目 录
第一章 系统管理 1
1.1个人信息修改 1
第二章 数据字典 1
2.1社区常用数据字典 1
2.2门诊数据字典 2
第三章 数据同步 2
3.1数据上传 2
3.2数据下载 2
第四章 档案管理 3
4.1个人档案管理 3
4.2家庭档案管理 5
第五章 门诊医疗 5
5.1门急诊挂号 6
5.2门急诊医生 7
5.2.1免挂号 7
5.2.2开始就诊 8
5.2.2.1病历录入 8
5.2.2.2开医嘱 9
5.2.2.3转诊 9
5.2.2.4咨询 10
5.2.2.5报告结果 10
5.2.2.6病案记录 11
5.3门急诊划价收费 11
5.4门急诊药房 11
5.5治疗处置室 12
5.6检查室 13
5.7检验室 13
5.8院前急救 14
5.9门急诊统计 15
第六章 慢性病 15
6.1高血压 15
6.1.1高血压专项档案 16
6.1.2高血压管理计划 16
6.1.3高血压随访 17
6.1.4高血压随访监测 18
6.1.5用药记录 18
6.1.6健康处方 19
6.1.7病情分析 19
6.2冠心病 20
6.2.1冠心病专项档案 20
6.2.2冠心病管理计划 21
6.2.3冠心病随访 22
6.2.4冠心病随访监测 22
6.2.5用药记录 23
6.2.6健康处方 23
6.3慢阻肺 24
6.3.1慢阻肺专项档案 24
6.3.2慢阻肺管理计划 25
6.3.3慢阻肺随访 26
6.3.4慢阻肺随访监测 26
6.3.5用药记录 27
6.3.6健康处方 27
6.4脑卒中 28
6.4.1脑卒中专项档案 28
6.4.2脑卒中管理计划 29
6.4.3脑卒中随访 30
6.4.4脑卒中随访监测 30
6.4.5用药记录 31
6.4.6健康处方 32
6.5糖尿病 32
6.5.1糖尿病专项档案 33
6.5.2糖尿病管理计划 33
6.5.3糖尿病随访 34
6.5.4糖尿病随访监测 34
6.5.5用药记录 35
6.5.6健康处方 36
6.5.7病情分析 36
6.6肿瘤 37
6.6.1肿瘤专项档案 37
6.6.2肿瘤管理计划 38
6.6.3肿瘤随访 39
6.6.4肿瘤随访监测 39
6.6.5用药记录 40
6.6.6健康处方 40
6.7其他慢性病 41
6.8慢病预警 42
6.9慢病统计 43
第七章 计划生育 44
7.1生育情况记录 44
7.3避孕措施登记 46
7.4婚前检查登记 47
7.5婚前检查保健调查表 48
7.6计划生育宣传 50
7.7宣传时间安排 51
第八章 报卡管理 52
第九章 保 健 54
9.1妇女保健 55
9.1.1妇女保健专项表 55
9.1.2妇科普查查询 57
9.2孕产保健 57
9.2.1孕产保健专项记录 58
9.2.2孕期初次检查记录 59
9.2.3孕产妇复查 60
9.2.4 B超检查 60
9.2.5胎盘功能成熟度测定 60
9.2.6分娩记录：产程记录 60
9.2.7分娩记录：产后观察 61
9.2.8产后访视：新生儿及产妇 61
9.2.9产后访视：42天新生儿及产妇检查 61
9.3高危妊娠产前管理 61
9.3.1高危筛查（即高危评分） 62
9.3.2高危孕妇转诊 63
9.3.3高危孕妇追访 63
9.3.4高危孕妇落结局实 64
9.4儿童保健 64
9.4.1新生儿保健 65
9.4.3幼儿保健 68
9.4.4学龄前儿童保健 69
9.5体弱儿童管理 71
9.5.1维生素D缺乏性佝偻病 71
9.5.2小儿肺炎 73
9.5.3小儿营养性缺铁性贫血 74
9.5.4婴幼儿腹泻 74
9.6高危儿童管理 75
9.7肥胖儿童管理 75
9.8学龄前保健 76
9.9青春期保健 77
9.10成年人保健 78
9.10.1青年期保健 78
9.10.2中年期保健 79
9.11老年人保健 80
9.11.1老年人专项档案 80
9.11.2老年人体检 82
9.11.3老年人功能健康 82
9.11.4智能状况检查（MMSE）量表 82
9.11.5健康指导 82
第十章 疾病控制 83
10.1儿童免疫方案 83
10.2疫苗使用登记 83
10.3未种预警 85
10.4计划内预防接种 86
10.5强化应急接种 87
10.6非计划内预防接种 87
10.7临时预防接种 88
10.8儿童接种变更情况 89
10.9预防接种历史记录 89
10.10预防接种日志 90
第十一章 药品管理 90
11.1供应商管理 91
11.2药品档案管理 91
11.3药库管理 91
11.3.1药库进药 92
11.3.2向厂商退药 93
11.3.3药库盘点 94
11.3.4药库库存 94
11.4药房管理 95
11.4.1药房领药 95
11.4.2药房退药 96
11.4.3药房盘点： 97
11.4.4药房库存 97
11.5药品调价 98
11.6药品采购 99
11.7药品报损 100
11.8药品高（低）储存报警 101
11.8.1低储存查询 101
11.8.2高储存查询 101
11.9药品失效报警 102
11.10厂商管理 102
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