国际临床数据交换系统的研究开发
周天舒①
李劲松①
张小光①
吉原博幸②
荒木贤二③
①浙江大学数字化医疗工程研究中心，310027，杭州市浙大路38 号
②日本京都大学医学院附属医院医学信息部
③日本宫崎大学医学院附属医院医学信息部
摘 要 医疗数据的共享和交换能有效保证患者信息的一致性和可获取性，保障治疗的连续
性，从而提升医疗服务质量。当前医疗信息交互发展迅速，但由于发展阶段等因素的限制，
大多还处在单一区域内，随着国际人口流动的加快，不同国家间的医疗信息交换必然成为今
后发展的重要方向。本文介绍了中日间基于MML(Medical Markup Language)标准的国际医
疗信息交换系统研发项目，通过国际医疗信息交换目录服务、标准数据模块的选择和转换、
医疗文档翻译等功能，实现中日间健康档案的共享。
关键词 国际临床数据交换 MML 数据转换 医疗信息共享
1 引言
医疗信息交换能有效促进异构系统间的临床数据共享，提供以患者为中心的
更加安全、及时、高效的医疗服务。信息的互通不仅能方便患者就诊，降低医疗
成本，最大限度利用有限资源，还能有效保证患者信息的一致性和可获取性，使
医生快速得到病人的既往病史、过敏史等重要临床信息，从而保障治疗的连续性，
减少医疗差错，最终提高卫生行业的整体服务质量。
医疗信息共享和交互发展迅速，在标准化、数据安全等技术层面上也趋于成
熟，但由于发展阶段等因素的限制，大多还处在单一区域内，在国家层面上形成
医疗数据交换网络的十分少见。随着人口流动速度加快，活动范围增大，医疗信
息交换的需求已经不局限于单一区域，而向跨地域乃至全球范围快速发展。
据统计，2009 年中国出入境人员达3.48 亿人次，其中外国人入出境共计
4372.7 万人次。巨大的人员流动过程中，患病就诊不可避免，不同国家间的医
疗信息交换必然成为今后重要的发展方向。本文主要介绍浙江大学与日本京都大
学、宫崎大学合作的基于MML (Medical Markup Language) [1][2][3]标准的国际医
疗信息交换系统研究开发项目。
2 研究背景
2.1 医疗数据交换标准MML MML(Medical Markup Language)是日本医疗情报学
会“电子病历研究会”于1995 年研究发布的医疗信息交换标准[1]。目前最新的
版本为3.01 版，其中包含了14 个模块及36 个数据定义表。从3.0 版本之后，
为了取得与HL7 CDA 的上位兼容性，MML 标准采用了HL7 CDA 的扩展记述方法，
从而使MML 通过HL7 message 的方式进行传输成为可能[3]。文献[4]在MML3.0 的
基础上，创建了中国本地化版本，使该标准更符合中国的应用。
基于中日间诊疗流程、病历记录等内容的相似性，以及MML 标准与HL7 CDA
上位兼容的灵活性，同时方便与日本区域医疗信息系统的衔接，本次课题采用
MML3.0 作为国际医疗数据交换的标准。
2.2 区域临床信息交换项目——Dolphin Project[5] Dolphin Project 于1998
在日本设计开发，该项目旨在建立以区域为单位的医疗信息存储中心，建立区域
内患者的健康管理账户，通过MML 标准进行医疗信息共享，同时满足跨机构的数
据交换和患者对自身医疗信息的查询[6]。2001 年，宫崎市和熊本市分别建立了各
自的区域医疗数据中心。
Dolphin Project 被规划为区域协同医疗（iDolphin）、国家医疗信息网络
（Super Dolphin）和国际数据交换（Global Dolphin）3 个建设阶段。截至2008
年，区域间的数据共享以及利用手机等移动工具对医疗信息的访问已经在日本成
功实施运行[6]。2007 年底，作为国际医疗信息 |
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