目 录
一、门诊就诊信息 4
数据表关系说明 4
数据表内容定义 4
1. 就诊记录表 4
2. 门诊处方明细表 5
3. 门诊收费明细表 9
二、住院就诊信息 10
数据表关系说明 10
数据表内容定义 10
4. 住院就诊记录表 10
5. 住院医嘱明细表 11
6. 住院收费明细表 13
三、实验室检验报告 15
数据表关系说明 15
数据表内容定义 15
7. 实验室检验报告表头 15
8. 检验结果指标表 17
9. 细菌结果 17
10. 药敏结果 18
四、医学影像检查报告 19
数据表内容定义 19
11. 医学影像检查报告表—常见检查报告格式 19
12. 医学影像检查报告表—通用检查报告格式 24
五、住院病案首页主体报告 28
数据表内容定义 28
13. 住院病案首页主体表 28
六、出院小结报告 34
数据表内容定义 34
14. 出院小结表 34
七、手术明细报告 36
数据表内容定义 36
15. 手术明细表 36
八、诊断明细报告 37
数据表内容定义 37
16. 诊断明细表 37
九、体检报告 39
17. 体检结果（主表） 39
18. 体检结果（从表 常规检查项目结果） 39
19. 体检结果（从表 化验项目结果） 40
20. 体检结果（从表 科室小结） 42
十、基础字典数据 42
医院的科室字典表 42
医护人员字典表 43
明细项目字典 43
明细项目对照字典表 44
标本字典表 44
检验指标字典表 45
检查类型字典表 45
一、门诊就诊信息
数据表关系说明
保健对象门诊就诊信息采集的属性数据包括下述三张数据表： 《门诊就诊记录表》、《门诊处方明细表》、《门诊收费明细表》。三张表数据项目的关联关系如下图：
《门诊就诊记录表》是就诊信息的主表，保健对象的一次门诊应生成且仅生成就诊记录表的一条记录。处方明细信息由《门诊处方明细表》描述，一次就诊应具有一条以至多条医嘱明细信息。一次就诊过程中发生的所有费用明细由《收费明细表》描述，《收费明细表》将根据收费细项进行罗列。必须保证此图所示各表之间的唯一关联性。
数据表内容定义
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