Intranet/Internet)、遠程醫學系統(Tele medicine)、智能樓宇管理系統。其特征：全網絡(多系統全面高性能網絡化)、全方位(醫教研諸方面)、全關聯(醫院、社會、銀行、社區、家庭全面關聯)
建設條件
數字化醫院并不是像有些人講的離我們還很遙遠，其實數字化醫院是可以實現的，而且在美國、歐洲或亞洲的一些國家，數字化醫院已經進入了實質性的階段；國內的數字化醫院也正在開展，如“軍字一號”工程的推廣應用。有專家預測今后的5～10年是數字化醫院的長足發展時期。
數字化醫院是我國現代醫療發展的新趨勢，數字化醫院系統是醫院業務軟件、數字化醫療設備、計算機網絡平臺所組成的三位一體的綜合信息系統，數字化醫院工程有助于醫院實現資源整合、流程優化，降低運行成本，提高服務質量、工作效率和管理水平。
發展階段
數字化醫院發展一般經歷三個階段：醫院管理信息化、臨床管理信息化、局域醫療衛生服務信息化。目前，世界數字化醫院雛形已經形成，社會醫療發達的歐美國家已開始嘗試通過遠程診斷疑難病癥、進行高難度手術、護理病人，并取得了滿意的結果。
組成
CAE計算機輔助教學系統 、CAD計算機輔助診斷系統 、CAT計算機輔助治療系統 、CAS計算機輔助外科系統 、RTIS放射治療系統 等。
1．HIS（Hospital Information System）醫院信息系統
2．PACS（Picture Archiving and Communication Systems）醫學圖象檔案管理和通信系統。
3．LIS（Laboratory Information System）檢驗信息系統
4．CIS（Clinic Information System）臨床管理信息系統
5．RIS（Radiology Information System）放射科信息系統
6．GMIS（Globe Medical Information Service）區域醫療衛生服務
數字化健康社區
數字化健康社區的數字化健康管理，是以社區為核心、家庭為單位，以老人、婦女、兒童和慢性病人為重點服務對象；以健康為中心，集預防、醫療、保健、康復、優生優育指導為服務內容，利用現代的網絡技術、通訊技術、控制技術和一些醫療設備終端，將醫療服務、醫療延伸服務、健康教育引入家庭，最大程度地體現這些服務的及時性、實時性、隨時性、交互性、多媒體化。居民不受時間、地域的限制，可充分地享受健康服務和健康教育。
D．臨床信息系統
臨床信息系統(Clinical Information System,CIS)的主要目標是支持醫院醫護人員的臨床活動，收集和處理病人的臨床醫療信息，豐富和積累臨床醫學知識，并提供臨床咨詢、輔助診療、輔助臨床決策，提高醫護人員的工作效率，為病人提供更多、更快、更好的服務。象醫囑處理系統、病人床邊系統、醫生工作站系統、實驗室系統、藥物咨詢系統等就屬于CIS范圍。
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